改良根治术与传统根治术治疗早期乳腺癌的临床观察 

改良根治术与传统根治术治疗早期乳腺癌的临床观察 

周晓炜

顺平兴和医院 河北 保定 072250

【摘要】目的：观察对比早期乳腺癌患者应用改良根治术与传统根治术治疗的临床效果。方法：本次研究中病例抽取为在我院接受治疗的早期乳腺癌患者60例，分组方式采取随机数字表法，共分成观察组和对照组，每组中病例为30例，对照组给予传统根治术治疗，观察组给予改良根治术治疗，对比并分析两组手术方案取得的效果。结果：两组结果比较后显示，观察组患者的术中出血量以及术后引流量均少于对照组，术后拔管和住院所用时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，（P<0.05）。结论：在早期乳腺癌患者中应用改良根治术治疗，可取得更加理想的治疗效果，降低手术创伤性，减少患者术后并发症发生，提高患者预后效果。

【关键词】早期乳腺癌；改良根治术；传统根治术；效果观察

早期乳腺癌是指乳腺组织中的恶性肿瘤尚未侵犯淋巴结或其他身体组织。早期乳腺癌通常以肿块或结节的形式出现在乳房内，而乳房的外观与手感通常与正常乳房没有明显差别。早期乳腺癌的发现率在近年来逐渐增加，主要得益于乳腺癌筛查的普及和提高。早期乳腺癌的治疗方案主要包括手术切除肿瘤和辅助治疗，如放疗、化疗和内分泌治疗等。对于早期乳腺癌患者，及早发现和治疗是提高生存率和生活质量的关键[1]。改良根治术和传统根治术作为常见的手术治疗方法，将在本文中进行对比和讨论，具体分析详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究筛选了2022年4月至2024年4月期间在我院接受治疗的60例早期乳腺癌患者。采用电脑随机选取的方式，将所有病例分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者年龄在27岁至56岁之间，平均年龄为（41.50±2.10）岁；观察组患者入选年龄范围为26岁至56岁，平均年龄为（41.00±2.00）岁。经对比分析，两组患者的临床研究资料（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受传统根治术治疗，患者取仰卧位进行全身麻醉。然后，根据肿瘤的位置和大小选择合适的切口。接着，由内向外、由上而下地剥离乳腺组织和脂肪，直至胸大肌筋膜。随后，切除整个乳腺、胸大肌筋膜和腋淋巴结等组织。在处理腋窝时，要注意清扫腋窝淋巴结，并保护好神经和血管。最后，冲洗伤口，放置引流管，缝合切口。

观察组采取改良根治术治疗，患者仰卧，肩部垫高，消毒铺巾，根据病灶位置、乳房形态及大小设计切口，尽量选纵梭状或横月牙形切口，与肿瘤边缘距离超3cm。切开皮肤，皮瓣游离，保留薄脂肪组织或不保留。乳腺与胸大肌筋膜切除、分离，至胸大肌外缘下部止。拉紧乳腺，牵拉胸小肌和胸大肌，沿外缘纵向切开乳腺组织分界处，使肌间淋巴组织、脂肪、胸小肌、胸大肌全显，全部清除。操作时严格分离，避免损伤胸肌血管和神经。胸内侧神经斜过胸小肌，与胸肩峰血管平行，支配胸大肌胸骨部和锁骨部。术后冲洗创面，连接负压吸引，用胸带加压包扎，患肢内收位摆放，腋下置胶管以缩小腋窝腔隙。术后3-5天重新包扎胸带，检查腋下和皮下有无积液，确保引流通畅无残腔。

1.3效果判定标准

记录对比两组患者术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间以及并发症发生率。

1.4统计学方法

用SPSS25.0软件处理所有数据,计量数据用(±s)描述，并且实施t检验，计数指标用n（%）描述，同时采取x²检验，两组数据有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

与对照组结果比较发现，观察组患者术中出血量和术后引流量均减少，术后拔管及住院时间缩短，最终发生的并发症较少，(P＜0.05)，如表1。

表1组间各项指标对比情况(n，±s、%)

3讨论

早期乳腺癌是一种恶性肿瘤，虽然在早期阶段病情相对较轻，但仍然具有一定的危害性。首先，早期乳腺癌如果不及时发现和治疗，可能会进一步扩散到其他组织和器官，导致病情恶化，增加治疗难度和复杂性。其次，早期乳腺癌患者在心理上也会受到严重的冲击，由于乳房是女性的重要身体特征之一，患者可能会面临乳房切除的困扰和身体形象的改变，对自身形象和性格的认同可能会受到影响。传统根治术在早期乳腺癌的治疗中扮演着重要的角色。首先，传统根治术通过切除乳腺癌组织来达到治疗的目的，从而彻底消除乳腺癌细胞的生长。其次，传统根治术在一定程度上可以缓解患者的症状，减少乳腺癌对身体的影响。然而，传统根治术也存在一些缺陷。首先，手术切除乳腺组织可能导致患者身体形态的改变，给患者的心理和社交健康带来了一定的影响。其次，传统根治术后的恢复期较长，患者需要较长时间的康复和休息。此外，传统根治术可能会导致一些副作用和并发症，如手术创口感染、淋巴水肿等

[2]。近年随着医学技术水平的不断提升，临床针对该病采取了改良根治术治疗，改良根治术是一种新兴的手术方法，相较于传统根治术，在治疗早期乳腺癌方面具有明显的优势。首先，改良根治术采用微创手术技术，通过减小手术切口和使用特殊的器械，可以降低患者的手术创伤和疼痛感，加快康复速度。其次，改良根治术在保证切除肿瘤的同时，尽可能地保留了患者的乳房组织和形态，使乳房外观更加自然，减少了患者的心理负担[3]。在本次研究结果中也已证实，观察组患者采用改良根治术治疗后获得的总体效果均优于采用传统根治术治疗的对照组。

综上所述，改良根治术作为一种新的治疗手段，具有微创、美容和乳房重建等优势，为早期乳腺癌患者提供了更好的治疗选择。

参考文献

[1]步同静.单孔法腔镜保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果[J].医疗装备,2021,34(19):115-116.

[2]胡广倩.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比[J].数理医药学杂志,2021,34(8):1152-1154.

[3]孙瑜,崔舜瑀,关爱华,等.观察保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效和生活质量[J].中外医疗,2021,40(4):71-73.