提高临床医学研究生培养质量的思考

提高临床医学研究生培养质量的思考

刘晶

中南大学湘雅三医院，        湖南长沙     410000

摘要：提高临床医学研究生培养质量是促进医学领域健康发展的重要途径。高校应在注重研究生培养的基础上，通过强化专业知识与技能培训、强化科研能力培养以及注重临床实践与实习、医德医风建设、终身学习意识培养等，持续提高临床医学研究生培养质量。

关键词：临床医学；研究生；培养质量

引言：

临床医学研究生培养是一个全面而严谨的过程，旨在培养具备高度专业素养和临床技能的医学人才。临床医学研究生已经拥有一定的专业知识储备，但在临床经验以及科研能力等方面，仍然有非常大的进步空间。高校及教师在开展教育教学工作时，应注重强化专业知识、能力、素养以及行为意识的培养，帮助学生不断提高自身的专业水平，有机会为医学领域、医疗服务领域的发展，做出更大的贡献。

一、临床医学研究生培养原则

（一）理论学习与实践相结合

研究生教育强调理论与实践的紧密结合。除了深入学习医学理论知识，研究生还需要在临床实践中应用这些理论，以提高临床技能和诊断能力。

（二）临床轮转与导师指导

研究生培养过程中，临床轮转是一个重要的环节。通过在不同科室和临床场景中轮转，研究生可以接触到各种疾病和病例，积累丰富的临床经验。同时，导师的指导在研究生培养中也起着至关重要的作用[1]。导师应根据研究生的具体情况和兴趣，制定个性化的培养计划，并在临床实践中给予具体的指导和帮助。

二、提高临床医学研究生培养质量的策略

（一）强化专业知识与技能培训

临床医学研究生在培养过程中，要系统掌握临床医学相关的基础理论知识，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等[2]。此外，他们还需要接受严格的临床技能培训，包括诊断技术、治疗方法、手术操作等。这些知识和技能的掌握是研究生未来从事临床工作的基础。

案例学习法是一种以实际案例为基础的教学方法，在临床医学研究生的专业知识与技能培训中具有很高的应用价值。这种方法强调从真实的临床案例出发，通过分析、讨论和实践，使学生将理论知识与临床实践相结合，加深对专业知识的理解，并提升临床技能，可以培养临床思维能力，提高诊断和治疗的准确性。学生可以在总结与反思过程中，自主发现问题并寻求解决方案，促进自我学习和发展。

选择具有代表性的临床案例，如“左肺上叶鳞癌”“蛛网膜下腔出血”以及“眼内淋巴瘤（伪装综合征）”等疾病相关的案例，涵盖诊断方法和治疗策略等。案例中尽量详尽介绍患者的患病过程以及当前疾病所处的阶段、临床症状表现等，便于学生分析、理解。同时还应充分考虑学生的知识背景和技能水平，确保案例既具有挑战性又不过于复杂。

过程中，可以将学生分成若干小组，每个小组围绕选定的案例进行讨论。讨论过程中，学生需要分析病例资料，提出初步的诊断和治疗方案，并与小组成员分享和讨论。教师担任引导者和促进者的角色，鼓励学生积极参与讨论，提出自己的观点和见解。当学生对案例中医生给出的诊疗方案有异议时，教师不应直接否定学生的想法，阐述这名医生设计该方案的原因，表明方案设计先进性。而是应该站在学生的角度，站在研究的角度，允许有不同声音。应该鼓励这名学生详细说一说自己的观点，并就此组织其他同学共同讨论：医生和这名同学的观点，你更赞成哪个，一方面使学生感到被关注、受重视，一定程度增强案例分析、研究积极性，另一方面还可以给予学生充分展现自我的机会，也给了其他同学更多的“选择”，引导、促使学生发散思维，逐步从合理质疑出发，不断寻找新方法，强化其创新意识，也拥有创新研究的功力，为医疗服务注入新鲜血液。

在案例分析的最后，学生要整理讨论内容，形成一份完整的案例分析报告。通过总结案例的经验教训和反思自己的表现，学生可以进一步提升自己的专业知识和临床技能。

（二）强化科研能力培养

临床医学研究生科研能力的提升，是促进其专业发展以及科研创新的重要路径。研究生应学会科学研究方法、参与科研项目、撰写科研论文等。通过科研实践，培养临床医学研究生的创新思维和解决问题的能力，为未来的医学研究和临床实践提供有力支持。

在临床医学研究生的科研能力培养中，导师制下的科研项目参与是一种非常有效的方法。通过参与科研项目，研究生可以亲身实践科学研究的全过程，深入了解科研方法、提高科研素养。在参与过程中可以接触到最新的科研成果和思想，培养学生的创新思维。且科研项目往往面临各种问题和挑战，研究生在参与过程中要不断思考和探索解决问题的方法，有利于提高自己的解决问题能力。

研究生先要选择一个与自己的兴趣和研究方向相匹配的科研项目、导师，在导师的指导下，参与科研实验的设计和实施，包括实验方案的制定、实验数据的收集和分析等。通过这个过程，研究生可以学习科研方法，了解实验设计的原则和技巧。

导师会定期组织科研团队内部的学术交流与讨论活动，研究生可以借此机会与团队成员分享自己的研究成果和心得，听取他人的意见和建议，不断完善自己的科研思路和方法。

（三）注重临床实践与实习

专业实践在临床医学研究生的培养中占据核心地位，是连接理论学习和实际工作的桥梁，其重要性在于为研究生提供了一个真实、动态的学习环境，研究生可以在临床实践中，将所学理论知识应用于实际工作中，提高自己的临床技能和诊断能力。研究生应在医院等临床场所进行实习，与临床医生一起参与病人的诊断和治疗工作。

医院的选择要考虑研究生的专业方向、医院的专业特色以及患者的需求。学生一般会被安排到具有丰富教学资源和先进医疗设备的医院实习。实习期间，学生会参与到病人的日常诊断和治疗工作中，会在医生的指导下，进行病史采集、体格检查、实验室检查等操作，并参与到病例讨论、手术操作等活动中。学生还会接触到各种临床问题和挑战，如疾病的鉴别诊断、治疗方案的选择等，能够不断地学习和积累专业知识与临床经验。

在实践过程中，研究生会定期接到导师和临床医生的反馈，包括对临床技能的评估，还包括对服务态度、沟通能力等方面的评价，了解自己的表现和不足，继而及时调整学习方式和方法，提高实践效果。

实习结束后，研究生同样要对自己的实践经历进行总结和反思，找出自己的优点和不足，并制定相应的提升计划，也可以与导师和同行进行交流和讨论，分享实践经验和心得，以进一步提高自己的临床技能和诊断能力。这一过程可以将其在实践中总结的经验进一步升华，甚至帮助研究生突破研究瓶颈，实现专业、科研技能的双向提升。

（四）注重医德医风培养

医生具备较高的医德医风，拥有仁心仁术，是造福患者，帮助患者尽快摆脱病痛的关键。临床医学研究生培养过程中，同样要注意培养学生的医德医风。研究生要树立正确的价值观和职业道德观念，尊重患者、关爱生命、诚实守信[3]。还应有良好的团队协作精神和沟通能力，以便更好地与同事和患者交流合作，促进专业发展的同时，为患者提供更为可靠的医疗服务。

教师可以设计一系列与临床工作紧密相关的模拟情景，如医患沟通、患者教育、危机处理等，可涵盖临床工作中可能遇到的各种道德和伦理问题，让研究生在高度仿真的环境中体验临床工作，更深刻地理解医德医风的重要性。情境中，学生可以选择“出演”不同的角色，如医生、患者、家属等，充分了解各自角色的特点、期望和行为准则。当然，教师也可以提供相关的背景资料和案例，帮助学生更好地理解和投入角色。

学生可自行设计情境中的活动，体现各角色之间的互动，其他观看表演的学生，则可以从角色之间的互动，捕捉问题，在后续活动总结、分享的环节，提出自己的问题，引起更多学生的讨论与关注，共同就如何树立医德医风等予以深入的探讨，便于透过实际体验，增强学生树立良好医德医风的信念。

当然考虑到研究生阶段的学生，其思想成熟度已经相对非常高，情境活动的开展建议结合前面的案例分析进行，可以模拟临床案例为出发点，组织学生参与此次活动，将医德医风等内容融进案例分析过程，引导学生自行分析：一名好医生应该具备哪些品质，可以结合案例叙述，自然地帮助学生深化对医德医风建设的认识。

（五）注重终身学习习惯养成

医疗卫生服务从形式到内容不断改变，医生需要不断更新自己的知识和技能。临床医学研究生要培养终身学习的习惯，不断学习新理论、新知识、新技术，以适应医学领域的快速发展[4]。教师可以从培养学生定期参与学术研讨会与继续教育课程的角度，培养学生的终身学习意识与习惯。

学术研讨会和继续教育课程是医学领域中最新的研究成果、治疗方法和临床实践的汇集地。定期参与这些活动，研究生可以不断接触和学习新知识、新技术，不断提升疾病专业诊疗水平。如日常就医过程中，总能听到：专家号、教授号，或者某位医生近期去学习、深造等。实际都是以终身学习意识推动形成的科研学习与进步现象。

学生可以选择与专业方向、研究兴趣相关的学术研讨会和继续教育课程。这些活动通常由国内外知名的医学机构、协会或大学组织，涵盖最新的临床研究成果、治疗方法和技术进展等内容。过程中，学生可以通过积极参与小组讨论、提问、互动以及案例分析活动等，与同行专家深入交流等，了解更多先进、前沿的医学知识，了解不同医学领域的研究动态和趋势，拓宽自己的视野和思路。

学生还可以通过阅读最新的医学期刊、参与在线学习平台、与同行保持联系等方式，不断更新自己的知识储备和技能水平。可以与同学、导师和同行建立学习共同体，共同分享学习资源和经验，互相激励和支持。通过定期交流和讨论，研究生可以不断扩展自己的学习网络，发现新的学习机会和资源。

结束语：

综上所述，临床医学研究生将来很大可能上会从事临床工作，学生自身具备扎实的临床知识，具备临床诊疗能力、诊疗经验，是减轻患者痛苦，帮助患者早日摆脱病痛折磨的关键。除上述各类方法外，建议为学生提供更多临床实践、研究的机会，使其能够将所学专业知识与实践更好地结合起来，持续提高临床水平。

参考文献：

[1]陈广涛,毕慧娟. 临床医学专业学位研究生培养模式改革的实践研究[J]. 中国卫生产业,2023,20(15):192-195.

[2]袁观斗. 提高学术型临床医学研究生培养质量的初步探讨[J]. 科教导刊（电子版）,2023(1):293-295.

[3]夏大胜,王丽,马伟涛,等. 临床医学专业型硕士研究生培养特殊性研究[J]. 中国医药导报,2022,19(24):56-60,80.

[4]李静,张燕,张明敏,等. 医院实验室在培养临床医学专业学位硕士研究生科研能力中的作用[J]. 交通医学,2022,36(4):427-429.