幽门螺杆菌最全科普 看完你就全懂

幽门螺杆菌最全科普 看完你就全懂

尹志明

北京市昌平区流村社区卫生服务中心 北京 102204

您是不是经常对路边摊的小吃嘴馋，或者随便订个外卖几分钟吃掉？您是不是时常感到胃痛、不消化、反酸、烧心、腹胀、嗝气？您是不是在自己的体检报告上见到幽门螺旋杆菌阳性的诊断后惊慌失措？你是不是担心会得胃癌？今天一起了解下幽门螺杆菌！

一、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，该细菌生存能力很强。目前我国感染幽门螺杆菌已经过半，我国20-40岁人群感染率45.4%-63.6%，70岁以上的感染率高达78.9%。

二、幽门螺杆菌传播途径及感染后的症状

1、身体健康的人饮用了被污染的水，可能被传染。

2、聚会聚餐也会传播，在聚餐的时候，使用不干净的餐具，一般不会使用公勺公筷，大家在一个盘子里吃菜，这样很容易被传染。

3、接吻传播

4、母婴传播

感染后可能出现哪些症状？

1、有反酸、烧心等症状。

　　2、引发慢性胃炎，病程缓慢，容易复发。

3、可能引起胃黏膜损害

4、消化道出血，排便出血丝。

5、感染后消化吸收不好，吃的食物不被吸收，使体重下降。

6、有时候会有恶心呕吐的感觉

7、口臭：口腔内部有异味，难闻的气味

三、儿童幽门螺杆菌感染的特点

　　儿童幽门螺杆菌感染与成人幽门螺杆菌感染不同。

　　1.大部分儿童感染幽门螺杆菌后没有什么明显症状。

　　2.儿童幽门螺杆菌感染根除后比成人真正根除后在感染率高。

3.儿童身体在发育，有一定概率自发清除，而成人幽门螺杆菌感染，不治疗不能自发清除。

四、儿童感染幽门螺杆菌怎么办？

幽门螺杆菌感染率过半，根除方法需要使用抗生素，治疗过程比较长，容易产生耐药性，对正常菌群有影响，儿童身体正在发育期，对治疗有排斥反应，对治疗带来一定的难度。一般在不进行根治。

五、如何检测幽门螺杆菌？

C14或C13呼吸试检测幽门螺杆菌，不疼没有创口，三十分钟就能出结果，结果很准确。也可以通过胃镜进行检测，胃镜需要局部麻醉，会有创口。血液检查对最近感染人检测效果不明显。

六、幽门螺杆菌有什么危害？

1、萎缩性胃炎：萎缩性胃炎主要临床表现有消化不良、食欲不佳、上腹不适隐痛、消瘦、贫血等，是一种癌前病变。

2、消化性溃疡：如果不及时治疗，可能会导致消化性溃疡的发生，导致患者出现反酸、嗳气等症状。

3、胃癌：幽门螺杆菌继续破坏胃上皮细胞，在炎症过程中，胃上皮细胞继续重复破坏、增殖和修复的过程，在修复过程中，幽门螺杆菌通过各种机制影响胃上皮细胞中DNA的复制，从而产生异常的胃上皮细胞，异型的胃上皮细胞逐渐增多，超过了机体自身的清除能力，在原位形成肿瘤，导致胃癌的发生。

4、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤：胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种原发于胃部的恶性肿瘤，与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、免疫功能低下等因素有关。胃黏膜相关性淋巴瘤患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等症状，还可能会伴有发热、体重减轻等情况。

七、感染了幽门螺杆菌要怎么根除？

疗程10-14天，要在医生指导下用药。

1、四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+抗生素1+抗生素2+铋剂

质子泵抑制剂主要作用是抑制胃酸分泌。餐前半小时服用艾司奥美拉唑20mg。

2、抗生素组合：阿莫西林是根除幽门螺杆菌感染治疗的抗生素药物。青霉素过敏者可用耐药率低的药物来替代。

3、铋剂：铋剂的作用是幽门螺杆菌耐药菌株额外增加根除率，枸橼酸铋钾220毫克。

开始治疗不可随意中断或停止，容易产生菌群耐药性，对以后根除带来更大的难度。

八、感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌吗？

　答案当然是否定的，虽然幽门螺杆菌感染率比较高，在感染幽门螺杆菌的人群中会有很少的概率发展成胃癌。幽门螺杆菌阳性不会绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的其中因素，早发现早治疗。胃癌的发生还有很多原因，比如本身的免疫力比较弱的；有的人会通过遗传因素；饮食方面喜欢重口味的，腌制的咸菜等；抽烟喝酒成瘾的人。

九、如何预防幽门螺杆菌？

可以通过以下几条对幽门螺杆菌进行预防。

  1.吃饭前后要洗手，保持手部的干净卫生，避免病从口入。如厕后洗手，双手手心手背搓搓，消灭细菌，防止幽门螺杆菌趁机而入。

　　2.食物要煮熟之后再食用，因为幽门螺杆菌怕热，减少喝生水，要烧开之后再喝；肉类、海鲜类要做熟再食用，肉类、海鲜类容易滋生细菌，生吃或没做熟的肉都有寄生虫。

3.少吃刺激胃的食物：少吃辛辣刺激性食物，吃东西的时候要细嚼慢咽，避免暴饮暴食，少食多餐，饮食清淡，不吸烟不喝酒，保证营养均衡。

4.要养成使用公筷公勺的习惯，无论在家还是在外面聚会，要使用公筷，保持卫生，减少幽门螺杆菌通过食物传播到口。

　　5.对孩子喂食物的时候，不可以嘴对嘴的喂，家长的嘴巴里有很多细菌，通过食物，会传播各种细菌。

6.牙刷要勤跟换，可以使用漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔部的炎症，个人的洗漱用品一定要分开，不使用公共的牙刷。

7、少吃路边摊的食物，可能餐具不卫生。

8、加强锻炼，增强抵抗力，提高自身的免疫力。

9、每年定期体检，早发现、早治疗。

十、这7类人最好及时根治！

　　1.消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；

　　2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；

　　3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

　　4.MALT淋巴瘤患者；

　　5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药的人；

　  6.其他幽门螺杆菌相关性疾病。

十一、治疗后什么时候复查？

成年人根除后5年再感染率小于百分之五，在此期间还是需要做好预防。感染者在吃完药以后，间隔一个月以上到医院去复查，检查结果呈阴性，就说明治好了。注意的事，停掉所有药物一个月以上，避免出现假阴性。

以上是幽门螺旋杆菌的相关科普知识，如果你有疑似幽门螺旋杆菌感染的症状，建议您及时就医并进行相关检查，以获得准确的诊断和治疗方案。