ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中的应用效果

ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中的应用效果

侯丽红

恩施土家族苗族自治州中心医院 神经外科 湖北 445000

【摘要】目的：探究加速康复外科（ERAS）理念在颅内肿瘤围手术期护理中的应用效果。方法：收录2023.3——2024.3期间于我院接受手术治疗的颅内肿瘤患者，合计收录样本量为50例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段，比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有25例，所对应的护理方案为常规护理、ERAS理念护理。结果：患者首次排便、下床所需时间及总住院时长均以观察组更短，P＜0.05。统计两组并发症发生情况，观察组统计值4.00%低于对照组统计值24.00%，P＜0.05。结论：在颅内肿瘤围手术期护理中应用ERAS理念，对于促进患者术后尽快恢复、降低其并发症发生情况的价值显著。

【关键词】颅内肿瘤；围手术期护理；ERAS理念；术后恢复；并发症

颅内肿瘤手术因其高风险和复杂性，对围手术期护理提出了更高的要求，且颅内肿瘤患者往往面临术后恢复缓慢、并发症多发等问题，这不仅延长了住院时间，也增加了医疗成本[1]。在现代医疗实践中，加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）理念已成为提升患者术后恢复质量和效率的关键策略，通过一系列循证医学指导下的围手术期管理措施，旨在减少手术应激反应，加速患者康复，并降低术后并发症的风险[2]。相关研究表明，将ERAS理念融入颅内肿瘤围手术期护理，不仅能够提升患者的整体护理质量，还能有效缩短住院时间，提高患者的生活质量[3]。为此，研究收录50例患者，探究在颅内肿瘤围手术期护理中应用ERAS理念，对于促进患者术后尽快恢复、降低其并发症发生情况的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

将50例2023.3——2024.3期间所收录的接受手术治疗的颅内肿瘤患者作分组处理，分组方式为摸球法，将其分为25例对照组和25例观察组后，通过实施不同围术期护理方案展开此次对比分析研究。前者样本性别组成结构为52.00%的男性和48.00%的女性；年龄区间介于32-61岁，求取平均值（46.70±8.57）岁；后者样本性别组成结构为56.00%的男性和44.00%的女性；年龄区间介于35-59岁，求取平均值（47.25±7.33）岁；两组基线资料均衡，P>0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，术前协助患者完善准备工作及相关检查，科普疾病相关知识，加强心理安抚，术中密切配合医生完成相应工作，术后积极指导患者进行康复训练。

观察组实施ERAS理念（1）术前准备：护理团队为患者提供详细的教育，帮助患者理解手术流程及术后恢复的重要性，进行心理干预以减轻焦虑和恐惧；营养师评估患者的营养状况，制定个性化的营养计划，增强患者的体质，为手术做好准备；合理规划术前禁食禁水的策略，确保手术安全。（2）术中护理：采用多模式镇痛策略，减少术后疼痛并加速恢复；手术过程中护理团队密切监控患者的体温，采取措施维持正常体温，防止低体温症的发生，并确保水电解质平衡，以支持患者的生理功能。（3）术后阶段：护理团队实施有效的疼痛管理方案，包括使用非药物镇痛方法和及时调整药物剂量，以确保患者舒适；鼓励患者早期活动，如床边坐起、站立和行走，以促进血液循环，预防血栓形成，并加速身体功能的恢复；护理团队根据患者的恢复情况，提供适当的营养补充，帮助患者恢复体力，同时密切监测并预防可能出现的并发症。

1.3观察指标

统计两组患者首次排便、下床所需时间及总住院时长；统计两组并发症发生情况，包括肺部感染、脑水肿、深静脉血栓。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，围术期指标为计量资料，以（±s）描述，t值检验；并发症为计数资料，以频数及构成比描述，x²检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组围术期指标

患者首次排便、下床所需时间及总住院时长均以观察组更短，P＜0.05。详见表1

表 1两组围术期指标对比（±s）

2.2比较两组并发症发生情况

统计两组并发症发生情况，观察组统计值4.00%低于对照组统计值24.00%，P＜0.05。详见表2

表 2两组并发症对比（n，%）

3、讨论

ERAS，即加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery），是一种以患者为中心的多学科合作模式，其目的是通过综合措施加速患者术后康复，减少手术相关并发症，提高患者满意度[4]。ERAS理念的核心在于优化围手术期管理，包括术前、术中和术后的各个环节，以达到最佳的身体状态和快速的恢复进程，最初起源于心脏手术，随后逐渐应用于其他外科领域，如胃肠手术、胸腔手术等。研究和实践表明，ERAS在这些领域的应用取得了显著成效。颅内肿瘤手术具有高度复杂性和风险，对围手术期护理提出了更高的要求，而ERAS强调术前教育与心理准备，有助于缓解患者紧张焦虑情绪，提高手术配合度，优化营养状况和体能有利于提高患者对手术的耐受力[5]；术中ERAS提倡采用微创手术技术，减少组织损伤，有助于患者术后恢复；维持体温和水电解质平衡，有利于减少术后并发症的发生；术后恢复阶段ERAS注重术后疼痛管理，早期活动与康复训练，有助于减轻患者痛苦，促进功能恢复，配合营养支持有助于提高患者免疫力，预防并发症[6]。

本次研究各项数据比较结果显示，患者首次排便、下床所需时间及总住院时长均以观察组更短，P＜0.05。统计两组并发症发生情况，观察组统计值4.00%低于对照组统计值24.00%，P＜0.05。

综上所述，在颅内肿瘤围手术期护理中应用ERAS理念，对于促进患者术后尽快恢复、降低其并发症发生情况的价值显著。

参考文献：

[1]赵帆,赵敏,王君,等.快速康复外科理念在脑胶质瘤患者围手术期中的应用[J].河南医学研究,2023,32(10):1873-1876.

[2]唐小璐,李小强,何小宇,等.心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期负面情绪的影响研究[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(09):1150-1152.

[3]吴黎琨,何琴,王雪玲,等.颅内肿瘤患者术中发生低体温的风险因素分析及围手术期护理对策[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):118-120.

[4]杨会婷,赵彬芳,王樑,等.ERAS理念下的围术期系统化管理对颅内脑膜瘤患者术后恢复情况及近期预后的影响[J].河北医科大学学报,2021,42(10):1155-1160.

[5]李莉华,彭彪,赵海林,等.加速康复外科理念在桥小脑角脑肿瘤围术期护理中的效果评价[J].全科护理,2020,18(32):4460-4462.

[6]高玉兰,耿黎霞,张倩.快速康复外科理念在颅内肿瘤患者围手术期护理中的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(05):617-620.