营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响

营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响

李海欧  裘婧辉

杭州拱墅区人民中西医结合医院  浙江 杭州 310000

【摘要】目的：分析营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响。方法：选择我院2022年1月-2023年12月接收的80例ICU患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为40例。对照组采取常规肠内营养护理，观察组采取营养风险评估结合个体化肠内营养护理。对比两组护理后营养学指标情况。结果：观察组护理后白蛋白低于对照组，总蛋白、血红蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者营养状况影响较明显，值得推广采纳。 

【关键词】营养风险评估；个体化肠内营养护理；ICU

ICU即重症监护病房，病房患者多数机体状况较差，代谢能力低，容易引起营养不良[1]。所以对于ICU患者需要做好营养支持护理。常规营养支持护理效果较弱。营养风险评估结合个体化肠内营养护理具有针对性，护理效果较佳。本文则分析营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2023年12月接收的80例ICU患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为40例。对照组采取常规肠内营养护理，观察组采取营养风险评估结合个体化肠内营养护理。对照组中男21例，女19例，年龄范围24岁-72岁，平均年龄50.12±1.23岁。观察组中男22例，女18例，年龄范围23岁-70岁，平均年龄50.05±1.20岁。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：①均为ICU患者。②家属，患者均知情同意，签署同意书。

排除标准：①经口进食。②营养物过敏。③无法实施肠内营养支持。

1.2方法

对照组采取常规肠内营养护理，观察组采取营养风险评估结合个体化肠内营养护理。

1.2.1对照组

即医生按照患者实际病情状况，实施肠内营养支持。

1.2.2观察组

即①建立营养小组，选择1名资历丰富的护士担任组长，带头协助护理工作。小组共同对营养风险评估工具、护理基本流程和内容等进行讨论，组长对实施情况进行监督和管理，评估和考核。②营养风险评估，利用营养评估量表进行评估，＞3分，进行营养干预；＞5分，立刻进行肠内营养护理；＜5分，7d后开展肠内营养护理。③肠内营养干预，护理人员对患者指标进行监测，适当调整营养液浓度、速度和剂量。干预时，采取无菌操作。利用肠内营养泵将营养液输入，速度控制在每小时20-30mL。④并发症护理，避免患者出现肠道不适，则选择合适鼻饲管，对鼻饲速度适当控制。如果患者胃液中有食糜，并且患者耐受性较差，则需要暂停肠内营养支持。为避免误吸、反流等情况，则需要对鼻饲管进行检查，将床头抬高，侧卧位。

1.3观察指标

分析两组护理前，后营养学指标情况。主要包括：白蛋白、总蛋白、血红蛋白。  

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

分析两组护理前，后营养学指标情况

护理前：观察组白蛋白（28.26±4.12）g/L、总蛋白（50.18±6.25）g/L、血红蛋白（117.45±13.22）g/L。对照组白蛋白（28.29±4.19）g/L、总蛋白（50.10±6.21）g/L、血红蛋白（117.40±13.21）g/L。两组白蛋白（t=1.204,p=0.104）、总蛋白（t=1.115,p=0.120）、血红蛋白（t=1.009,p=0.175）。护理后：观察组白蛋白（34.22±3.12）g/L、总蛋白（62.11±6.56）g/L、血红蛋白（133.28±12.36）g/L。对照组白蛋白（38.22±3.58）g/L、总蛋白（52.13±5.12）g/L、血红蛋白（122.12±10.15）g/L。两组白蛋白（t=10.142,p=0.006）、总蛋白（t=9.078,p=0.016）、血红蛋白（t=11.242,p=0.013）。得出结果，观察组护理后白蛋白低于对照组，总蛋白、血红蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）。

3. 讨论

   ICU患者多为病情危重者，由于长时间受病情困扰，会出现营养不良情况[2]。所以对于此情况需要引起高度重视。做好ICU患者营养支持，能够提高机体免疫力，加快康复[3]。

营养风险评估结合个体化肠内营养护理具有针对性和完整性，即通过患者营养风险评估，实施针对性肠内营养护理，从而改善患者营养状况，提高生活质量[4]。此次研究则分析营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响。结果发现，观察组护理后白蛋白低于对照组，总蛋白、血红蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者营养状况影响较明显，值得推广采纳。

参考文献

[1]杨柳青.优化肠内营养时机与集束化护理方案在重症肺炎患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2024,31(05):79-82.

[2]余赞梅.营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(11):104-106.

[3]陈雪琴,邹华钦,曹娟.早期肠内营养护理干预用于神经内科重症患者营养状况及并发症的改善[J].中国医药指南,2024,22(08):127-129.

[4]甄娇.早期肠内营养护理在急性脑出血患者中的应用价值[J].中国社区医师,2024,40(02):130-132.