深圳市宝安区疾病预防控制中心 518101
摘要:目的 了解深圳市某区学校不同年龄段学生常见病基本情况,为进一步采取健康干预措施和加强学校卫生工作管理提供科学依据。方法 整群抽样方法,选取2021-2022学年某区辖区内全日制小学、初中、高中、完全中学、九年一贯制、十二年一贯制、中等职业学校的在校学生开展常见病监测,共抽检学校164间,体检学生人数366043人。结果 恒牙龋患率19.08%,沙眼率0,贫血率3.38%,肥胖率8.99%,营养不良率8.30%。除沙眼率外,不同性别,不同学校类型差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 2021-2022年宝安区中小学生恒牙龋齿率均是女生高于男生,随年龄段上升而上升,超重、肥胖率、营养不良率男生高于女生,肥胖率随年级上升而下降。女生贫血率高于男生。
关键词;中小学生:常见病;监测
营养不良、肥胖、龋齿、贫血、沙眼等被列为学校重点防治的常见病,严重影响中小学生身心健康。为了解深圳市某区学生常见病基本情况,根据《全国学生常见病综合防治方案技术规范》、《学校卫生工作条例》及《中小学生健康管理办法》的要求,我们每学年对深圳市某区中小学生在校学生开展常见病监测,对2021-2022年监测结果进行分析。
1对象与方法
1.1监测对象与内容
用整群抽样方法抽取宝安区辖区内全日制164间学校在校学生。其中小学256827人(67.40%),初中88951人(23.34 %),高中35258人(9.25%)。学校请有资质的医院依据GB/T 26343-2010 《学生健康检查技术规范》[1]和GB16134-2011《中小学生健康检查表规范》要求对在校学生进行每年1次的健康体检。主要体检项目有身体形态(身高、体重)、五官(裸眼视力、沙眼、结膜炎、龋齿)、内科、外科等。系统监测内容包括学生龋齿、肥胖、营养不良、沙眼和贫血。
1.2监测方法
根据WS/T456-2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》,通过儿童青少年超重与肥胖筛查BMI分类标准对学生营养状况进行评价。从深圳市学生健康监测信息系统中审核学生健康体检数据,筛查学生龋齿、肥胖、营养不良、沙眼和贫血情况。缺铁性贫血监测,在小学、中学入学新生中进行。
1.3统计学处理用Excel建立数据库、实施双录入,用SPSS20.0软件进行描述性流行病学统计分析率的比较用2检验。
2.1基本情况
学生恒牙龋患率19.08%,沙眼率0,贫血率3.38%,肥胖率8.99%,营养不良率8.30%。除沙眼率外,不同性别、不同学校类型差异均有统计学意义(P<0.01)。
2.2恒牙龋齿情况
男生恒牙龋患率17.08%,女生恒牙龋患率21.54%,女生恒牙龋患率高于男生,且小学、初中、高中女生恒牙龋患率均高于男生,,差异有统计学意义(p<0.01),详见表1。不同学校类型间,小学生恒牙龋患率13.28%,初中生恒牙龋患率30.69%,高中生恒牙龋患率36.64%,高中生最高,差异有统计学意义(2= 1035.7177,p<0.01)。
表1不同性别、学校类型学生恒牙龋齿情况
学校类型 | 性别 | 受检人数 | 恒牙龋齿人数 | 恒牙龋患率(%) | 2 | p | ||
小学 | 男 | 122862 | 14754 | 12.01 | 381.4553 | <0.01 | ||
女 | 100788 | 14942 | 14.83 | |||||
小计 | 223650 | 29696 | 13.28 | |||||
初中 | 男 | 43141 | 11751 | 27.24 | 543.0775 | <0.01 | ||
女 | 34602 | 12109 | 35.00 | |||||
小计 | 77743 | 23860 | 30.69 | |||||
高中 | 男 | 12829 | 4032 | 31.43 | 350.8631 | <0.01 | ||
女 | 9599 | 4186 | 43.61 | |||||
小计 | 22428 | 8218 | 36.64 | |||||
合计 | 男 | 178832 | 30537 | 17.08 | 1035.7177 | <0.01 | ||
女 | 144989 | 31237 | 21.54 | |||||
合计 | 323821 | 61774 | 19.08 | |||||
注:2表示男生、女生间率的比较统计量卡方值。
2.3超重和肥胖情况
男生超重率13.81%,女生超重率8.68%,男生超重率高于女生,且小学、初中、高中男生超重率均高于女生,差异有统计学意义(p<0.01)。不同学校类型间,小学生超重率11.03%,初中生超重率13.17%,高中生超重率10.87%,初中生最高,差异有统计学意义(2=2333.18,p<0.01)。男生肥胖率11.33%,女生肥胖率6.12%,男生肥胖率高于女生,且小学、初中、高中男生肥胖率均高于女生,差异有统计学意义(p<0.01)。不同学校类型间,小学生肥胖率9.75%,初中生肥胖率7.67%,高中生肥胖率5.95 %,小学生最高,高中生最低,肥胖率随年级上升而下降,差异有统计学意义(2= 2992.13 ,p<0.01)。
2.4.营养不良情况
男生营养不良率8.72%,女生营养不良率7.77%,男生营养不良率高于女生,且初中、高中男生营养不良率均高于女生,差异有统计学意义(p<0.01不同学校类型间,小学生营养不良率9.16%,初中生营养不良率6.05%,高中生营养不良率7.14%,小学生最高,差异有统计学意义(2= 108.45,p<0.01)。
2.5.贫血情况
男生贫血率2.35%,女生贫血率4.65%,女生贫血率均高于男生,差异有统计学意义(p<0.01)。不同学校类型间,小学生贫血率1.60%,初中生贫血率4.08%,高中生贫血率7.54%,高中生最高,小学生最低,差异有统计学意义(2=329.15,p<0.01)详见表2。
表2不同性别、学校类型学生贫血情况
学校类型 | 性别 | 受检人数 | 贫血人数 | 贫血率(%) | 2 | p |
小学 | 男 | 22587 | 351 | 1.55 | 0.69 | 0.41 |
女 | 19377 | 354 | 1.83 | |||
小计 | 41964 | 705 | 1.68 | |||
初中 | 男 | 16793 | 359 | 2.14 | 65.33 | <0.01 |
女 | 13739 | 591 | 4.30 | |||
小计 | 30532 | 950 | 3.11 | |||
高中 | 男 | 9372 | 285 | 3.04 | 507.21 | <0.01 |
女 | 7413 | 823 | 11.10 | |||
小计 | 16785 | 1108 | 6.60 | |||
合计 | 男 | 48752 | 995 | 2.04 | 329.15 | <0.01 |
女 | 40529 | 1768 | 4.36 | |||
合计 | 89281 | 2763 | 3.09 |
注:2表示男生、女生间率的比较统计量卡方值。
2.6.沙眼
男生沙眼率0.01%,女生沙眼率0.01%,男女生沙眼率无差别(p>0.01)。
3.讨论
超重、肥胖及营养不良均不利于儿童、青少年健康成长,结果显示中小学营养不良,超重和肥胖现象并存,男生超重率、肥胖率及营养不良率均高于女生,这可能由于女升较男生更加注重身材管理[2]。不同学校类型间,肥胖率随年级上升而下降。相关因素调查发现,肥胖与运动减少,长时间久坐行为,偏食等因素相关[3]。儿童时期超重肥胖成年后也容易出现超重肥胖,增加成年后发生慢性病的风险,中小学生超重、肥胖情况需重点关注。
女生恒牙龋患率高于男生,可能与女生喜食甜食有关,初中生恒牙龋患率最高,应引起注意,加强提前干预[4]。学生口腔卫生习惯和饮食习惯不良,导致龋齿的发生率和发展速度较高[5]。应加强口腔保健宣传,定期口腔检查,早做窝沟封闭。
女生、高中生贫血率相对较高,可能原因是女生进入青春期讲究身材,存在有节食和偏食的习惯,加上生理性失血,导致其贫血率高于男生3。应将合理营养、平衡膳食的知识纳入健康教育工作计划,合理安排营养膳食。
[1]中华人民共生国卫生部,中国国家标准化管理委员会.学生健康检查技术规范:GB/T 26343-2010[S]. 北京:中国标 准出版社,2011
[2]胡佳,韩迪,丁子尧2017年苏州市中小学生超重和肥胖现况及与2012年的比较[J].江苏预防医学2019,30(1)97-99
[3] 赵刚 赵丽娟 朱冰杭州市中小学生肥胖相关因素研究[J].中华流行病学杂志2023第44卷
[4]赫丽君 , 韩小丽 , 徐烨 , 林昱森 , 尹炳慧 上海市崇明区2019—2021年学生龋齿患病情况分析[J]《健康教育与健康促进》 - 2023年2期
[5]姚海燕,胡正平,唐芳,等.合肥市2021 年某社区中小学学生健康状况分析[J].安徽预防医学杂志,2023,29(2):117-120,167.
作者单位:深圳市宝安区疾病预防控制中心(518101)
作者简介:潘海珊,女,本科,副主任医师,Email:511659732@qq.com