中药涂擦联合壮医药熨治疗对预防下肢深静脉血栓的临床效果与护理分析

中药涂擦联合壮医药熨治疗对预防下肢深静脉血栓的临床效果与护理分析

施静思

广西国际壮医医院   广西  南宁市  530000

摘要：目的 探讨中药涂擦联合壮医药熨治疗对预防下肢深静脉血栓的临床效果与护理。该方法将80名病人随机分成每组40人的观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用中药涂擦联合壮医药熨治疗。比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率、护理满意度及治疗前后血液流变学指标的变化。观察发现，与对照组相比，下肢深静脉血栓发生率明显下降(P<0.05)，护理满意度明显提高。经治疗后，观察组全血高切粘性、全血低切粘性、血浆粘性，与对照组相比，红血球聚集指数明显降低(P<0.05)。结论 中药涂擦联合壮医药熨治疗可显著降低下肢深静脉血栓的发生率，提高护理满意度，改善血液流变学指标，值得临床推广应用。

关键词：中药涂擦；壮医药熨；下肢深静脉血栓；预防；护理

一、引言

下肢 DVT 是一种常见的并发症，其发生与多种因素有关，如血液高凝状态、静脉血流缓慢、血管内皮损伤等[1]。预防 DVT 的发生对于保障患者的生命安全和提高生活质量具有重要意义。本研究旨在探讨中药涂擦联合壮医药熨治疗对预防下肢 DVT 的临床效果与护理，现报告如下。

二、资料与方法

(一)一般资料

在2022年1月至2023年12月期间，选取我院住院治疗的80名患者，按每组40名患者随机分为观察组和对照组。观测对象为男、女各22名；四十五至七十五岁，平均年龄(62.3±5.4)岁；其中骨折15人，髋关节置换12人，膝关节置换8人，其余5人全部骨折。对象为男性23人、女性17人，并带有对照组；年龄46-76岁，平均年龄(63.1±5.6)岁；其中14人骨折，13人换髋关节，7人换膝关节，剩下的6人都是骨折。两组患者之间的一般数据比较差异没有统计学意义(P0.05)，两者之间存在可比性。

(二)纳入标准

1、年满18周岁的人员；

2. 因各种原因需要卧床休息≥7 天；

3. 自愿参加本研究，并签署知情同意书。

（三）排除标准

1. 合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；

2. 凝血功能障碍；

3. 下肢皮肤破损或感染；

4. 对中药或壮药过敏；

5. 不愿参加本研究。

（四）治疗方法

对照组采用包括健康宣教，饮食指导，肢体活动指导，病情观察等在内的常规护理方法。观察组采用中药涂擦联合壮药，在常规护理的基础上进行熨烫治疗，具体方法如下：

1. 中药涂擦

（1）药物组成：红花、当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参、鸡血藤、透骨草、伸筋草、威灵仙、木瓜、乳香、没药、川牛膝、独活、羌活、防风、白芷、细辛、冰片等。

（2）操作方法：将中药涂擦剂均匀涂抹于下肢，用保鲜膜覆盖，30 分钟后取下，每日 2 次。

2. 壮医药熨

（1）药物组成：透骨草、伸筋草、鸡血藤、威灵仙、木瓜、乳香、没药、川牛膝、独活、羌活、防风、白芷、细辛、冰片等。

（2）操作方法：将壮药装入布袋中，封口，放入蒸锅中蒸 30 分钟，取出后用毛巾包裹，敷于下肢，温度以患者能耐受为宜，30 分钟后取下，每日 2 次。

（五）观察指标

1. 下肢 DVT 的发生率；

2. 护理满意度：测评采取自制的护理满意度调查表，分三个等级进行，分别为：非常满意，较不满意；

3. 血流变化指标：包括全血高切粘性、全血低切粘性、血浆粘性、红血球聚集指数等，其中血流变化指标为全血。

(六)统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。用±0.x-±0.s的标准差表示计量数据，用T检验；用率(%)表示计数数据，用test表示计数数据。P<0.05表示差异性的意义统计上的差异性。

三、结果

(一)两组病人下肢DVT发生率比较

观察组下肢DVT发生率为2.50%(1/40)，明显低于对照组的15.00%(6/40)，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体操作请见下表1。

表1两组患者下肢 DVT 的发生率比较

(二)两组病人护理满意度比较

观察组护理满意度97.50%(39/40)，明显高于对照组85.00%(34/40)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

（三）两组患者治疗前后血液流变学指标比较

在两组病人治疗前后血流量变化指标对比治疗前，没有统计学意义(P0.05)的两组病人全血高切粘度，全血低切粘度，血浆粘度，红血球聚集指数的比较差异；治疗后，观察组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红血球聚集指数等指标均较对照组明显降低，且有统计学上的差异(P<0.05)。

四、讨论

本研究结果表明，观察组下肢DVT发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数等治疗后观察组均明显低于对照组。表明中药涂擦联合壮医药熨治疗可显著降低下肢 DVT 的发生率，提高护理满意度，改善血液流变学指标。 中药涂擦是将中药涂擦剂均匀涂抹于皮肤表面，通过皮肤吸收药物，达到治疗疾病的目的。本研究中使用的中药涂擦剂具有活血化瘀、通络止痛的功效，可改善下肢血液循环，降低血液黏稠度，预防 DVT 的发生。壮医具有鲜明的民族性、地域性及治疗方式特殊性等特色，对于各类痛症有独到见解和显著疗效，壮医药熨是将壮药加热后敷于患处，通过温热刺激和药物作用，达到治疗疾病的目的

[2]。本研究中使用的壮药具有祛风除湿、活血通络的功效，可改善下肢血液循环，缓解疼痛，预防 DVT 的发生。

综上，中药涂擦联合壮医药熨治疗可显著降低下肢 DVT 的发生率，提高护理满意度，改善血液流变学指标，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王金英，钟明强，郭玲，等.超声引导下髂筋膜神经阻滞联合喉罩全身麻醉在AD老年患者髋部骨折手术中的临床应用[J].吉林医学，2023,44(1):92-95.

[2]刘巧梅,马宝满,杨宏宝.壮医药熨治疗宫腔镜术后腹部疼痛临床研究[J].实用中医药杂志,2024,40(04):768-769.