植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者治疗中的应用及护理

植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者治疗中的应用及护理

刘萌

山东省肿瘤医院  山东  济南  250117

摘要 目的 本文以探讨采用植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者治疗中的应用及护理为目的。方法 收集32例在2023年1月~2023年12月期间于我院呼吸科进行植入式静脉输液港治疗恶性肿瘤肺癌的患者，判定其符合纳入标准后，分析其在治疗中的应用效果。 结果 通过对参与此次研究的肺癌患者进行植入式静脉输液港方案后得出：植入式静脉输液港可以降低对恶性肿瘤患者给药的并发症，32例肺癌患者均顺利完成了相应的抗癌治疗。结论 在对恶性肿瘤肺癌患者的护理工作中进行植入式静脉输液港，使其可以在患者皮下进行给药，减少了患者多次反复穿刺及组织暴露的风险，无疑是最佳的护理干预手段，其无论是提高护理人员的工作效率、还是减轻患者的疼痛、降低了并发症的发生，均起到了有效作用，应用价值良好，可进行大力推广。

关键词 植入式静脉输液港；恶性肿瘤；应用及护理

抗癌药物的刺激性较大且一般都需长时间静脉滴注，在临床治疗中易对恶性肿瘤患者的穿刺点造成炎症及引发其他不良情况。对恶性肿瘤肺癌患者进行植入式静脉输液港的护理干预，可有效提高护理人员的工作效率，减轻患者反复穿刺的疼痛症状，降低患者在长期静脉输液中的不良反应及并发症，给患者建立一个安全有效的静脉输液通道，提高患者的治疗及护理满意度[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

收集32例在2023年1月~2023年12月在我院接受治疗的恶性肿瘤肺癌患者，所有患者均进行了植入式静脉输液港方法，判定其符合纳入标准，32例患者中男性为13例，女性为19例，年龄52~70岁，经左颈内静脉置入5例，经右颈内静脉置入27例，以上32例肺癌患者均需要接受化疗或靶向治疗。患者对本次调查知情，认知及精神状态无问题，上述患者临床资料完整且无异样。

1.2方法

植入式静脉输液港一般会选择患者右侧颈内静脉进行导管留置，主要由医生给恶性肿瘤患者进行术前局部麻醉并进行静脉置管，术前会对患者及家属进行健康宣教并签署知情同意书。导管留置到位后，即可建立皮下输液通道，连接导管与注射座，并经过放射的检查，确认导管的植入位置无误且无气胸，即证明静脉输液港植入成功。

采取的护理干预措施主要有如下几点：（1）术前护理。向患者及家属发放肺癌及进行植入式静脉输液港治疗内容的健康手册，解答患者疑问。因为导管的留置时间较长，因此需对患者及家属告知植入式静脉输液港后的相关知识、注意事项及可能出现的并发症，使患者及家属理解并同意[2]。（2）术后护理。术后密切观察患者的各项生理指标，并对导管周围的皮肤进行检查，确保无不良情况发生。术后3小时患者不宜大幅度活动，且应侧躺，避免挤压皮肤的切口处。（3）心里护理。因为恶性肿瘤肺癌的治疗持续时间长，且药物刺激性较大，患者易产生焦虑的消极心理，护理人员应在给患者讲解肺癌相关的知识外，安抚患者的焦躁情绪，详细告知患者治疗的过程，使患者减轻心里负担，情绪的稳定及心情的舒畅能够有效促进疾病治愈。（4）日常生活护理。根据医生的建议注意日常生活的护理方式，患者可进行一般的家务劳动及活动，在日常生活中应避免剧烈运动，穿棉质衣服，避免植入导管的部位受压，并定期到医院进行植入导管的维护。如果患者植入导管后出现不适症状，应及时至医院进行就诊，避免并发症的出现[3]。如果不需要继续使用该治疗方案，则需要至医院取出导管。

注意事项：①患者进行植入式静脉输液港术后，护理人员需对其增加巡视次数，注意观察植入部位的周围皮肤是否有不良反应，术后第二日需对患者的切口敷料进行更换，如果外敷料渗漏也需立即进行更换。②进行植入式静脉输液港术后，患者可能会发生局部皮肤的急性水肿等情况，一般几小时即可恢复。③进行植入式静脉输液港术后，患者切口周围皮肤也可能出现淤血斑块，一般10天左右可恢复。

1.3评估

评估恶性肿瘤肺癌患者进行植入式静脉输液港的血管情况、各器官功能、治疗方案及患者的心理状态等。

1.4适应症

采取植入式静脉输液港可用于给患者输注药物、液体、营养支持、血制品等，适应于恶性肿瘤患者长期和(或)间断静脉输注抗癌药物等情况。

2结果

32例在我院接受植入式静脉输液港方法治疗及护理的恶性肿瘤肺癌患者，所有患者均顺利完成了阶段性的抗癌治疗方案，且植入导管无堵塞、药物外渗、感染等情况，术后效果较好。

3讨论

引起恶性肿瘤的诱因可能有多重，且随着经济和社会的发展呈逐年上升的趋势，年轻人发生恶性肿瘤也越发多见。针对恶性肿瘤肺癌的患者采取植入式静脉输液港的治疗及护理干预在临床中取得了较好反馈，为患者减少了反复穿刺的痛苦，且减轻了抗癌药物对患者的刺激，提高了护理人员的工作效率。针对恶性肿瘤肺癌患者进行植入式静脉输液港的治疗及护理干预能够使患者了解肺癌的相关知识，理解植入式静脉输液港的治疗及护理优点，减轻患者的疼痛，提升患者的治疗及护理感受，使患者建立治愈的信心。对恶性肿瘤肺癌患者而言，在临床护理工作中采取植入式静脉输液港的护理干预无疑是最佳的手段，可有效提高患者的治疗及护理满意度，减轻患者的疼痛感受，此项治疗及护理方案应用价值良好，可进行广泛推广及应用。

参考文献

[1]金翠凤，练亚琴，毛双玮，王荣荣，徐海萍.基于扎根理论的护理干预在乳腺癌化疗患者植入式输液港管理中的应用分析，中西医联合治疗最有效[J].护理实践与研究. 2023,20(22)：3362-3368.

[2]董丹丹，李会玲，王杉.全程多元化健康教育护理在植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者中的应用效果[J].中国民康医学. 2023,35(20):176-179.

[3]陈陈，周静.完全植入式静脉输液港相关血流感染风险预测模型研究进展[J].中华医院感染学杂志. 2023,33(22):3516-3520.