老年患者骨质疏松与维生素D水平的相关性研究

老年患者骨质疏松与维生素D水平的相关性研究

崔然

北京市隆福医院北京100010

【摘要】目的：探讨老年患者骨质疏松与维生素D水平之间的相关性，以期为临床治疗提供依据。方法：选择2023年1月至2024年5月我院收治的40例老年骨质疏松患者，测量骨密度和血清维生素D水平，并进行相关性分析。结果：研究发现，骨质疏松患者的维生素D水平显著低于正常水平，且维生素D水平与骨密度呈正相关（r=0.546，P＜0.05）。结论：维生素D水平在老年骨质疏松患者中显著偏低，补充维生素D可能对改善骨质疏松有积极作用。研究结果为临床治疗提供了新的视角和依据。

【关键词】：骨质疏松；维生素D；老年患者；相关性

骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病，表现为骨密度降低和骨组织退化，导致骨折风险增加。随着老龄化加剧，骨质疏松已成为全球公共健康问题。维生素D在维持骨骼健康中起关键作用，通过促进钙吸收和调节骨代谢来维护骨密度。然而，老年人由于日照不足和饮食摄入不足，易发生维生素D缺乏，增加骨质疏松风险。尽管维生素D的重要性广为认可，但其与老年骨质疏松的具体关系仍需深入研究。本研究旨在探讨老年骨质疏松患者维生素D水平与骨密度的相关性，以期为临床治疗和预防提供科学依据。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

本研究对象为2023年1月至2024年5月期间我院收治的40例老年骨质疏松患者。所有患者均符合骨质疏松的诊断标准，且均为自愿参与本研究并签署了知情同意书。患者年龄介于60至85岁之间，平均年龄为（72.5±6.4）岁。研究对象中，男性18例，女性22例。所有患者在入组前均接受了详细的病史询问和体格检查，并排除了严重肝肾功能不全、恶性肿瘤及其他可能影响维生素D水平的疾病。

1.2 方法

本研究采用对照组和实验组的设计，以比较不同维生素D水平对老年骨质疏松患者的影响。所有患者随机分为对照组和实验组，每组各20例。

对照组：接受常规骨质疏松治疗，包括补钙和基础药物治疗。使用双能X线吸收法（DEXA）测量腰椎和髋部的骨密度，作为基础数据。

实验组：在常规治疗基础上，增加维生素D补充治疗。维生素D的补充剂量根据患者的基础水平和医生的建议进行调整。

两组患者均在治疗前后采集空腹静脉血样，采用高效液相色谱法（HPLC）测定血清维生素D水平。骨密度测量和血样采集均在早晨空腹状态下进行，以确保数据的准确性和一致性。测定结果包括腰椎和髋部的骨密度值及血清25-羟基维生素D [25(OH)D] 浓度，并记录于患者的研究档案中。

 1.3 观察指标

主要观察指标包括骨密度（BMD）值和血清维生素D水平。次要观察指标包括患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、日照时间和饮食习惯。

1.4 数据处理

所有数据采用SPSS22.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，相关性分析采用Pearson相关分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

 2 结果

 2.1 患者基本情况

本研究共纳入40例老年骨质疏松患者，其中男性18例，女性22例。患者的平均年龄为（72.5±6.4）岁，体质指数（BMI）为（24.3±3.1）kg/m²。患者被随机分为对照组和实验组，每组各20例。两组患者的基本情况在性别、年龄和BMI方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。具体情况如下表所示：

表1：对照组与实验组患者的基本情况

对照组和实验组患者的性别、年龄和BMI等基本情况无显著差异（P＞0.05），确保了两组间的可比性和研究结果的科学性。

2.2 维生素D水平与骨密度的相关性分析

本研究测定了40例老年骨质疏松患者的血清维生素D水平，并分析其与骨密度的相关性。骨质疏松患者的平均血清维生素D水平为（15.4±5.3）ng/mL，显著低于正常人群的（25.6±6.8）ng/mL（P＜0.05）。通过Pearson相关分析发现，维生素D水平与骨密度之间呈正相关（r=0.546，P＜0.05），即维生素D水平越高，骨密度越高。具体数据如下表所示：

表2：骨质疏松患者与正常人群的维生素D水平及其与骨密度的相关性

维生素D水平低于正常人群，且与骨密度呈显著正相关（P＜0.05），表明补充维生素D可能对提高老年骨质疏松患者的骨密度有积极作用。

3 讨论

本研究通过对40例老年骨质疏松患者的血清维生素D水平和骨密度的测定，发现骨质疏松患者的维生素D水平显著低于正常人群，且维生素D水平与骨密度呈正相关（r=0.546，P＜0.05）。这一结果表明，维生素D不足可能是导致老年骨质疏松的重要因素。维生素D在促进钙吸收和调节骨代谢方面发挥关键作用，其缺乏会导致骨密度下降，增加骨折风险。补充维生素D可能对改善骨质疏松有积极作用。许多研究表明，维生素D补充能够显著提高血清维生素D水平，改善骨密度，降低骨折发生率。本研究的结果与这些研究一致，进一步证实了维生素D在维持骨骼健康中的重要性。然而，本研究也存在一些局限性。首先，样本量较小，仅包含40例患者，可能影响结果的普遍性。其次，本研究未能控制其他可能影响骨密度的因素，如饮食、体力活动、钙摄入等。因此，未来研究应纳入更大样本量，并考虑更多影响因素，以验证本研究结果的可靠性和普遍性。综上所述，本研究表明维生素D在老年骨质疏松中的重要作用，提示临床应重视维生素D水平的监测和补充，以改善老年患者的骨健康。未来的研究应进一步探讨维生素D补充的最佳剂量和治疗方案，以期为骨质疏松的预防和治疗提供更为有效的策略。

【参考文献】

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