分类评估式心理护理联合康复训练在慢阻肺患者中的效果

分类评估式心理护理联合康复训练在慢阻肺患者中的效果

奚一星

安徽省宁国市中溪中心卫生院 安徽 宁国  242343

摘要目的 本文着重分析临床对慢阻肺患者采取分类评估式心理护理联合康复训练干预方案的有效性，列举相关数据判定护理价值。方法 本次研究按照入院治疗的先后顺序将2022年10月-2023年10月期间的50例慢阻肺患者分为实验组和对照组（每组各25例），将两组研究期间记录的各组数据进行组间对比。结果 实验组患者肺功能指标均有所缓解且明显优于对照组，同时多项负性情绪评分亦均有明显改善，组间数据差异达到P＜0.05标准。结论 分类评估式心理护理联合康复训练干预方案可一定程度缓解慢阻肺患者负性心理情绪，且可改善其肺功能指标，在联合干预的介入下，患者生活质量有所提升，由此加快了患者的康复进程，对此方案建议大力推广应用。

关键词 分类评估式心理护理；康复训练；慢阻肺；肺功能；负性情绪；影响

慢阻肺，临床全称“慢性阻塞性肺疾病”属慢性呼吸系统类疾病，呼吸困难、慢性咳嗽和胸闷等为慢阻肺疾病的临床典型特征，中老年人为此疾病高发群体，该病治疗周期长且易复发，会对患者的各项身体机能造成严重的破坏性，疾病发展至晚期时，多数患者或并发呼吸衰竭，进而加重病情恶化速度。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究按照入院治疗的先后顺序将2022年10月-2023年10月期间的50例慢阻肺患者分为实验组和对照组（每组各25例），患者均知悉研究目的且自愿参与，基本资料信息符合本研究参与标准，患者年龄均值（62.01±11.40）岁，

男女比例26:24，资料差异（P＞0.05），具有临床参考价值与对比意义。

1.2方法

康复训练干预方案施以对照组，1.缩唇呼吸，指导患者将嘴闭合用鼻子吸气，随后嘴唇后缩（似吹口哨）缓慢呼气；腹式呼吸，指导患者取舒适体位，两只手分别放于胸前、小腹处，经鼻吸气时腹部微微隆起，手微微向下按压腹部，随后似吹口哨缓慢呼气，呼气、吸气时间比2：1，尽可能延长，3次 /d，以15min/ 次为宜[1,2]；呼吸操，①卧姿，指导患者平躺、握拳，反复屈伸肘关节 8 次，弯曲时需吸气，伸直时需呼气，随后进行深呼吸 8 次；手臂向外侧伸展，在吸气时伸展，呼气时下落。②立姿，双脚与肩宽持平，双手叉腰进行深呼吸8次；单手放在同侧肩膀，另一只手伸直带动上身旋转，双手交替完成8次；双手握拳置于胸部两侧，吸气时尽量放松，呼气时向胸部挤压；以患者耐受程度指导其单腿抬高，双腿交替各4次，保持抬腿-吸气，落下-呼气节奏[3,4]。配合分类评估式心理护理干预模式施以实验组，1.由护士长、医师、主管护师 、护师等人成立干预小组，对其进行相关知识培训，即涵盖疾病机理、诱发因素及心理干预的具体分类方法、作用及重要性等内容，全员均需通过考核方可上岗服务。2.视患者不同表现将其心理类型分为消极悲观类型--对身边事物缺乏兴趣，无对美好事物的向往；恐惧紧张类型--内心缺乏安全感、精神畏惧心理，易失眠、心慌等；求治迫切类型--对疾病缺乏忍耐力，初期依从性较好，但长期治疗无好转下会出现逆反心理；孤独猜疑类型--对周边事物抱有敌意或对医护人员缺乏信任。3.个体化针对性心理干预，①消极悲观，护理人员需理解患者，诚恳与其交流，并尽量满足患者所提要求，告知患者呼吸锻炼的作用及重要性，并借用以往成功案例使患者重新树立治疗信心。②恐惧紧张，细化呼吸操锻炼流程、阐述训练益处，使患者紧张情绪得以缓解，控制初期训练强度，把握好训练节奏，鼓励患者坚持训练，期间密切监测患者生命体征，如有呼吸急促、紫绀等情况发生时须立即降低运动强度。③求治迫切，此心理类型患者多为初发病例，缺乏对自身疾病的认知，需让其明确慢阻肺为慢性疾病，治疗周期较长，应循序渐进、持之以恒、积极配合康复训练，并控制好心理状态。④孤独猜疑，护理人员需正视、体谅患者病态行为，积极开导患者，并鼓励患者间多沟通、互动，增加彼此间信任感，逐步改善其多疑、敏感思想；医师需对合并负性精神疾病患者积极沟通，平和其心态，缓解或降低患者焦虑、抑郁等负性情绪的发生。

1.3观察指标

将两组研究期间记录的各组数据进行组间对比，包括患者负性情绪、肺功能指标，且借助于统计学工具对数据进行检验、分析。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1两组负性情绪对比（）

续表1

表2两组肺功能指标对比（）

3讨论

康复训练可视慢阻肺患者病况选择对应训练项目，且可结合评估结果针对性对其训练计划进行及时调整，以提高患者机体免疫力，促进患者肺功能的恢复，但因康复训练需患者长期坚持执行，部分患者或出现不同程度负性心理情绪，影响训练积极性；分类评估式心理护理侧重于满足患者的身心各方面护理需求，其服务内容广泛、具体，针对患者不同表现将其心理类型进行分类后，对其开展多项指导性干预手段，使患者能够在康复训练的过程中感受到人文情怀，以减轻其心理、精神负担，增强其治愈信心及配合度。结合上表1-2数据可知，分类评估式心理护理联合康复训练干预方案可一定程度缓解慢阻肺患者负性心理情绪，且可改善其肺功能指标，在联合干预的介入下，患者生活质量有所提升，由此加快了患者的康复进程，对此方案建议大力推广应用。

参考文献

[1]戈亚运,王玉龙,张志军.老年慢阻肺患者肺功能康复训练的护理价值分析[J].安徽医专学报,2022,21(03):84-85+97.

[2]赵玲利.行为转变理论护理模式联合呼吸康复训练在慢阻肺稳定期患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2022,33(05):635-638.

[3]王慧,马璐.依从4S呼吸康复原则，“慢阻肺”患者有效改善肺功能[J].食品与健康,2022,34(02):16-17.

[4]王红燕,齐红松,郭俊华.慢性阻塞性肺疾病康复治疗中运动和呼吸训练的作用研究[J].医药论坛杂志,2021,42(21):91-94.