中药熏蒸+传统理疗治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型的效果研讨

中药熏蒸+传统理疗治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型的效果研讨

雷明权

忠县野鹤镇卫生院  重庆市忠县  404329

【摘要】目的：研究腰椎间盘突出症气滞血瘀型患者接受中药熏蒸+传统理疗治疗的应用效果。方法：列入2022年3月-2024年3月我院收治的腰椎间盘突出症气滞血瘀型患者44例，通过全盲电脑随机抽取法将其分为传统、联合两组，组均22例。传统组患者给予传统理疗治疗；联合组在此基础上联合使用中药熏蒸治疗。比较两组患者的疗效优良率。结果：联合组患者的疗效优良率（95.45%）显著高于传统组（63.63%），差异有统计意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症气滞血瘀型患者接受中药熏蒸联合传统理疗治疗，更有利于快速缓解疼痛不适反应，康复效果更理想，推荐使用。

【关键词】中药熏蒸；传统理疗；腰椎间盘突出症；气滞血瘀型

由于腰部过劳损伤等原因，纤维环破裂后会导致突出髓核对神经根的压迫加重，出现腰腿部明显疼痛，形成腰椎间盘突出症，随着病情发展，肢体功能会发生障碍影响，出现瘫痪等合并症[1]。传统理疗治疗主要以手法推拿、针灸穴位刺激等方式帮助患者缓解疼痛不适反应，但是没有从根本上治疗腰患处痹症。中药熏蒸有清热祛湿、消肿镇痛、活血化瘀的功效，通过熏蒸办法，扩张患处毛孔，以帮助血液循环的改善，清除痹症，且药物作用局部快速，吸收良好，也可达到驱寒除湿的巩固效果[2]。本文研究给予患者不同治疗办法后，对比其疗效优良率，结论如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

列入2022年3月-2024年3月我院收治的腰椎间盘突出症气滞血瘀型患者44例，通过全盲电脑随机抽取法将其分为传统、联合两组，例数为传统组22例、联合组22例。传统组患者男16例、女6例，年龄36-53周岁，平均（44.73±4.71）周岁；联合组患者男8例、女14例，年龄34-54周岁，平均（44.82±5.27）周岁。患者临床资料无统计差别（P＞0.05），校验合格。

1.2方法

传统组患者给予传统理疗治疗：（1）针灸穴位刺激。取患者俯卧位，用碘酒对患者双侧的腕踝针下5、6刺激点消毒后，针体倾斜15-30度刺入，留置针30min；（2）手法推拿。留针期间，对患者药物进行手法推拿按摩，对患者患侧下肢的昆仑穴、太溪穴、承山穴、委中穴分别以拇指合适力度揉拨1min。而后双拇指同时对双侧S段骸棘肌进行重力推理10次，触摸气感强部位应重点进行刺激按摩。隔天治疗1次，持续治疗30d。

联合组在此基础上联合使用中药熏蒸治疗：（1）熏蒸方剂组成：当归、黄芪各15g、杜仲、川芎、白芷各12g、牛膝、延胡索、伸筋草、丹参、赤芍各10g、木香、续断各9g、红花、大黄、水蛭各6g、土鳖虫3g；（2）熏蒸办法：浸泡中药成方30min，注入2000mL清水，煎煮15min取药汁，晾至约50℃左右注入熏洗器内。引导患者充分暴露患处并平卧于熏蒸床上进行熏蒸治疗，熏蒸期间药汁温度恒定设置在40-45℃，或以患者耐受度佳适当调节温度为宜，但应避免温度过高烫伤或温度过低失去熏蒸效果。30min/次，隔天治疗1次，持续治疗30d。

1.3研究指标

对比两组患者的疗效优良率。采用VAS视觉疼痛评估量表（0-10分）记录患者疼痛水平，结合临床症状变化判定疗效。优秀：VAS疼痛评分0-3分，直腿抬高超70°，所有临床症状全部消除，对日常工作生活完全无影响；良好：VAS疼痛评分4-7分，直腿抬高约50-70°，所有临床症状均得到有效缓解，对日常工作生活影响降低，需持续治疗以提升疗效；欠佳：VAS疼痛评分8-10分，直腿抬高低于50°，所有临床症状均未消除或加重，严重影响日常工作生活。疗效优良率＝（优秀例数+良好例数）÷总例数×100%。

1.4统计学分析

代入SPSS 19.0计算软件，统计分析病患治疗期内相关性指标数据，t检验计量值表示（），X2检验计数值表示（n%），P＜0.05有统计价值，相反则无。

2结果

2.1两组患者的疗效优良率比较

联合组患者的疗效优良率显著高于传统组，差异有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的疗效优良率比较（%）

3讨论

腰椎间盘突出症中医属“痹症、腰痛”范畴，根据病因与表现特征区别可分为气滞血瘀型、肾虚型、风寒型等，其中气滞血瘀型最为常见，气血运行不畅，不通则痛，治疗以活血化瘀为主[3]。中医传统治疗手段中，手法按摩、推拿、针灸针刺、刮痧、中药贴敷等均可达到局部理疗的效果，帮助患者减轻疼痛不适症状，但单一治疗通常治标不治本，预后疗效并不理想。

中药熏蒸方中当归与黄芪有养血止痛之功效，配合丹参、川芎、赤芍等活血化瘀，帮助患处血供恢复畅通，伸筋草、续断对除湿祛风有益，帮助体内邪寒清除，木香、延胡索理气止痛，与大黄、红花等配合，增加散瘀去痛功效，又可凉血、解毒，最后加之白芷、牛膝等恢复筋骨活力，改善腰肌酸软。诸药合用可起活血化瘀、通络舒筋、止痛驱寒之功效。且熏蒸治疗办法通过药汁热蒸汽打开患处毛孔，更易于药物吸收，直达药效，作用更快，也可有效扩张患处毛细血管，帮助血供通畅恢复，提升疗效，标本兼治。

综上所述，在腰椎间盘突出症气滞血瘀型患者的治疗中，提供中药熏蒸联合传统理疗治疗办法可以更快速的改善患者的腰部不适症状，治疗效果理想，更具有科学性，值得普及使用。

参考文献：

[1]李弯,李小玲,董方圆,等.中药熏蒸联合传统理疗治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型临床观察[J].实用中医药杂志, 2023, 39(8):1680-1682.

[2]梁世晅,陈国庆,邵亚楠.中药熏蒸联合牵引治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察[J].河北中医, 2022, 44(9):1483-1487.

[3]罗莉娟,陈修源.针灸联合中药熏蒸辅治腰椎间盘突出症气滞血瘀型临床研究[J].实用中医药杂志, 2023, 39(9):1777-1779.

作者简介：雷明权（1981-），男，汉，重庆，中医全科主治医师，本科。主要研究方向：中医药、中医适宜技术在基层的合理运用及普及。