陕西省人民医院 陕西西安 710068
摘要:目的:探究消毒供应中心对眼科精密医疗器械的清洗消毒与管理。方法:本研究纳入100件眼科精密医疗器械为研究对象。依据管理方式的不同对上述器械进行分组,2023年1月-6月实施常规管理措施50件医疗器械设为对照组,2023年7月-12月实施改进管理措施50件医疗器械设为观察组,对比改进后的效果。结果:汇总眼科精密医疗器械损耗、遗失情况,相较于对照组而言,观察组上述指标发生率更低(P<0.05);相较于对照组而言,观察组各指标评分更高(P<0.05)相较于对照组而言,消毒灭菌合格率更高,返洗回收率更低(P<0.05)。结论:消毒供应中心改进清洗消毒与管理措施效果显著,值得推广应用。
关键词:消毒供应中心;眼科精密医疗器械;清洗消毒;管理
1资料与方法
1.1基础资料
本研究收入100件眼科精密医疗器械为研究对象。依据消毒供应中心管理方式的不同对上述器械进行分组,2023年1月-6月实施常规管理措施50件医疗器械设为对照组,2023年7月-12月实施改进管理措施50件医疗器械设为观察组。100件眼科精密医疗器械中包括显微剪(15件)、显微针持(17件)、显微齿镊(17件)、眼科肌勾(18件)、超乳调节杆(16件)和虹膜恢复器(17件)。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组:实施常规管理措施。观察组:结合消毒供应中心眼科精密医疗器械清洗消毒与管理现状提出改进策略,具体方法如下。(1)培训:科室内组织相关工作人员进行专业知识和技能培训,以此来增加其对眼科精密器械的保护意识,同时提高自身业务水平。培训过程中,对观察器械损坏情况、清洗是否合格等做重点讲解,以此来保证各个环节工作均能够得到持续改进。对于新引进设备设施,可邀请专业医疗器械工程师,亦或是眼科手术室相关管理人员,对医疗器械使用方法、构造原理、使用过程中注意事项以及维护方法等进行讲解,保证在清洗过程中能够规范操作。培训过程中需要强调将清洗、灭菌效果和患者安全放在第一位,在清洗消毒工作期间,应有意识做到每件医疗器械均能够清洗消毒彻底,以此来减少因器械消毒不合格引起的眼部感染。(2)规范操作:在回收环节中,消毒供应中心工作人员需在使用科室做好预处理后,用带有防滑垫的密封箱将眼科精密医疗器械运送至消毒供应中心内,避免运动过程中侧倾,同时做到与普通器械分开放置,以此来避免损坏。清洗时应单独处理,勿混合装载,避免棉絮、标签上纸质纤维造成管道堵塞。清洗消毒操作过程中,工作人员须小心谨慎,将精密医疗器械放置专用精密篮筐中,且做好防滑措施,保证清洗质量的同时防止器械损坏,尤其注意保护功能端。进行干燥处理时,应选择机械干燥,避免人工干燥对微创器械造成损伤。检查保养及包装阶段,使用带光源放大镜检查器械清洗质量和完整性,保证无误后对显微精密器械的功能部位进行加强保护,防止损坏而影响手术使用。在保养期间,应避免使用器械保养油,包装材料也需要选择无微粒,避免包装过程中造成污染,装载时也需要做到与其他器械分开放置。(3)灭菌方式适宜:科学的灭菌方式,是保证清洗消毒合格的前提。眼科精密医疗器械的材质、结构以及耐受性与其他的医疗器械有较大的差别,在选择灭菌方式时,工作人员需要在灭菌操作前掌握医疗器械的详细构造,根据其实际情况选择合适的灭菌方式。对于眼科精密医疗器械,首选压力蒸汽灭菌,可保证无絮纤维。
1.3观察指标
眼科精密医疗器械损耗、遗失发生率对比;消毒灭菌评分对比;消毒灭菌合格率与返洗回收率对比。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0软件进行数据分析,计量资料用(±s)表示,用t检验;计数资料采用率表示,用X2检验,P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1眼科精密医疗器械损耗、遗失发生率对比
相较于对照组而言,观察组眼科精密医疗器械损耗、遗失发生率更低,(P<0.05),见表1。
表1 各组眼科精密医疗器械损耗、遗失率对比[n(%)]
组别 | 件数 | 损耗 | 遗失 | 总发生 |
对照组 | 50 | 3(6.00) | 1(2.00) | 4(8.00) |
观察组 | 50 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) |
X2值 | - | - | - | 4.167 |
P值 | - | - | - | 0.041 |
2.2消毒灭菌评分对比
相较于对照组而言,观察组灭菌质量、清洗合格以及包装完整度评分均更高(P<0.05),见表2。
表2 各组眼科精密医疗器械消毒灭菌评分对比(±s,分)
组别 | 件数 | 灭菌质量 | 清洗合格 | 包装完整度 |
对照组 | 50 | 8.35±0.34 | 8.58±0.76 | 8.19±0.69 |
观察组 | 50 | 9.27±0.38 | 9.19±0.51 | 9.22±0.48 |
t值 | - | 12.758 | 4.713 | 8.665 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3消毒灭菌合格率与返洗回收率对比
相较于对照组而言,观察组消毒灭菌合格率更高,返洗回收率更低(P<0.05),见表3。
表3 各组消毒灭菌合格率与返洗回收率对比[n(%)]
组别 | 件数 | 消毒灭菌合格率 | 返洗回收 | ||
直接目测 | 5倍放大 | ATP生物荧光检查 | |||
对照组 | 50 | 49(98.00) | 44(88.00) | 43(86.00) | 5(10.00) |
观察组 | 50 | 50(100.00) | 50(100.00) | 49(98.00) | 0(0.00) |
X2值 | - | 1.010 | 6.383 | 4.891 | 5.263 |
P值 | - | 0.315 | 0.012 | 0.027 | 0.022 |
3讨论
综上,消毒供应中心改进清洗消毒与管理措施效果显著,值得推广应用。
参考文献:
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