人格特征个性化心理护理对瘢痕子宫患者睡眠质量及心理健康的影响

人格特征个性化心理护理对瘢痕子宫患者睡眠质量及心理健康的影响

刘学平 蔡玉凤

蓬安县妇幼保健计划生育服务中心   四川 南充 637800

【摘要】目的：明晰人格特征个性化心理护理对瘢痕子宫患者睡眠质量及心理健康的影响。方法：选取2022年5月至2024年5月我院收治的瘢痕子宫患者70例，随机分为个性组与常规组，每组35例，以人格特征个性化心理护理及常规护理分别进行干预，对比PSQI得分、HAMA、HAMD量表得分差异。结果：两组患者干预后的PSQI得分、HAMA及HAMD评分有统计学意义（P＜0.05），其中个性组各数据表现更优。结论：综上所述，人格特征个性化心理护理可改善瘢痕子宫患者睡眠质量，并可进一步改善其负面情绪。

【关键词】人格特征个性化；心理护理；瘢痕子宫；睡眠质量；心理健康

瘢痕子宫即疤痕子宫，是一种非病理状态，在妇产科较常见，多为子宫手术所致［1］。瘢痕子宫本身并不会引起患者出现临床症状，但当患者发生瘢痕部位妊娠、子宫瘢痕憩室等时，瘢痕子宫不仅会使患者出现对应身体症状，且易造成患者出现睡眠问题与心理健康问题。为进一步提高患者睡眠质量，改善其心理状况，本文讨论了人格特征个性化心理护理对瘢痕子宫患者睡眠质量及心理健康的影响，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月至2024年5月我院收治的瘢痕子宫患者70例，随机分为个性组与常规组，每组各35例。①个性组：年龄29～38岁、平均（33.84±2.75）岁，实施人格特征个性化心理护理；②常规组：年龄28～38岁、平均（33.88±2.70）岁，实施常规护理。两组患者年龄无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①瘢痕子宫为剖宫产者；②配合意愿强且无意识类障碍者；

排除标准：①孕前存在焦虑、抑郁者；②严重妊娠并发症者。

1.2方法

所有患者饮食护理、产后护理等均相同，常规组护理还包括瘢痕子宫相关知识宣讲、日常注意事项叮嘱等。个性组在此基础上以人格特征个性化心理护理干预，如下：

1.2.1成立护理小组

小组成员5名，包括1名主治医生、1名护士长及3名护理人员。成员均需具备丰富的瘢痕子宫护理经验，且需进行人格特征个性化心理护理临床培训，均合格后方能开始小组工作。

1.2.2患者人格特征分型

依据艾森克人格问卷简式量表（EPQ）对患者人格特征分型，可分为神经质（焦虑重、担忧、抑郁、自卑、恐惧心理，情绪稳定性差）、精神质（孤僻、自控力差、有敌意、情绪波动大、沟通能力低）、内向（个体阈限低、适应能力低下、好安静）、外向（自信力强、喜欢沟通、交际）、掩饰性（明显不合群、刻意回避疾病、敏感度高、适应力低下、沟通能力差）。

1.2.3基于人格特征进行心理护理

依据患者人格特征分型为其制定个性化心理护理方案。神经质患者秉持“安神定志”原则，指导其日常深呼吸、静坐冥想等，1天至少1次，1次20分钟。精神质患者秉持“调情易性”原则，引导其积极表达情绪与情感，为其讲解情绪调节方法，例如参加社交活动、阅读书籍、听舒缓音乐等， 内外向患者秉持“情志疏泄”原则，加强瘢痕子宫妊娠相关知识宣讲（外向）、成功案例激励、鼓励社交及表达自身需求（内向）。掩饰性患者秉持“顺情解郁”，指导其提升社会适应能力，鼓励其表达对于瘢痕子宫的看法，例如询问其瘢痕子宫是否给身体带来了影响？具体表现在哪儿？

1.3观察指标

1.3.1睡眠质量

以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价，量表包括9个自评及5个他评条目，满分21分，得分越高睡眠质量越差。

1.3.2心理健康

以汉密尔顿焦虑量、抑郁量表（HAMA、HAMD）评价，HAMA得分＞7分即存在焦虑、HAMD＞17分即存在抑郁，得分越高焦虑、抑郁症状越严重。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1干预后不同组患者PSQI得分情况对比

个性组（6.33±2.58）分、常规组（7.93±2.60）分、t=2.584、P=0.012。两组患者干预后PSQI得分有统计学意义（P＜0.05）。

2.2干预后不同组患者HAMA及HAMD评分对比

①HAMA：个性组（9.33±3.38）分、常规组（12.99±3.40）分、t=4.517、P=0.001；②HAMD：个性组（9.32±2.85）分、常规组（12.06±2.77）分、t=4.079、P=0.001。个性组干预后的HAMA及HAMD评分均低于常规组（P＜0.05）。

3讨论

瘢痕子宫本身并不会对患者造成太大影响，若患者再次妊娠，则瘢痕子宫会提高患者不良妊娠结局出现的概率，且对患者再次妊娠及生育有一定影响。相关研究发现，瘢痕子宫患者往往有不同程度的心理压力，例如再次妊娠后担忧瘢痕子宫会对自身、胎儿造成影响、担忧瘢痕子宫会对生活造成影响等，且这些负面压力易造成患者抑郁、焦虑，甚至会对患者的生活质量、睡眠质量等造成影响。因此需以有效心理护理进行干预。

人格特征个性化心理护理即依据每一患者的性格、心理表现特点等实施个性化、针对性的心理护理措施［2］。在瘢痕子宫的临床护理中，人格特征个性化心理护理以艾森克人格问卷简式量表（EPQ）对患者人格特征进行了分型，并依据分型结果为患者制定个性化的心理护理方案，有较强的针对性及科学性。本研究结果发现：①两组患者干预后的PSQI得分有统计学意义（P＜0.05），其中个性组干预后的PSQI得分明显低于常规组，即与常规护理相比，人格特征个性化心理护理可进一步改善瘢痕子宫患者的睡眠问题，提高其睡眠质量；②干预后两组患者HAMA及HAMD评分均下降，但个性组干预后的评分均低于常规组（P＜0.05）。即与常规护理相比，人格特征个性化心理护理可进一步减轻瘢痕子宫患者抑郁、焦虑情绪。

综上所述，人格特征个性化心理护理可改善瘢痕子宫患者睡眠质量，并可进一步改善其负面情绪。

参考文献

[1]陈燕玲,王静珊. 人格特征个性化心理护理对瘢痕子宫患者睡眠质量及心理健康的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(1):129-132.

[2]刘冬妹. 分析个性化心理护理对瘢痕子宫患者睡眠质量及心理健康的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2880-2882,2886.