预见性程序化护理对行门诊手术麻醉患者的临床干预效果

预见性程序化护理对行门诊手术麻醉患者的临床干预效果

雒茜

 西安大兴医院

【摘要】目的：观察在门诊手术麻醉患者护理中实施预见性程序化护理法所取得的护理效果。方法：选取于2023年6月份至2024年6月份在医院门诊中接受手术麻醉的70例患者作为研究对象，随机数字表法进行分组，每组各35例。对照组接受常规护理，观察组接受预见性程序化护理。结果：两组麻醉苏醒时间及苏醒时疼痛评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。并发症发生率观察组低于对照组，护理满意度观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：对行门诊手术麻醉患者实施预见性程序化护理方法，有助于预防患者出现并发症，提升患者护理满意度。

【关键词】门诊手术麻醉患者；预见性程序化护理；并发症；护理满意度

随着现代医疗技术的飞速发展，门诊手术作为一种高效、便捷的医疗服务方式，受到了越来越多患者的青睐。然而，手术麻醉作为门诊手术过程中的重要环节，其安全性和有效性直接关系到患者的生命健康[1]。因此，如何优化门诊手术麻醉患者的护理模式，提高患者的舒适度和满意度，成为当前医疗领域的重要课题。门诊手术麻醉患者具有其独特的特点，如手术时间短、患者流动性大、术后恢复快等，使得门诊手术麻醉患者的护理过程更加复杂和多变[2]。因此，对门诊手术麻醉患者实施预见性程序化护理显得尤为重要。本研究旨在探讨预见性程序化护理在门诊手术麻醉患者中的应用效果，为门诊手术麻醉患者的护理提供更为科学合理的护理方案。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2023年6月份至2024年6月份在医院门诊中接受手术麻醉的70例患者作为研究对象，随机数字表法进行分组，每组各35例。对照组，男17例，女18例，22-77（49.25±3.52）岁；观察组，男16例，女19例，23-76（48.39±3.25）岁。一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规护理法，患者在接受手术治疗之前，应对患者实施健康宣教，与患者进行沟通和交流，以此来转移患者的注意力，使患者保持放松心理情绪。

观察组，风险评估及预见性护理，（1）术前护理：①健康宣教及心理护理：在手术之前，对于一些出现紧张及恐惧心理情绪的患者，护理人员应耐心与患者进行沟通和交流，并将手术方法、麻醉方法、手术过程及相关的注意事项详细为患者介绍，以使患者心中的顾虑得以消除掉，能够更加积极主动配合医护人员接受手术治疗。②术前访视：在手术之前1天，护理人员应进入到患者的病房中对患者进行访视，以患者病情的实际特点及患者的接受能力等为依据，有针对性地进行知识宣教，以此来进一步增强患者对手术及麻醉相关知识的进一步认知和了解，确保能够为手术治疗工作做好充足的准备。（2）术中护理：①交流与解释：护理人员应预估可能会出现的问题，并积极主动与患者进行沟通和交流，并将相关的解决方法详细向患者告知。告知患者在接受手术治疗期间可能会出现疼痛感，并指导患者深呼吸方法，以使患者的疼痛感得以缓解。②环境营造：应维持手术室内环境的安静、整洁及舒适。在手术期间护理人员应陪护在患者的身边，使用亲切的语言与患者进行沟通和交流，抚触患者，以使患者的紧张心理情绪得以缓解。③安全监测：对患者的生命体征状态进行严密的监测，指标包括血压、意识、血氧饱和度及脉搏等。应及时发现并处理患者的异常反应或不适感。（3）术后护理：①手术回访：对患者实施手术回访，并对手术效果进行观察，对患者的康复情况进行评估。②饮食指导：在患者术后通气之后可饮用少量的水，并对患者有无出现不良反应进行观察。当发现患者无任何不良反应之后，患者的饮食可逐渐向普食过渡。患者可进食面条、米粥、水果及蔬菜等易消化、营养丰富类的食物。进食鸡肉、瘦肉、鱼肉等高蛋白类的食物，以此来促进患者的身体能够尽快恢复健康。进食鱼汤、骨头汤等清淡类的汤品，以此来为患者提供必要的营养支持。患者不可进食生姜、芥末及辣椒等食物，进而避免影响到患者身体的恢复。不可饮用含有酒精或咖啡因等饮料，是因为会对患者的恢复过程造成干扰。②休息指导：对于一些接受全麻的患者，应保持去枕平卧位姿势，头部向一侧偏移，以此来防止患者出现误吸及呕吐等不良症状。对于一些接受腹部、颈部及胸部手术治疗的神志清醒患者，应保持半卧位姿势，以此来减轻患者的伤口的疼痛感，加速患者伤口的愈合速度。当患者病情平稳时可在早期参与活动，以此来确保患者身体能够尽快恢复健康。并保证患者休息时间的充足性，以此来确保患者身体能够尽快恢复。对于一些带有引流管的患者，应对引流管是否在位通畅、引流液的性质、颜色及量进行定时检查，并及时做好相关的记录。③并发症预防：术后密切观察患者的苏醒情况，包括意识、呼吸、血压等指标。根据患者的疼痛程度和手术类型，给予适当的镇痛药物和措施，以减轻患者的疼痛感受。对于可能出现恶心呕吐的患者，可预防性使用止吐药物等措施。密切观察患者术后的恢复情况，一旦出现并发症的征兆，如呼吸困难、血压下降等，应立即识别并处理。对于已经出现的并发症，应根据具体情况采取紧急处理措施，如心肺复苏、气管插管等。

1.3观察指标

（1）麻醉苏醒时间及苏醒时疼痛评分，疼痛评分使用VAS量表进行评估，分值越高患者的疼痛感越强。

（2）并发症发生率。

（3）患者护理满意度，使用医院自行制定的问卷进行评估，总分100分，满意：90-100分；一般满意：70-89分；不满意＜70分。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件对数据进行统计检验，使用t和“±s”表示计量资料，用X2和“%”表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1麻醉苏醒时间及苏醒时疼痛评分
两组麻醉苏醒时间及苏醒时疼痛评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 麻醉苏醒时间及苏醒时疼痛评分（±s）

2.2并发症发生率

    并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。

表2 并发症发生率[n(%)]

2.3护理满意度

护理满意度观察组高于对照组（P＜0.05）。

表3 护理满意度[n(%)]

3讨论

预见性程序化护理作为一种新兴的护理模式，强调在护理过程中对患者进行全面的评估和预测，从而提前发现潜在的风险因素，并采取相应的护理措施进行干预，不仅能够有效降低并发症的发生率，还能提高患者的整体护理体验[3]。在门诊手术麻醉患者护理中实施预见性程序化护理方法，护理人员可对患者的身体状况及手术风险进行提前预估，以此来保证手术方案制定得更为科学合理，从而使手术风险得以降低[4]。

本文研究结果显示，两组麻醉苏醒时间及苏醒时疼痛评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。上述研究结果显示，在缩短麻醉苏醒时间及减轻苏醒时的疼痛感方面预见性程序化护理方法的优势并不显著。尽管两者在疼痛评分上差异无显著差异，但是观察组患者的评分更低，与预见性程序化护理中强调的疼痛预防和管理有关。并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。在降低并发症发生率上预见性程序化护理方法护理效果显著，是因为该护理方法会对患者可能遇到的问题进行提前预测，并采取相关的护理干预措施，避免患者出现较多的并发症，患者安全性明显提高[5]。护理满意度观察组高于对照组（P＜0.05）。预见性程序化护理方法更为注重患者的护理体验及个性化需求，致力于为患者提供舒适且温馨的护理服务，患者信任度及护理满意度明显提升。

    综上所述，对行门诊手术麻醉患者实施预见性程序化护理方法，有助于预防患者出现并发症，提升患者护理满意度。

【参考文献】

[1]陈建春,马春芳,张向红.预见性程序化护理对行门诊手术麻醉患者的临床干预效果[J].中西医结合护理(中英文), 2023, 9(3):118-120.

[2]王晓寒.麻醉前再评估降低联合预见性护理降低日间手术麻醉意外及并发症率应用研究[J].国际护理学杂志, 2021, 40(15):6.

[3]张皊, 陈红芳.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果[J].饮食保健, 2019, 6(052):128-129.

[4]古力巴哈尔·阿不力米提,吾米提·吾夏尔.预见性护理与循证护理在手术麻醉患者中应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020, 20(088):275-277.

[5]石志华,林霞,赵小琴.预见性护理干预在妇科全麻手术患者麻醉恢复期的应用效果[J].心理月刊, 2022(3):102-104.