柴胡疏肝散加减治疗对肝胃不和型慢性胃炎患者临床效果分析

柴胡疏肝散加减治疗对肝胃不和型慢性胃炎患者临床效果分析

胡丝雨

 黄湖镇社区卫生服务中心  浙江  杭州  311118

摘要：目的：分析肝胃不和型慢性胃炎的特点，评价柴胡疏肝散加减治疗的效果。方法：观察对象为60例肝胃不和型慢性胃炎的患者，于2023年9月-2024年3月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为柴胡疏肝散加减治疗，对照组为奥美拉唑治疗。两组比较治疗效果。结果：与对照组相比，观察组各项数据更优，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过柴胡疏肝散加减治疗，可改善临床症状，效果更显著，提高生活质量。

关键词：柴胡疏肝散加减治疗；肝胃不和型慢性胃炎；治疗效果

肝胃不和型慢性胃炎属于胃炎病症中的一种，胃脘部胀满、两肋胀痛、胸闷喜叹息、反酸恶心是临床常见特征，导致患者情志不佳，舌苔淡红，苔薄白，排便不畅。目前，临床上主要通过抑制胃酸分泌、调整胃肠道激素水平、促进胃肠动力保护胃黏膜等手段使症状得到改善，尽管效果显著，但很难彻底根治,易反复发作，因此效果并不十分理想[1]。中医认为，此疾病属“胃痞、胃脘痛”范畴，肝胃不和最为常见，主要以疏肝解郁、理气止痛为治疗方向，本文针对柴胡疏肝散加减治疗展开分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的观察对象为60例肝胃不和型慢性胃炎的患者，于2023年9月-2024年3月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为柴胡疏肝散加减治疗，对照组为奥美拉唑治疗。观察组男性19例，女性11例，年龄45-60岁，平均年龄(52.23±2.46)岁；对照组男性18例，女性12例，年龄46-60岁，平均年龄（53.74±2.58）岁。两组资料统计无差异性（P>0.05）。

纳入标准：经诊断完全符合诊断标准；年龄均为45-60之间；均知情同意并签署知情同意书。

排除标准：有恶性肿瘤、脏器功能不全者；合并其他类型胃部疾病；精神障碍者。

1.2方法

对照组：采用奥美拉唑治疗。给予患者奥美拉唑肠溶胶囊治疗，于早晚餐前30min口服，1次1粒,2次 /d。同时，在治疗中，应控制合理饮食，禁忌刺激性食物，作息规律，适当运动，调节负面情绪。

观察组：采用柴胡疏肝散加减治疗。在对照组的基础上添加柴胡疏肝散加减治疗：中药组方：柴胡 20g,陈皮 15g,枳壳 20g,甘草 15g,白芍 15g，延胡索 15g，香附 20g,川芎 15g。用药期间结合后患者的症候表现进行组方加减治疗，针对胃脘部灼热口苦者，加蒲公英、重用黄连；痞满胀者，加鸡内金、砂仁、建曲;嗳气、呃逆明显者，加旋复花；嘈杂泛酸严重者加海螵蛸、煅瓦楞子；胁部胀痛不适者加川楝子、延胡索。以上药房用水煎煮后，取汁400mL，1剂 /d,于早晚各服用1次。

两组患者均持续治疗2个月。

1.3观察指标

两组患者对比治疗效果，效果显著、效果一般、无效，效果显著+效果一般=总有效率。采用自制量表进行分析患者各项指标。

1.4统计学方法

两组均通过SPSS27.0软件处理分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05，表示有差异。

2结果

结果显示与对照组相比，观察组治疗效果数据更优，差异有统计意义P<0.05。见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n(%)]

3讨论

肝胃不和型慢性胃炎属于消化系统常见的一类疾病，患者会出现恶心呕吐、腹部不适、胃痛反酸、口干口苦等表现。中医认为，肝胃不和型慢性胃炎属于“胃痞、胃脘痛”范畴，脾胃功能紊乱，与饮食不节脾胃虚弱、情志不畅、内伤外感等多种因素有关[2]。目前，临床治疗中多采用药物治疗，奥美拉唑是临床常用药物，治疗效果显著，但很难根治，易反复发作，同时可能产生不良反应。而中医的柴胡疏肝散出自《医学统旨》，进行加减治疗也是常用的治疗方式，被广泛应用，从根本上治疗病灶。肝失疏泄气机郁滞,血气不畅,可致脾失健运,久之则使得中焦气机郁滞,升降失职,胃气郁滞、上逆,不通则痛故见胃脘痛。因此，柴胡疏肝散加减治疗主要以疏肝清热、健脾和胃为主要目的，梳理肝气，恢复肝疏泄功能,对全身气机和胃功能调节[3]。本次研究表明，结果显示与对照组相比，观察组治疗效果数据更优，差异有统计意义P<0.05。

综上所述,肝胃不和型慢性胃炎患者实施柴胡疏肝散加减治疗，在西药的基础上联合中药治疗，标本兼治，效果更显著，患者满意，具有一定的研究价值。

参考文献：

[1]郝海英,桑贤良,宋平瑞.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性胃炎的疗效及对生活质量的影响.中医药临床杂志,2023,35(3):568-571.

[2]周倩.柴胡疏肝散加减辅治慢性浅表性胃炎肝胃不和型伴焦虑抑郁临床观察.实用中医药杂志,2023,39(2):326-328.

[3]李骁峰.耳穴压丸联合加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果分析.中国社区医师,2024,40(5):80-82.