个性化护理在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用效果分析

个性化护理在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用效果分析

陈颖*

（北京市平谷区妇幼保健计划生育服务中心    产科    北京平谷     101200）

【摘要】 目的：探讨个性化护理在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用效果。方法：在2022年4月至2024年4月期间，从本院接收的62位剖宫产初产妇中，利用分层抽样方法将其均匀分配到对照组和观察组，每组各31名产妇。对照组接受常规护理，而观察组除了接受常规护外，还需给予个性化护理。研究比较了两组在首次哺乳时间、每日哺乳次数以及产后3d泌乳量的差异。结果：观察组的产后首次哺乳时间低于对照组，每日哺乳次数与产后3d泌乳量高于对照组在（p<0.05）。结论：个性化护理能有效改善剖宫产初产妇的早期母乳喂养表现，缩短首次哺乳时间，增加哺乳频率和泌乳量，对促进初产妇的母乳喂养具有积极影响。

【关键词】个性化护理；剖宫产；初产妇；母乳喂养

母乳喂养对新生儿的成长和发展具有至关重要的作用，它不仅提供最适宜的营养，还能增强婴儿的免疫力。但剖宫产作为一种常见的分娩方式，尽管在必要时提供了明显的医疗利益，但其术后恢复过程可能对初产妇的母乳喂养能力产生负面影响。剖宫产术后的疼痛、身体恢复的缓慢及相关并发症都可能延迟母乳的初次泌出和减少乳汁的产量。个性化护理是指根据每位产妇的具体情况提供定制化的护理方案，从而满足其身体和心理的独特需求。此类护理模式包括心理支持、疼痛管理、哺乳指导等，旨在为产妇提供全面的支持，改善其哺乳体验[1]。因此，本研究旨在分析个性化护理在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用效果，旨在为临床护理实践提供更加科学的依据，优化剖宫产后的母乳喂养策略，从而提升母婴健康结果。

1 资料与方法

1.1一般资料

经过医院医学伦理委员会的审核与批准，选取本院收诊的62例剖宫产初产妇，通过分层抽样法分为对照组与观察组，各31例。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①通过剖宫产成功分娩的初产妇；②分娩时胎儿为单胎；③无任何慢性疾病，如高血压、糖尿病等，可能影响母乳喂养；④同意并能够遵循研究过程中的所有程序和要求。

排除标准：①产前已知有严重并发症或医疗状况，如心脏病、肾脏疾病等；②剖宫产过程中出现严重并发症，如大出血、感染等；③产后出现严重并发症，需要进一步手术或特殊医疗干预；④新生儿有先天性疾病或畸形，需要特别照护，可能影响母乳喂养。

1.3方法

对照组给予常规护理：①术后监测与卫生管理：剖宫产后，医护人员需密切监测产妇的出血情况，并对产妇会阴部的清洁与卫生管理也需得到适当注意，以防感染。②教育与支持：医护人员将向产妇详细宣教关于如何正确进行母乳喂养，包括喂养的正确姿势、母乳的积极意义、最佳的喂养时间等，确保产妇能够获得充分的信息支持。③母乳喂养辅助：产后2小时内，医护人员会辅助产妇进行首次母乳喂养，帮助她们采取仰卧位，确保产妇掌握喂养的相关技巧和要点。④喂养姿势指导：产后6小时，指导产妇如何在侧卧位进行喂养，以减少剖宫产后的不适感，同时也有利于产妇和婴儿的舒适度。

观察组在对照组的基础上加入个性化护理：①健康宣教：根据产妇的文化水平和认知能力，定制母乳喂养的教育内容，确保信息的适应性和易理解性。重点介绍母乳喂养的益处，例如促进子宫恢复和预防乳腺疾病。解决乳汁淤积问题，促进乳汁分泌的具体方法。在教育过程中注意使用易懂的语言和温和的语气。②心理疏导：关注产妇的情绪变化，尤其是剖宫产后可能出现的焦虑、抑郁等负性情绪，并及时进行有效沟通和疏导。根据产妇的具体情况进行针对性心理疏导，鼓励产妇表达自己的感受，倾听并减轻其心理压力。与家属合作，教育他们如何提供支持和关爱，增强产妇的个人价值感，维持良好心情。③乳房护理：在尊重产妇隐私的前提下，定期进行乳房按摩，采用搓、按、揉、捏等手法促进乳汁分泌。根据产妇的需求和反馈调整按摩频率和方法。解决初期哺乳中遇到的乳房胀痛，通过冷敷等方法缓解不适。指导产妇正确的喂养技巧，确保新生儿有效吸附乳晕。④饮食护理：根据产妇的体质和偏好，提供营养丰富的饮食建议，如米粥、鱼汤和猪蹄汤等，以促进乳汁的质量和量。监控产妇的饮食摄入，确保其获得足够的营养支持。

1.4观察指标

观察并比较两组产妇的临床相关指标，包括记录患者产后首次哺乳时间、每日哺乳次数以及产后3d泌乳量。

1.5统计学分析

符合正态分布的计量数据使用t检验，而计数数据则通过卡方检验（X²）进行分析。所有统计分析均通过SPSS软件版本24.0来执行，结果表达形式为（±s）和比例（n，%）。统计显著性水平设定为P值小于0.05，低于此值时，结果被认为具有统计学意义。

2 结果

2.1基线资料

两组患者的基线资料无统计学意义（p>0.05），具有可比性。见表1。

表1 比较基线资料（±s）

2.2临床相关指标

观察组的产后首次哺乳时间低于对照组，每日哺乳次数与产后3d泌乳量高于对照组在（p<0.05）。见表2。

表2比较临床相关指标（x±s）

3 讨论

母乳喂养对通过剖宫产分娩的产妇和新生儿提供了显著的健康益处，包括加速母体的恢复过程，增强新生儿的免疫力，助力子宫的回缩，以及减少产后并发症的可能性[2]。但剖宫产所带来的术后疼痛等因素可能导致初产妇出现焦虑、烦躁和不安等负面情绪，这些情绪会干扰乳汁的正常分泌，进而影响母乳喂养的实施。研究显示，受到心理因素的影响，大约80%的初产妇可能会拒绝母乳喂养[3]。因此，实施有效的护理干预措施，尤其是针对剖宫产初产妇，对提升母乳喂养率和促进产后恢复具有重要意义。

研究结果显示：观察组的产后首次哺乳时间低于对照组，每日哺乳次数与产后3d泌乳量高于对照组在（p<0.05）。究其原因是通过为产妇提供根据其文化水平和认知能力定制的健康教育，确保了母乳喂养的相关信息不仅被正确传递，而且易于理解。这种教育方式强调母乳喂养的益处，并提供解决乳汁淤积和促进分泌的实用方法，从而直接增强产妇的自信心和能力，使她们更积极地参与到母乳喂养中。有效的心理支持帮助她们表达和处理这些情绪，减少心理障碍对母乳喂养的影响；与家属的协作教育也为产妇提供了更强的社会支持，增强了她们的情感满足感和个人价值感。乳房护理的个性化调整，如定期按摩和正确的哺乳技巧指导，确保了产妇在生理上得到适当的支持，这直接影响乳汁的产量和分泌。

综上：个性化护理能有效改善剖宫产初产妇的早期母乳喂养表现，缩短首次哺乳时间，增加哺乳频率和泌乳量，对促进初产妇的母乳喂养具有积极影响。

【参考文献】

[1]张会芬.个性化产后健康宣教在初产妇产后康复中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(6):101-103.

[2]盛荣娜.中医特色护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2020,49(13):1777-1779.

[3]蒋振芳,田敬林,沈磊.优质护理干预在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(10):124-126.