快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用研究

 快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用研究

张颖

（荆州第一人民医院  湖北荆州 434020）

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用效果。方法：选取2022年6月-2023年7月本院收治的90例肠胃手术患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各组45例。对照组实施传统护理措施；观察组在护理措施中融入快速康复外科理念，比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者的胃肠功能恢复时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率比对照组更低（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念融入胃肠手术患者护理中显示出更好的效果，患者胃肠功能恢复时间明显缩短，且降低了并发症发生的几率，值得在临床大力推广。

【关键词】快速康复外科理念；胃肠手术；临床护理

快速康复外科理念有助于患者早日康复，能够有效抑制并发症发生，该理念在围手术期中发挥着关键作用，最近几年受到了临床医学的广泛应用[1]。而胃肠手术是常见的外科手术之一，由于其创伤大、术后恢复时间长、并发症率高等特点，严重影响到患者的身心健康和生活质量[2]。鉴于此，本研究选取2022年6月-2023年7月本院收治的90例肠胃手术患者为研究对象，意在明确快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年6月-2023年7月本院收治的90例肠胃手术患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各组45例。观察组男21例，女24例。年龄为22-69岁，平均（45.52±2.71）岁；对照组男26例，女19例。年龄为23-70岁，平均（46.51±2.62）岁。组间一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：诊断为胃肠疾病患者且无重要器官功能障碍，选取患者均自愿参与本次研究；排除标准：有严重术后并发症、腹腔肿瘤转移、精神障碍患者。

1.2 护理方法

对照组实施传统护理措施；观察组在护理措施中融入快速康复外科理念，具体包括：①健康教育及术前准备：首先给予患者精神鼓励，为其介绍术前及术后注意事项，并对快速康复外科理念进行宣传，与此同时术前还应完成相应辅助检查，术前一天应食用容易消化食物，服用肠道润滑剂，术前6小时禁止进食，手术当天的清晨进行一次灌肠；②术中处理。手术中应确保温度适中，根据患者实际病情，采用气管插管全麻或硬膜外复合麻醉等麻醉方式进行手术。在手术过程中，患者输液应使用加温器加温，使得患者保持正常体温，并添加温水冲洗腹腔，也可以根据患者需求放置引流管；③术后处理。术后12小时后，可选择坐位或半卧位，并在床上进行肢体训练活动，护理人员协助患者翻身，并指导其进行正确咳嗽和咳痰，术后1天可尝试下床轻微活动，术后12小时允许患者摄入少量水分，术后48小时提供流质食物。

1.3观察指标

①胃肠功能恢复时间：主要观察患者的首次排便时间和肛门排气时间，以及统计分析两组患者住院时间[3]。②并发症发生率：粘连、腹胀等胃肠手术并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）表示，t检验，计量资料用（n%）表示，x2检验，组间差异以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后胃肠功能恢复时间比较

观察组患者的胃肠功能恢复时间明显短于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 两组患者术后胃肠功能恢复时间比较（±s ）

2.2两组胃肠手术并发症发生率比较

观察组并发症发生率比对照组更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组胃肠手术并发症发生率比较（n%）

3讨论

近些年，快速康复外科理念受到了医学界广泛推崇，该理念是一种以患者为中心的围手术期管理方案，其目的是优化患者的术前、术中和术后护理，减少手术应激，加速恢复进程，缩短住院时间，并降低并发症发生率以及死亡率[4]。快速康复外科理念中的许多措施都是相辅相成的，实施快速康复外科护理方案需要获得患者及家属的积极配合，从而发挥出方案实施的最大作用。在胃肠手术中，需要提前禁止进食和饮水，并进行标准清洁灌肠操作，易使患者出现血容量减少和低血糖等状况，由于手术创伤造成机体受损，从而改变了患者生理环境，导致患者术后组织无法快速修复，而降低机体免疫力。在快速康复外科理念中，仅需术前6小时禁食，在术前2小时可摄入少量水分，以防止患者体能严重消耗或避免长时间空腹，确保肌肉组织正常以及维持体内氮平衡

[5]。术后实时监测患者病情，同时尽可能早进食和进水，帮助胃肠功能快速恢复，保护好胃肠黏膜，使得伤口快速愈合。本研究结果显示，观察组患者的胃肠功能恢复时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率比对照组更低（P＜0.05）。

综上所述，快速康复外科理念融入胃肠手术患者护理中显示出更好的效果，患者胃肠功能恢复时间明显缩短，且降低了并发症发生的几率，值得在临床大力推广。

参考文献

[1]郑丽波.快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用分析[J].现代消化及介入诊疗, 2019，13(A02):1649-1650.

[2]周小英.快速康复外科理念护理对腹腔镜胃肠手术患者的应用效果[J].中国社区医师, 2023, 39(20):139-141.

[3]沈沁,沈薇.快速康复外科理念对腹腔镜胃肠手术患者术后恢复情况,心理状态及并发症的影响[J].国际护理学杂志, 2019, 38(18):2984-2988.

[4]陈毅芳.快速康复外科护理对胃肠外科患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响[J].中国基层医药,2019,26(3):373-376.

[5]陈慧,邱敏丽,聂玮.快速康复外科理念下护理对腹腔镜胃肠手术患者术后炎性因子,心理状态与并发症影响[J].医学食疗与健康, 2021, 19(27):96-97.