观察产房助产士预见性护理模式在预防产后出血中的效果

观察产房助产士预见性护理模式在预防产后出血中的效果

连晓晓牛淑娟樊志霞

鹤壁市妇幼保健院 河南 鹤壁 458000

【摘要】目的：分析产房助产士预见性护理对降低产后出血发生率所起到的作用。方法：随机均分2023年2月-2024年2月本科接诊产妇（n=82）。试验组采取产房助产士预见性护理，对照组行常规护理。对比满意度等指标。结果：关于产后出血发生率：试验组2.44%，对照组17.07%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。不良妊娠结局发生率：试验组2.44%，对照组19.51%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。结论：预防产后出血用产房助产士预见性护理，效果显著，不良分娩结局发生率也更低。

【关键词】产后出血；助产士；不良分娩结局；预见性护理

     若产妇在产后出血产后出血这种并发症，将会对其生命健康造成较大的威胁[1]。常规护理乃传统的护理方式，虽能向产妇提供一些基础的护理措施，但却不能满足产妇的实际需求，导致产妇的护理质量降低，进而对其预后造成了影响。本文旨在分析预防产后出血用产房助产士预见性护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年3月-2024年2月，本科接诊产妇，共82人。随机均分2组。试验组：年纪21-39，均值范围（28.91±5.42）岁。对照组：年纪21-38，均值范围（28.74±5.03）岁。产妇资料齐全，意识清楚，有阴道分娩适应症。产妇知情本研究。排除凝血功能障碍、传染病、多胎妊娠、癌症、肝肾功不全、中途退出研究与精神障碍[2]。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：胎心监护、产前检查协助与注意事项告知等。

试验组在对照组的基础之上加用产房助产士预见性护理，措施如下：（1）分娩前，评估产妇文化水平、孕周与疾病史等，询问产妇孕产史，了解产妇是否存在妊娠合并症或并发症。对于产后出血风险为中高危者，需重点观察，并制定应急预案。为产妇发放宣传册，播放短视频资料，向产妇普及产后出血的知识，告知常见病因，以引起产妇的重视。指导产妇做拉玛泽呼吸训练，积极安抚产妇情绪，帮助产妇解决心理问题。（2）分娩期间，让产妇保持足够的体力，向产妇提供巧克力与面包等食物。评估产妇机体功能，酌情予以补液等治疗，以免出现水电解质失衡等问题。子宫收缩进入活跃期时，需加强对产妇进行监护的力度，并做好胎心监控工作，如有异常，立即上报。第二产程期间，指导产妇正确用力，防止出现软产道损伤等问题。待胎儿的前肩成功分娩出来后，可酌情对产妇施以缩宫素治疗。第三产程时，做好胎盘的检查与娩出工作，并仔细观察产妇的出血情况。待胎盘被成功分离之后，需对脐带进行适当的牵拉，并对产妇的子宫进行挤压与按摩。（3）产后，注意观察产妇体征变化，查看产妇排尿等情况。鼓励产妇尽早与新生儿接触，并向产妇普及母乳喂养的知识。询问产妇感受，指导产妇通过按摩与分散注意的方式减轻身体上的不适感。调整产妇饮食结构，要求产妇吃富含热量与优质蛋白的食物，不吃生冷与辛辣的食物。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组产后出血发生例数。

1.3.2 记录2组不良妊娠结局（胎儿宫内窘迫，及宫缩乏力等）发生情况。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 产后出血分析

通过统计，我们发现：关于产后出血发生者，试验组1人，占比是2.44%；对照组有7人，占比是17.07%。比较发现：试验组数据更低（X2=7.0426，P＜0.05）。

2.2.不良妊娠结局分析

通过统计，我们发现：不良妊娠结局的数据，试验组2.44%，对照组19.51%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察不良妊娠结局相关数据 [n，（%）]

3 讨论

医院产科中，产后出血十分常见，其发病和子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留与凝血功能障碍等因素密切相关，可引起阴道流血等症状，情况严重时，也可导致休克等问题，危及生命[3，4]。产房助产士预见性护理作为一种新兴的护理方式，融合了“以人为本”理念，能从认知纠正、产时护理、情绪疏导与产后宣教等多个方面出发，予以产妇细致性与全面性的护理，以消除产妇不良心理，减少产妇产后出血发生几率[5]。产房助产士预见性护理能针对产后出血的一些风险因素，提前采取有效的措施来对这些风险因素进行规避，以在最大限度上预防产后出血等问题的发生。本研究，通过统计，我们发现：产后出血的数据，试验组更低（P＜0.05）；通过统计，我们发现：不良分娩结局的数据，试验组更低（P＜0.05）。产房助产士预见性护理后，产妇极少出现产后出血等问题。可见，该护理模式具备极高的临床应用价值。

综上，开展产房助产士预见性护理工作，可显著降低产后出血发生率，同时也利于产妇分娩结局的改善，值得推广。

参考文献：

[1] 索朗央金,次仁曲吉. 产房助产士开展预防护理对降低产后出血发生率的有效性分析[J]. 婚育与健康,2021(1):5.

[2] 张姣,王雅娟. 观察产房助产士预见性护理模式在预防产后出血中的效果[J]. 母婴世界,2023(1):127-129.

[3] 陈飞飞. 产房助产士预见性护理对预防产后出血的临床效果观察[J]. 自我保健,2022,26(22):170-172.

[4] 孙立荣. 观察产房助产士预见性护理模式在预防产后出血中的效果[J]. 家有孕宝,2021,3(19):94.

[5] 杨芳芳. 产房助产士预见性护理对预防产后出血的临床效果观察[J]. 医药前沿,2020,10(31):172-173.