产科护理模式对促进自然分娩降低剖宫产率影响

产科护理模式对促进自然分娩降低剖宫产率影响

蔡玉凤  刘学平

蓬安县妇幼保健计划生育服务中心   四川 南充 637800

【摘要】目的：分析产科护理新模式对促进自然分娩和降低剖宫产率的临床效果。方法：选择我院于2022年5月至2024年5月期间收治的100例产妇，将所有产妇随机分配，分为对照组（50例，接受常规护理管理）和观察组（50例，接受产科护理新模式管理）。对两组产妇的分娩方式、产后24小时出血量及并发症发生率进行收集和分析。结果：观察组的剖宫产率显著低于对照组且产后24小时出血量显著少于对照组。观察组并发症发生率为6.0%，显著低于对照组的24.0%（P<0.05）。结论：产科护理新模式能够有效促进自然分娩，降低剖宫产率，减少产后并发症。

【关键字】产科护理模式；自然分娩；剖宫产率；新模式管理

剖宫产率的逐年上升引发了广泛关注，其带来的母婴健康问题亟待解决。促进自然分娩、减少剖宫产率已成为产科护理的重要目标。本研究旨在通过对比产科护理新模式与常规护理模式，评估其在促进自然分娩、降低剖宫产率及减少产后并发症方面的效果，为临床实践提供依据。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

    选择2022.05-2024.05，2年内收治的患者100例。将其随机分配，分为对照组（50例）和观察组（50例）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

在治疗期间，对照组接受常规护理管理，观察组接受产科护理新模式管理，具体方法如下：

1.2.1 接受常规护理管理

常规产前检查：确认孕妇的孕周，通过B超检查确定胎儿位置及预产期。每月一次产前检查，怀孕32周后每两周一次，怀孕36周后每周一次，重点监测胎儿生长情况、孕妇体重、血压和尿常规等基本生理指标。

入院评估：对入院产妇进行全面检查，包括测量体温、血压、脉搏、胎心率等，评估产妇及胎儿的状况。详细询问产妇的既往病史、孕期健康状况及目前分娩进展情况。

分娩过程管理：根据产妇的疼痛程度提供相应的疼痛管理方案，如适当的体位调整、按摩和呼吸放松技术，必要时给予药物镇痛。密切监测产妇的宫缩频率、强度及胎心率变化，记录产程进展情况，确保分娩过程顺利进行。根据产程进展情况，必要时提供辅助分娩措施，如产钳助产或真空吸引等，但尽量避免不必要的干预。

产后恢复：定时监测产妇的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，关注产妇的恢复情况。记录产后恶露的量、颜色及气味变化，预防产后感染。如有会阴切开或撕裂，进行会阴伤口护理，指导产妇保持会阴部清洁，预防感染。

1.2.2 接受产科护理新模式管理

初次检查与评估：在孕早期为每位孕妇进行全面的健康评估，包括体质、心理状态、社会支持系统等。

定制护理方案：根据评估结果制定个性化护理方案，包括营养、运动、心理支持等方面的指导，定期调整护理计划以适应孕期不同阶段的需求。

全面的孕期健康教育：通过定期的孕期知识讲座，涵盖孕期营养、胎教、常见不适应对、分娩过程等内容，帮助孕妇及其家属充分了解妊娠和分娩过程。利用视频、图书、宣传册等多种形式进行健康教育，提高孕妇及家属的学习兴趣和效果。

产程陪伴与支持：在产妇进入产程后，安排专职护士全程陪护，提供情感支持和专业指导，缓解产妇的紧张情绪。鼓励并指导家属参与陪产，提供情感支持，增强产妇的信心和安全感。

疼痛管理：根据产妇的需求，提供多种疼痛缓解方法，如呼吸放松技巧、按摩、水疗、音乐疗法等，必要时采用无痛分娩技术。与产妇沟通并尊重其意愿，制定个性化的疼痛管理方案，确保产妇在分娩过程中的舒适度。

分娩过程管理：使用先进的监测设备，实时监测胎儿心率、宫缩强度等关键指标，及时发现和处理异常情况。在产程进展缓慢或出现其他异常时，及时进行适当干预，如产程指导、体位调整等，尽量避免不必要的医疗干预。

产后恢复：根据产妇的身体状况，制定个性化的产后恢复计划，包括体能恢复、饮食调理、心理支持等。定期监测产妇的生命体征和恢复情况，及时发现和处理产后并发症。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者的剖宫产率、产后24小时出血量 (ml)、并发症发生率。

1.4统计学分析

对数据分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组(n=50），剖宫产率（4%）、产后24小时出血量（190.6±30.4）ml、并发症发生率（6%）

对照组(n=50），剖宫产率（13%）、产后24小时出血量（305.8±50.2）ml、并发症发生率（24%）

（χ²=7.58，P=0.006; t=18.56,P=0.001; χ²=6.23，P=0.013）经组间比较显示实验组各指标均优于对照组(P<0.05），具有统计学比较价值。

3 讨论

自然分娩是指在无医学干预下，胎儿通过母体自然产道娩出的过程。近年来，剖宫产率的逐年上升引发了广泛关注，因为剖宫产虽然在某些情况下是必要的，但其潜在的风险和并发症不容忽视。为了改善母婴健康，降低剖宫产率已成为产科护理的重要目标之一。通过优化护理模式，提供个性化、连续性的护理服务，可以有效促进自然分娩，减少不必要的剖宫产，提高产妇和新生儿的整体健康水平。

产科护理模式是指针对孕产妇的全程护理方案，旨在提供安全、有效的护理服务，促进母婴健康。随着医学技术和理念的不断发展，产科护理模式也在不断创新，从传统的医疗护理向个性化、综合化发展。优秀的护理模式应包括产前、分娩期和产后的全方位护理，注重孕产妇的身心健康，并充分尊重她们的选择和需求。

通过对照组和观察组的实验设计和数据分析，发现采用产科护理新模式管理的观察组在剖宫产率、产后出血量和并发症发生率等方面表现出显著优势。这一结果强调了产科护理模式对促进自然分娩和降低剖宫产率的重要性。因此，对产科护理模式的不断优化和创新，对于提高产妇和新生儿的整体健康水平，减少不必要的医疗干预具有重要意义。

参考文献：

[1]李贞. 产科护理新模式用于剖宫产对促进自然分娩及降低剖宫产率的影响 [J]. 航空航天医学杂志, 2022, 33 (12): 1518-1520.

[2]周昌羽. 产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响 [J]. 当代临床医刊, 2020, 33 (05): 456-457.