后疫情时期乐山市人民医院呼吸道疾病患病率分析

后疫情时期乐山市人民医院呼吸道疾病患病率分析

陈俊良，廖丹，陈小娟，崔梦，刘慧英

（乐山市人民医院，四川省乐山市，614000）

摘要：目的：分析后疫情时期我院呼吸道疾病患病率。方法：本研究选取2020年第一季度和2024年第一季度来我院进行呼吸道疾病诊治的病患，四种呼吸道疾病核酸检测均采用实时荧光PCR法检测。结果：四种呼吸道疾病核酸检测总量2024年第一季度明显高于2020年第一季度同期，且检测结果阳性率除肺炎支原体外，其余三项检测结果均有显著差异（P<0.05）。结论：在后疫情时期，我院的呼吸道疾病患病率呈现出新的变化趋势，通过对不同呼吸道疾病患病率的分析，可为后疫情时期呼吸道疾病防控策略和措施制定提供科学依据。

关键词：后疫情时期；呼吸道疾病；患病率

Abstract: Objective: To analyze the morbidity of respiratory disease in our hospital during the post epidemic period. Method:The patients who came to our hospital for respiratory disease diagnosis and treatment in the first quarter of 2020 and 2024 was selected. The nucleic acid testing of four respiratory diseases was detected by RT-PCR.Result: The total number of nucleic acid tests for four respiratory diseases in the first quarter of 2024 was significantly higher than the same period in 2020. The positive rate of the test results showed significant differences in all three tests except Mycoplasma pneumoniae (MP) (P<0.05).Conclusion: During the post epidemic period, the morbidity of respiratory diseases in our hospital has shown a new trend of change. The scientific evidence can be provided for the formulation of respiratory disease prevention and control strategies in this time by analyzing the incidence rates of different respiratory diseases.

Key words：post epidemic period；respiratory disease；morbidity

呼吸道疾病是一种常见的疾病，我国人口基数大，不同地区人群呼吸道疾病感染率存在差异。呼吸道疾病发病率的变化与当地居民的健康水平密切相关，随着我国居民生活水平和医疗水平的提高，居民对呼吸道疾病的认知程度越来越高，对呼吸道疾病的预防意识也逐步提高。但我国人口老龄化、经济水平低、医疗资源匮乏等问题依然突出，需进一步加大对呼吸系统疾病预防知识的宣传力度，加强对老年人、青少年和儿童等重点人群的健康管理和支持服务，以提高人群健康水平。

资料与方法

1.1一般资料

本研究资料分别收集于我院2020年第一季度（1-3月份）和2024年第一季度来我院进行过呼吸道疾病核酸四项检测的病人，检测内容包含腺病毒核酸检测，甲乙流感核酸检测，呼吸道合胞病毒核酸检测及肺炎支原体核酸检查。分析其前后两个时段病例总数及阳性结果比例来探讨人们对呼吸道疾病的认识和防范意识。

1.2方法

所有呼吸道核酸四项检测的标本都使用西安天隆生物科技有限公司的半自动核酸提取模块，在提取板第一和第七列加入标本200ul，于第五和第十一列插入磁珠搅拌套，放入半自动核酸提取仪，大约20分钟后完成核酸提取，取出提取板，吸取第六列和第十二列核酸混合液加入相应预配体系，混合离心后放入PCR仪（宏石SLAN）在相应程序上进行扩增。

1.3判定标准

根据相应试剂盒说明书中对结果判断的叙述，对所有结果进行分析并统计，得出两个时段内的病例总数和阳性率，进一步分析相关性。

1.4统计学分析

所有资料均用SPSS22.0统计软件进行统计和处理，以“n”表示计数资料，并以“n%”表示阳性率；两个组间的数据差异用“X

2”检验，当P<0.05时，两个组间的差异有显著性。

2结果

四种呼吸道疾病核酸检测总量2024年第一季度明显高于2020年第一季度同期，且检测结果阳性率除肺炎支原体外，其余三项检测结果均有显著差异（P<0.05）。如表1

表1：呼吸道四项核酸检测结果

3讨论

呼吸道疾病是一种常见的慢性疾病，在世界范围内造成了严重的健康问题和社会经济负担。其主要症状为咳嗽、咳痰等，其发病在人群中普遍存在，但其患病率因地区经济水平、居住环境和医疗资源等因素的不同而有所差异。根据 CHARLS（中国健康与养老追踪调查）数据，2019年全国的呼吸道疾病感染率为5.95%，其中，呼吸系统感染占比为35.24%，比2018年增加了2.46个百分点。从2011年到2020年，中国大陆地区的呼吸道疾病感染率总体呈现上升趋势。其中，2016年之后的两年间呼吸道疾病感染率上升速度较快，年均上升幅度分别为3.18%和3.75%;2018年之后的两年间呼吸道疾病感染率下降速度较快，年均下降幅度分别为1.61%和2.17%。分区域来看，东部地区的呼吸道疾病感染率显著高于其他地区；中部和西部地区的呼吸道疾病感染率显著低于其他地区。[[1]]因此，从全国总体来看，随着经济社会发展水平的提高，呼吸道疾病的发病率呈现上升趋势。

从本文数据来看，2020年第一季度呼吸道疾病患者明显少于2024年同期，分析原因可能有以下几点：1、2020年正处于全国抗疫前夕，新冠肺炎带来的高死亡率和高传染率让人们意识到呼吸道疾病的危害和风险，所以当时人们自我防护意识非常高，物理隔离和空间隔离都是有效的防疫措施，而这些措施也恰好对常规的呼吸道疾病病毒的传播有很好的阻碍作用。所以相应疾病发病率低，检测总量少。而2024年随着防疫措施的开放，相应呼吸道疾病传播迅速，而第一季度又是各种呼吸道疾病的高发期，所以检测总量明显上升。2、随着医院的发展，科室检测项目都在不断的更新和重组。2020年前后甲乙流感核酸检测和呼吸道合胞病毒是新项目，可能部分临床医生不太了解，所以开单少。2024年以来，各项目发展均衡，且为了临床方便，还将呼吸道核酸四项进行了打包，所以检测量也有所增长。3、随着社会的发展，呼吸道疾病患病率的上升，跟CHARLS调查数据吻合，检测总量呈上升趋势。

但是对于疾病检测阳性率变化的提示，我们不难看出，我院片区腺病毒感染率是有所下降的，变化显著，而肺炎支原体感染率基本一致，变化不显著。至于甲乙流感和呼吸道合胞病毒的感染，由于前后两个时期送检量的明显差异，甚至能推测出2020年左右这两种呼吸道疾病的诊治可能存在漏检的风险。这也对我们的临床老师的治疗水平及经验提出了新的调战。

综上所述，在后疫情时期，我院的呼吸道疾病患病率呈现出新的变化趋势。这一趋势不仅受到COVID-19直接的影响，还受到防疫措施调整、医疗资源再分配、公众认知变化、病毒变异以及线上诊疗普及等多因素的综合影响。[[2]]呼吸道疾病将会成为公共卫生和医疗卫生系统的关注重点，同时也可能成为医疗机构开展防控工作的重点领域。[[3]]因此，我们必须高度重视呼吸道疾病对公众健康的影响，同时也要加强呼吸道疾病的科学研究和防控工作。本文探讨了后疫情时期我院呼吸道疾病患病率的变化趋势，通过对不同呼吸道疾病患病率的分析，可为后疫情时期呼吸道疾病防控策略和措施制定提供科学依据。

参考文献：

[1]董静肖,孙玉鸣,王雨等.新型冠状病毒肺炎防控措施对常见呼吸道感染的影响[J].北京医学,2020.

[2]张成龙,郭雷涛,覃英等.新型冠状病毒肺炎疫情下呼吸道病原体变化趋势分析[J].标记免疫分析与临床,2022,29(05):810-814.

[3]王洪财.新冠肺炎疫情下高校医院呼吸道传染病防控对策研究[J].医学食疗与健康,2021,19(03):213-214.