俯卧位通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

俯卧位通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

王永祯李洋 李壮壮

   鹤壁市妇幼保健院 河南鹤壁 458030

摘要：目的：探讨并分析新生儿呼吸窘迫综合征采用俯卧位通气治疗的临床效果。方法：选取我院新生儿科收治的122例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，分为研究组和对照组，每组61例。研究组采取俯卧位通气治疗，对照组进行常规护理。比较研究前后两组间的氧合指标、血流动力学指标、临床指标时间。结果：研究组的氧合指标如PaO2和OI护理后均显著优于对照组。血流动力学指标方面，研究组护理后的CVP、EVLWI和PVPI明显低于对照组。临床指标时间对比，研究组的机械通气时间和ICU住院时间均显著低于对照组。结论：俯卧位通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征能够有效改善患儿的氧合功能，改善血流动力学状态，减少ICU住院时间和机械通气时间是一种有效的治疗方式。

关键词：俯卧位通气; 新生儿呼吸窘迫综合征; 氧合指标; 血流动力学状态; ICU住院时间;

引言

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发病率高，威胁生命。随着医疗技术进步，生存率提升，但NRDS发病率未降。俯卧位通气治疗NRDS患儿有积极效果，但研究不足。本研究以122例NRDS患儿为对象，探究俯卧位通气治疗效果，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2022年6月至12月的122例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，随机分为研究组和对照组（各61例）[1]。研究组采用俯卧位通气治疗，对照组为传统背卧位通气。两组在年龄、体重、性别等人口学特征上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均患呼吸窘迫综合征。对照组接受常规治疗（呼吸机辅助呼吸、血气分析等）。研究组除常规治疗外，还接受俯卧位通气治疗，调整体位以改善肺扩张，注意避免压迫，定期更换体位并记录生理参数[2]。护理团队关注生命体征、血气分析等指标。

1.3 评价指标及判定标准

本研究评估新生儿呼吸窘迫综合征采用PaO2、PaCO2、OI、HR、MAP、CVP、EVLWI、PVPI等指标。PaO2反映氧分子压力，PaCO2反映排CO2能力。血流动力学指标如HR、MAP、CVP、EVLWI、PVPI评估血液循环状况。机械通气时间、ICU住院时间反映治疗过程与效果[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0分析数据，正态分布的计量资料用t检验和'¯x±s'描述，计数资料用卡方检验和%描述。

2 结果

2.1 氧合指标的比较

俯卧位通气后，研究组PaO2升高且PaCO2降低，差异显著（P<0.05）。OI虽有改善但组间差异不显著（P>0.05）。

2.2 血流动力学指标对比

护理后，俯卧位通气组MAP、CVP和PVPI改善显著（P<0.05），HR和EVLWI无显著差异（P＞0.05）。

2.3 临床指标时间对比

俯卧位通气组机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组。

表1  氧合指标的比较（n，（±s））

表2  血流动力学指标对比（n，（±s））

表3  临床指标时间对比（n，（±s））

3 讨论

俯卧位通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）显著提高氧合效能，减轻肺部病理并改善气体交换。研究显示，俯卧位通气后，

PaO2明显升高，PaCO2和OI显著降低，且效果优于常规护理。同时，俯卧位通气显著改善血流动力学指标如MAP、CVP和PVPI，优于对照组。此疗法还显著缩短机械通气时间和ICU住院时间，表明其能加快康复进程。俯卧位通气通过优化呼吸和气道分配，减少肺部损伤，其治疗NRDS的临床效果显著，值得临床推广应用。未来研究可进一步探讨俯卧位通气的最佳使用时机和施行策略，以优化治疗效果。

参考文献

[1]卢艳华,肖清芳,黄晓,连少蓉.俯卧位通气干预模式对新生儿呼吸窘迫综合征的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(05).

[2]梁欢,王伏东,蒋丽军,刘凤,刘顺英,吴明赴.俯卧位通气在新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床应用[J].实用临床医药杂志,2022,26(14).

[3]丘文英,林艺坤,甘跃华.俯卧位机械通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效分析[J].中外医疗,2023,42(18).

[4]谢林娟,李军文,侯冬勤,刘璇.呼吸窘迫综合征新生儿俯卧位通气应用效果的Meta分析[J].当代护士：中旬刊,2022,29(04).

[5]王方方,刘郴州,刘东,郭青云.俯卧位通气治疗急性呼吸窘迫综合征新生儿的效果探讨[J].临床医学工程,2019,26(07).