优质护理对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的疗效

优质护理对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的疗效

黄琪

衢州市柯城区人民医院，浙江衢州，324000

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者采用优质护理产生的康复效果。方法：研究数据来源于80例慢阻肺患者，均于2023年1月-12月期间收治于我院，依据入院顺序，将前40例患者纳入对照组（常规护理），剩余患者纳入观察组（优质护理）。比较两组肺功能、感染发生率。结果：结合数据分析结果观察，参照对照组，观察组患者护理后肺功能改善效果更佳、感染发生率较低（P＜0.05），符合统计学差异标准。结论：将优质护理应用于慢阻肺患者康复期间，不仅可以改善患者肺功能情况，还可以预防感染事件发生，是促进患者康复的重要措施。

【关键词】优质护理；慢阻肺患者；肺功能；感染发生率

引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种异质性的肺部疾病，其特征是由于呼吸道异常和/或肺泡引起的慢性呼吸道症状（包括呼吸困难、咳嗽、咳痰），导致持续的、反复恶化的气流阻塞。临床上主要采用药物治疗、氧疗等方法治疗慢阻肺患者，同时，配合应用相应的护理干预措施，能够有效提升患者康复质量[1]。为了观察优质护理在慢阻肺患者康复过程中发挥的临床护理价值，我院选择80例慢阻肺患者进行观察研究，并且赢得了突出的效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究数据来源于2023年1月-12月，将收治于我院的80例慢阻肺患者作为研究对象，依据入院顺序，将其分别纳入对照组和观察组，各组40例患者。对照组中包括22例男性患者和18例女性患者，年龄区间为45-88（65.52±3.58）岁；观察组中患者男女比例为23/17，最小、最大年龄值为43-87（64.72±3.46）岁。将两组年龄、病程及职业等信息纳入统计，数据结果之间几乎不存在差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：（1）满足慢性阻塞性肺疾病临床诊断条件；（2）精神状态良好；（3）治疗及调查依从性高。

排除标准：（1）合并严重心脑血管疾病；（2）临床资料不完整；（3）对本次治疗药物具有过敏经历。

1.2方法

对照组采用常规护理，对患者及其家属进行口头教育，监测各项生命体征，及时提示患者参与检查、按时用药，叮嘱患者关注日常注意事项。

除常规护理之外，观察组结合优质护理，主要拓展了以下护理内容：（1）建立个性化优质护理方案。组建专门的优质护理小组，将主治医生、科室护士长及护士纳入其中，优化人员组成结构，定期参与培训学习，对优质护理模式进行系统学习，与科室实际护理工作内容相结合，建立针对性的优质护理方案。结合患者医学检查结果和临床诊断情况，对其病情状况和身体基本情况进行科学评估，形成个体化优质护理计划。（2）健康教育。利用科室健康知识手册、网络教育资源等，向患者及其家属讲解慢性阻塞性肺疾病发生过程、危害、治疗经过、用药原则及日常注意事项等知识，帮助患者建立起科学的疾病认知体系，引导患者科学认识本次治疗的安全性和有效性，打消其内心的疑虑、紧张、恐惧等消极心理，提升康复治疗积极性和临床护理配合度[2]。（3）病情护理。护理人员定期监测患者体温、血压、心率等生命体征，叮嘱患者按时服药，观察用药反应，如发生异常情况，及时告知医生。对于痰液较多、且排痰困难的患者，给予扣背排痰护理，叩击的手法是：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定呈手背隆起手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏地从肺底从下往上、从外往内的叩击顺序，控制适当的力度和幅度缓慢叩击患者背部[3]。在扣背排痰过程中，观察患者面色及各项生命体征变化情况，实施询问患者的感受，避免引起发绀、呼吸困难等情况。护理人员定期对病房及公共区域进行消毒，及时清理患者呕吐物等垃圾，形成安全、整洁、舒适的康复环境，预防感染发生。（4）饮食护理。指导患者宜进食富含营养物质的食物，比如肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦等，多吃新鲜的水果和蔬菜，保证摄入均衡的营养，保持良好的营养状况，巩固整体康复效果。叮嘱患者在进食时保持安静，避免说话造成体力丧失，影响正常呼吸。（5）心理护理。慢阻肺病程漫长，患者容易产生负性心理。护理人员要密切关注患者心理及情绪变化，耐心与其进行沟通交流，针对患者内心存在的困境，提供相应的解决措施。提示家属应当多陪伴患者，给予其支持和鼓励，帮助其建立康复信心。

1.3观察指标

（1）依据肺功能测量结果，比较两组患者护理后肺功能情况，主要涉及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）和呼气峰值流速（PEF）等方面[4]。

（2）于清晨取患者痰液样本送检，进行细菌培养，结合检验结果，比较两组患者病原菌感染发生率。

1.4统计学分析

支撑本次数据分析的工具为SPSS23.0统计学软件，计数资料以（± s）表示，使用t验证；计量资料为（n，%），利用2检验结果。若P＜0.05，则说明该数据差异符合统计学标准。

2 结果

2.1肺功能

依据数据统计结果显示，观察组患者FEV1/FVC、MMEF和PEF各项指标明显高于对照组（P＜0.05），具有比较价值。详见表1。

表1 两组患者肺功能情况比较（± s）

2.2感染发生率

结合数据收集结果来看，观察组患者未出现感染事件，对照组中有4例患者发生病原菌感染，感染发生率为10.00%。经过数据统计2=4.211，P=0.040。因此，对照组感染发生率明显高于观察组（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

慢阻肺是临床上常见的一种呼吸系统疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，如果缺乏及时有效的治疗干预，可出现呼吸衰竭等并发症，严重者会发展成慢性肺源性心脏病、肺性脑病等。引起慢阻肺的原因较多，比较公认的有外部环境因素和个体因素，比如长期吸烟、吸入粉尘和化学物质、生活环境恶劣、遗传因素、呼吸道感染、肺部生长发育不良等[5]。老年人是慢阻肺疾病的易发群体，加上患者体质较弱，在多种基础疾病综合影响下，慢阻肺病情严重时患者肺功能损害较重，对患者日常生活和生命健康造成严重威胁。慢阻肺病程较长，容易反复发作，除了临床药物治疗、理疗、氧疗等手段之外，采取科学的优质护理干预措施至关重要，是改善疾病预后状况的关键。优质护理是一项人性化的护理模式，在“以患者为中心”理念指引下，对患者病情及身体基本情况等进行综合性评估，并由此实施针对性的护理干预措施，不仅可以建立起稳定的护理工作氛围和良好的康复环境，还可以提升护理工作的全面性与有效性，帮助患者快速恢复病情。

在本次研究中，对照组应用常规护理，观察组结合优质护理进行干预，经对比，前者肺功能改善效果不明显、且具有较高的病原菌感染发生率，观察组患者获得明确的康复护理效果。通过优质护理，对患者提供健康教育、病情护理服务，能够有效纠正患者错误认识，使其科学认识本次治疗安全性与效果，并提高其护理工作配合度。通过生命体征监测、用药指导、排痰护理及环境护理等措施，有助于建立其安全的康复环境，能够有效预防感染等不良事件发生，避免对患者造成二次伤害。此外，结合饮食护理和心理护理，能够对患者生活饮食行为习惯和心理状况进行指导和干预，帮助其改善不健康饮食习惯，下意识地调整自身心态，分散注意力，保持积极乐观的康复心态，是加速病情康复进展、提高患者生活质量的重要措施[6]。

综上所述，在慢阻肺患者康复期间应用优质护理，能够突破常规护理的不足，不仅可以改善患者肺功能情况，还可以预防感染事件发生，是提升患者病情康复质量的重要手段，在临床上可以普及推广应用。

参考文献

[1]张也.优质护理对改善老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的效果[J].婚育与健康,2023,29(21):160-162.

[2] 张雪莲,陈晓燕. 探讨优质护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果 [J]. 黑龙江医药, 2023, 36 (03): 722-724. 

[3] 刘伟伟,李媛媛,周欣欣. 老年慢阻肺患者应用优质护理服务的效果观察与分析 [J]. 航空航天医学杂志, 2022, 33 (10): 1234-1237.

[4] 房璐. 优质护理服务理念在慢阻肺(COPD)患者临床护理中的应用效果评价要素探索 [J]. 科学咨询(科技·管理), 2022, (08): 111-113.

[5]汪淼,孟雪,王宏飞等.探讨优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响[J].智慧健康,2022,8(14):149-152.

[6] 孙丹影. 优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用效果分析 [J]. 保健医学研究与实践, 2021, 18 (S1): 229-231.