观察注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床效果

观察注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床效果

邢方岚

河南大学淮河医院   河南 开封 475000

【摘要】目的：观察应用注射用尤瑞克林治疗治疗心源性脑栓塞的临床疗效和安全性。方法:现选取在我院收治的心源性脑栓塞患者80例，将所有患者采取随机数字表法分成两组，共分成40例观察组和40例对照组。对照组患者给予基础方案治疗，观察组联合                                  注射用尤瑞克林治疗，详细对比两组患者神经功能缺损程度、生活活动能力及不良反应事件。结果：与对照组最终结果比较显示，观察组患者脑神经功能得到显著改善，获得的治疗总有效率较高，患者的生活活动能力得到良好恢复（P<0.05）。结论: 应用注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞，有利于患者神经功能恢复，提高日常生活能力，且安全耐受。

【关键词】心源性脑栓塞；注射用尤瑞克林；效果观察

心源性脑栓塞与其他原因引起的脑栓塞相比，其病因更多是由心脏功能异常所致，如房颤等。对于急性缺血性卒中最有效的治疗，我国指南首先推荐再灌注治疗，可有效改善预后[1]。但再灌注治疗时间窗比较短，有半数患者不能在有效的时间窗内接受再灌注治疗。心源性脑栓塞的发病率相对较高，病情病程更加复杂，需要及时明确诊断并进行有效治疗以减少患者的脑损伤和并发症发生[2]。我院对心源性栓塞患者治疗中应用注射用尤瑞克林，并将最终获得的治疗效果在下文中进行了详细叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将2022年4月至2024年4月在我院接受治疗的心源性脑栓塞患者中抽取出80例进行分组治疗研究，分组方式运用随机数字表法，共分成观察组与对照组各有40例，对照组患者分为男22例、女18例，平均年龄为（64.00±2.10）岁；观察组有男患者23例、女患者17例，年龄均值为（64.50±2.20）岁，组间患者资料对比无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规治疗方案，每日给予患者口服氯吡格雷治疗75mg,或阿司匹林肠溶片100mg ；观察组应用注射用尤瑞克林，本品0.15PNA与100ml氯化钠注射液混合后给予患者静脉滴注，两组均连续治疗14天，观察疗效和安全性。

1.3观察标准

1）脑神经功能：运用（NIHSS）量表进行评价患者神经功能缺损。2）生活活动能力：用MBI量表进行评价，得分越高表示生活活动能力越好。3）疗效判定：完成治疗后患者的临床症状彻底消失，脑神经功能基本恢复正常为显效；经过治疗后患者的临床各指标均得到显著改善为有效；通过治疗后患者的治疗效果未达到显效与有效标准，甚至加重为无效。4）不良反应：常规组和治疗组分别记录治疗相关的不良反应，如心慌、胸闷、血压下降等症状。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件处理数据。计量指标用(±s)进行描述，并采取t检验；计数指标用n（%）来描述，并行x²检验，两组结果对比显示P＜0.05为有统计学意义。

2结果

治疗前，两组基线特征、脑神经功能缺损以及生活活动能力对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者脑神经功能改善优于对照组，治疗总有效率高于对照组，患者生活活动能力恢复效果优于对照组，（P<0.05），不良反应发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05），见下表1、表2。

表1组间指标对比详情(n、%)

表2组间各指标对比详情(±s)

3讨论

尤瑞克林又称人尿激肽原酶，是从新鲜人尿中提取的一种组织型激肽原酶，其适应证为用于治疗轻中度急性血栓性脑梗死[1]。尤瑞克林通过激活激肽原形成激肽，作用于激肽受体B1/B2而发挥血管保护作用[3]。研究已经证实，尤瑞克林可通过舒张血管、促进侧枝循环建立和血管新生、抑制细胞凋亡和氧化应急等生物学效应，改善血流动力学、挽救缺血半暗带，进而发挥神经保护作用[4]。

尤瑞克林治疗心源性栓塞获益可能原因是持续改善患者脑血流量，促进侧枝循环建立和血管新生，保护内皮细胞和神经细胞。临床研究表明，应用尤瑞克林治疗可增加缺血区脑血流量，改善脑循环血流动力学，改善血管内皮相关指标的表达，促进血管重建和神经功能恢复，可减低血清炎性因子的表达、抑制炎性反应从而保护脑组织[5]。

本研究结果具有重要的临床意义。第一，本研究发现尤瑞克林可以改善患者的神经功能和日常活动能力。第二，尤瑞克林治疗心源性栓塞的不良反应事件并未增加，是安全的。总之，添加尤瑞克林在治疗心源性脑栓塞中具有明显的作用和优势。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018, 51(9): 666‑682.

[2]张利学.观察注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床效果[J].每周文摘·养老周刊,2023，17(23):67-69.

[3] 巩利英, 张桂茹. 阿替普酶联合尤瑞克林治疗急性脑梗死中的疗效评估[J]. 中华急诊医学杂志 , 2019, 28(6): 784‑786.

[4] 石秦东, 张军峰, 张蓬勃, 等. 尤瑞克林对大鼠局灶性脑缺血半暗带脑血流量影响的研究[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2008, 34(7): 413‑416.

[5] 潘耀新, 杨昕翰. 尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及促进患者神经功能恢复和改善疾病相关指标的研究[J]. 中国临床医生杂志, 2022, 50(11): 1325‑1329.