微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和对生活质量的影响评价

微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和对生活质量的影响评价

王彦东

承德围场大都医院  068450

【摘要】目的：探究微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和对生活质量的影响。方法：挑选本院2022年10月——2023年11月收治的高血压脑出血患者作为研究对象，共计88例。以随机分组法分成常规组、实验组，每组44例。常规组实施小骨窗开颅术治疗，实验组实施微创穿刺术治疗，比较两组治疗有效率、生活质量评分。结果：相较常规组，实验组的治疗有效率更高，对比P＜0.05。相较常规组，实验组生活质量评分更高，对比P＜0.05。结论：高血压脑出血患者在微创穿刺术下恢复效果比小骨窗开颅术更好，治疗有效性、便捷性更突出，建议普及应用。

【关键词】高血压脑出血；小骨窗开颅术；微创穿刺术；效果

    高血压脑出血疾病属于急性脑血管病的一种，临床近年看诊率越来越高，其发病后血压指数急速上升，近期就诊人员筛查发现发病人群越来越趋于年轻化改变。高血压脑出血起病很急而且病情发展快、严重性明显，治疗后仍旧有很高的概率导致病情加重化，治疗后至完全康复难度非常较大，所以在治疗方式的选择上应更加慎重，保障患者的治疗安全同时做到精准施治，以求有效解除病灶威胁维护患者的生命安全。小骨窗开颅术属于传统有创手术治疗办法，虽有具有明显疗效但相比微创穿刺术其创伤相对较大，会延长患者的恢复时间，因此对后者的应用普及正在逐渐增加[1]。本研究围绕微创穿刺术与小骨窗开颅术的治疗成效展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

    挑选88例高血压脑出血患者参与本院2022.10——2023.11研究统计，利用随机分组法分成常规组、实验组，分别应用不同治疗方案。所有患者经颅脑CT扫描已确诊高血压脑出血，有高血压病史；已排除合并心脏、肾脏功能病变者，患先天性重大疾病者。患者家属对治疗方案均知情同意，已签署相关知情同意书。

常规组：男患24例、女患20例；年龄33-67岁、平均值（50.25±3.43）岁。实验组：男患25例、女患19例；年龄32-68岁、平均值（51.13±3.22）岁。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：通过CT检查确定出血位置和血肿体积后，锁定开颅手术区，建立以血肿大小为准的切口长度，通常在8cm左右，将患者颅窝切开后使用撑开器撑开切口，然后在小骨窗处使用钻孔器钻孔，将骨窗长度增长至血肿长径二分之一，使用穿刺抽吸装置抽出血肿，然后放置引流管缝合好切口。

实验组：建立局部麻醉然后建立额部直行切口，然后置入颅骨钻开始穿刺钻孔，切开硬脑膜后进行常规穿刺，放置引流管置于血肿腔，管道外部连接注射器，将颅内血肿抽出直至看到暗红色液体，固定好引流管后缝合微创口，使用三通连接引流装置，手术完成后检查尿激酶，血肿消除后拔出引流装置。

1.3观察指标

观察两组治疗有效率、生活质量评分。

1.4统计

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计数资料、计量资料使用（）、（n  %）统计，通过T、X2值检验所示，若呈P＜0.05代表差异显著，可进行统计分析。

2.结果

2.1治疗有效率

    实验组的治疗有效率高于常规组，P＜0.05（见表1）。

表1：治疗有效率比较表（n %）

2.2生活质量评分

    实验组的生活质量评分高于常规组，P＜0.05（见表2）。

表2：生活质量评分比较表（，分）

3.讨论

临床调查显示，高血压脑出血多见于中老年人（五十岁以上），虽青年人也有患病几率但人数稍微较少，检查可见脑实质有突发性出血表现，由此脑内部会逐渐聚集大量血块影响颅内压增高，情况严重还会损伤脑部的其他神经组织，最后造成脑损伤。针对此，最有效的治疗方法即为手术治疗，如微创穿刺术便是近些年使用率较高且效果可观的措施，对控制患者颅内压而言效果理想。相比小骨窗开颅术所造成的创口损伤更小，不易术后发生感染，对患者而言可以更快恢复，肢体障碍、感官失调等情况均能得到良好改善，有利于提高预后的生活质量[2-3]。

结果可见，实验组治疗有效率、生活质量评分高于常规组（P＜0.05）。

综上所述，微创穿刺术治疗高血压脑出血的效果理想，在便捷性上相比小骨窗开颅术更胜一筹，值得推广。

参考文献：

[1]刘锋, 杨涛, 李东波, 等. 微创穿刺术和小骨窗开颅术治疗老年高血压基底节区脑出血临床疗效分析[J]. 贵州医药, 2022, 46 (12): 1950-1951.

[2]赵军, 王雷, 程远驰, 等. 方体定向微创穿刺术治疗高血压脑出血临床分析[J]. 北华大学学报(自然科学版), 2022, 23 (04): 518-520.

[3]康绍军, 王毅, 陈尧磊, 等. 微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床疗效分析[J]. 心理月刊, 2019, 14 (24): 186.