中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用

中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用

张赛丹

上海市宝山区中西医结合医院  上海   201999

【摘要】目的:分析观察中医护理临床路径实施于肥胖型2型糖尿病患者中的效果，并围绕患者血糖水平变化及并发症发生率方面作具体论述。方法：分析样本涉及90例，均选自于2022年12月至2023年12月期间我院收治肥胖型2型糖尿病患者，通过为患者讲解实验目的，由护理人员引导其自行选择对照组（常规护理）、观察组（中医护理临床路径），对过程中两组涉及数据作整理收集，引入统计学系统辅助完成对比检验，观察结果差异及应用价值。结果：相较于对照组，观察组患者血糖水平数据更优，并发症发生率显低，护理满意度数据呈现出较高优势性，对比后P值显示﹤0.05，统计学意义确切。结论：肥胖型二型糖尿病患者实施中医护理临床路径可明显控制患者血糖水平，降低相关并发症出现概率，获得良好医疗结局，值得临床借鉴参考。

【关键词】中医护理临床路径；肥胖型2型糖尿病

   糖尿病属于慢性代谢性疾病，发生诱因较多，而肥胖是患者出现代谢异常的主要诱因，是诱发糖代谢、脂肪代谢混乱，血糖血脂升高的主要干扰因素【1】。随着中医治疗技术的进步，在护理领域也有着不可取代的医疗价值，现本人将针对肥胖型二型糖尿病患者开展中医护理临床路径措施，观察在此类患者中的应用效果，以期为肥胖型2型糖尿病患者带来可行护理方案。

1资料与方法

1.1一般资料

分析样本涉及90例，均选自于2022年12月至2023年12月期间我院收治肥胖型2型糖尿病患者，通过为患者讲解实验目的，由护理人员引导其自行选择对照组（常规护理）、观察组（中医护理临床路径），其中包含：男性51例，女性39例，年龄区间涉及：（52-70）岁，平均值：（60.28±3.54）岁，所有患者及家属均了解研究目的，表示愿意配合，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组行常规护理，按时对患者用药情况进行干预，对饮食以及生活习惯进行指导，并监测血糖变化。

观察组在此基础上实施中医护理临床路径措施，涉及步骤为：1）建立中医护理临床路径小组，整理患者疾病、用药情况及各项生理指标等资料；通过网络数据搜索，实际病例需求，由护士、营养师及医生共同制定中医干预措施；指导护理人员学习临床中医护理路径内容，涉及中医食疗、情志疏导、健康指导康复锻炼等，以确保中医护理临床路径有效实施【2】。2）中医认为糖尿病为消渴病范畴，对患者精神有一定影响因素，因此治疗过程中应关注患者心境变化，给予患者鼓励安慰，并采用中医按摩、情志转移等方法舒缓，确保患者保持良好心理接受治疗。3）有关书籍记载，饮食性味功能及专家对消渴症有确切的饮食干预方案，以此为依据为患者进行饮食干预，取石斛、天花粉、麦冬、绿茶各5克，泡水每天饮用【3】；蔬菜类建议以苦瓜、冬瓜、海带、大头菜、白菜、菠菜为主要食用方向；主食以粗纤维食物为主；依据患者体重、运动量对饮食结构进行逐步调整，重点控制高盐、高糖、高脂肪食物摄入。4）指导患者采用左手捏住右手上肢腕部，向肩部揉捏，用拇指揉捏合谷穴1分钟，自有酸胀酸胀感易，左手重复此动作每组动作10次，每天进行【4】。5）依据患者疾病情况指导其进行有氧运动以打太极、气功、广播体操为主，逐渐增加运动量，达到控制体重、恢复机体功能效果【5】。

1.3观察指标

观察对比两组患者不同干预后血糖水平变化、并发症发生率以及护理满意数据。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，显示P﹤0.05则有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者相关数据（，%）

3讨论

中医理论认为糖尿病为消渴范畴，以体胖引发脾瘅作用于消渴，相关研究指出，肥胖2型糖尿病发病率是其他类型糖尿病的3倍，同时指出体重每减少10%，则空腹血糖水平将减少60%以上，由此可见，为此类患者进行有效的肥胖控制及生活饮食等管理对促进血糖控制、减少并发症有良好意义。临床常规护理主要注重于对患者血糖的监测及用药的管理，护理内容较为单一，无法形成良好系统体系，虽然有一定护理效果，但满足不了此类病症临床需求。中医护理临床路径是以某类疾病为主，制定以患者为中心，从入院到出院的医疗整体护理工作计划，可有预见性、主动开展临床服务，护理目标更加明。本次临床应用中通过针对性病情分析，患者建立良好心境支持，合理饮食运动规划以及针对性的按摩推拿干预，更有利于改善患者胃肠及胰岛素分泌功能，同时有利于患者积极配合治疗。

上述内容说明，肥胖型2型糖尿病患者实施中医护理临床路径效用确切，在维护血糖水平、控制并发症方面体现良好价值，值得推广。

参考文献

【1】甄继飞.中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的效果分析[J].医学食疗与健康. 2022,20(11)：128-130+138.

【2】赵玉洁.系统性护理干预对2型糖尿病肥胖患者焦虑抑郁不良情绪的临床效果研究[J].糖尿病新世界. 2022,25(08)：99-102+128.

【3】高婷，秦丹丹，刘璟.分析协同护理在2型糖尿病伴肥胖患者护理中的应用效果[J].中国继续医学教育. 2021,13(26)：175-178.

【4】黄慧萍.标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志. 2020,5(05)：7+196.

【5】关笑桃，李佳，邓芳芳.知识—信念—行为护理模式对肥胖型2型糖尿病患者饮食依从性的影响中西医结合护理(中英文). 2022,8(05)：136-138.