分析尿液检验在临床诊治中的应用

分析尿液检验在临床诊治中的应用

韩玉珍

青海红十字医院 青海 西宁 810000

【摘要】目的:探究尿液检验在临床诊治中的应用。方法:选取2022年1月-2022年5月我院收治尿液检验患者180例作为本次研究对象，对患者晨起第一次尿液十至二十毫升进行干化学分析法，行尿液分析仪检测，观察检验结果对疾病诊断的价值。结果:正常尿液21例（糖尿病史10例，慢性肾炎史11例）；异常尿液159例（黄疸9例，慢性肾炎21例，肾结石14例，尿路感染16例，糖尿病78例，酸中毒21例）。结论:尿液检验可为临床诊断疾病提供有利依据，并可以监测药物治疗效果，对临床具有正向积极作用。

【关键词】尿液检验；应用效果；临床诊治

通过尿液检查，可以帮助尿路感染、泌尿系结核、结石、肿瘤、肾功能异常等疾病进行鉴别[1]，尿液是由肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的泌排而形成[2]，尿液正常情况下是一种淡黄色的清亮液体,其内含有尿色素、无机盐、尿酸、水等[3]，当人体发生病变时尿液成分也会发生变化，故检测尿液可为临床诊断及治疗提供有价值信息，一般尿液检查包括尿液常规检查、尿三杯试验、尿病原学检查、尿脱落细胞学检查、尿液生化检查(尿肌酐及尿素氮、尿钾、尿钠、尿钙等)、膀胱癌肿瘤标记物检查、尿液激素测定等，基于此，本次研究对目的皆在于观察尿液检验在临床诊治中的应用价值，现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取对象：我院收治尿液检验患者，选取时间：2022年1月-2022年5月，选取例数：180例，男女比例1：1，年龄20-78岁，平均年龄（49.00±2.57）岁，本研究已通过本院伦理委员会同意并监督执行。纳入标准：①所有患者均符合《中华医学会尿液检验医学会确定的判定标准》；②所有患者依从性可以；③所有患者均自愿签署《知情同意书》。排除标准：①合并心、肾、肺、肝等并发症者；②中途退出者；③临床资料不全者。

1.2方法

指导患者收集晨起第一次尿液，尿液前段不要，留取尿液中段十至二十毫升，置入检测管中，应用干化学分析法和尿尿分析仪对采集尿液进行检测，首先摇匀采集到的尿液标本，然后一手持试纸条，把试纸条置入尿液标本中停留两秒钟，取出试纸条，同时把试纸条在尿杯边缘划一下，目的是把多余的尿液清除掉，接着把试纸条放入尿液分析仪中检测，结果准确要保证。

1.3观察指标

对尿液分析仪得出的数据进行详细记录，分析数据结果。

2 结果

正常尿液21例（糖尿病史10例，慢性肾炎史11例），占总比例11.66%（21/180）；异常尿液159例（黄疸9例，慢性肾炎21例，肾结石14例，尿路感染16例，糖尿病78例，酸中毒21例），占总比例88.33%（159/180）。糖尿病78例中有24例尿蛋白指数异常、酸碱度异常；慢性肾炎21例中有6例尿白细胞、红细胞一个加号，11例白蛋白两个加号、红细胞1个加号。

3 讨论

尿液成分主要是水，大概占尿液总量的百分之九十七左右，尿液中是人体排泄的各种水溶性废物[4]，包括：尿素，占尿液总量的百分之一点八左右；无机盐，包括磷酸盐、碳酸盐、硫酸盐等，占尿液总量的百分之一点一左右；尿酸，占尿液总量的百分之零点零五，还会有少量维生素和不超过五个/高倍视野的白细胞。尿液的主要用途是清理体内的代谢废物以及多余的水分，每天人体的新陈代谢可以生成很多的代谢产物，比如说肌酐尿素以及一些酸性的物质，这些物质都需要通过肾脏的滤过，经过尿液排泄出去，以达到维持体内内环境的稳定。肾脏是身体大循环的“过滤器”，将身体的代谢废物随尿液排出，身体很多疾病，像糖尿病、高尿酸血症、尿路感染等，都可以在尿液上反映出来。

尿液分析又称为尿常规，通过化验尿常规可以反映人体，是否患有尿道疾病或肾功能是否受损[5]。在尿液分析报告上如果有加号代表是阳性，减号代表阴性，阳性说明泌尿系统有疾病，而阴性则是正常的；还可以看到白细胞、红细胞、上皮细胞等项目，如果这些项目有箭头朝上的结果，说明是不正常的超过了正常的范围；白细胞偏高说明有泌尿道感染；红细胞提示有出血，要及时查找出血的原因，常见的原因是泌尿系统肿瘤、结石和感染；尿液分析还能看到尿酮体、尿糖的数值，是糖尿病患者血糖控制的指标；还有蛋白尿，这是提示肾盂肾炎或肾小球肾炎的指标，如果尿比重显示偏高，说明喝水量不足尿液比较浓缩。临床把尿常规分为泌尿感染类、肾病类、糖尿病类和其它疾病类。通过尿蛋白定量、尿三杯检验、尿常规、中段尿培养、阿迪氏计数等检验方式，观察尿液颜色、气味、性状、透明度、比重、酸碱性等来判断身体健康情况及诊断疾病，为临床提供重要依据。本次笔者通过对尿液检验分析其结果在临床诊治中的价值，选择我院收治尿液检验患者180例，通过尿液检测发现，21例为正常尿液，159例为异常尿液，为临床后续治疗提供科学依据。分析尿检是一种无创、简单、快捷检查方式，可以通过尿液成分分析出人体健康情况。尿检应用于健康检测、早期疾病筛查、治疗效果监测以及药物滥用检测，可通过尿液酸碱度、尿比重、尿酮体、尿胆原、尿蛋白、尿红细胞等指标对尿液成分进行分析，为临床提供诊断依据。

综上所述，尿液检验为临床诊治提供可靠依据，属于无创痛性检查，值得推广。  

参考文献

[1]梁刘.前质量控制在临床尿液常规检验中的效果分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024,(3):80-83.

[2]陈媛,杨孟,詹秋月.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用[J].糖尿病新世界,2024,27(1):158-161.

[3]杨琳.尿常规与尿沉渣在尿液检验中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024,(3):24-27.

[4]董运礼.针对性管理措施在尿液检验中的临床应用效果[J].中国当代医药,2023,30(21):144-146.

[5]洪平.分析尿干化学检验与尿沉渣检验在临床尿液检验中的应用效果[J].中国科技期刊数据库 医药,2023,(7):47-50.