医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响

医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响

任正飞

北京市房山区周口店社区卫生服务中心 北京 房山 102400

【摘要】目的：分析医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响。方法：选择我院于2023年1月-2023年12月期间内收治的高血压患者100例，将其按随机分组方法分为对照组和观察组，对照组和观察组各50例，其中对照组采取常规延续性管理方法，观察组采取医院-社区-家庭三元联动移动平台管理方法。对两组患者的生活质量评分和患者血压指标进行对比和评估。结果：观察组患者的生活质量评分高于对照组；观察组患者的血压指标低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对高血压患者实施医院-社区-家庭三元联动移动平台管理取得明显的效果，可显著提高患者生活质量，改善患者血压指标。有较高应用价值。

【关键字】医院-社区-家庭；移动平台；高血压；慢性病管理

高血压作为一种常见的慢性病，其管理质量直接影响到患者的健康和生活质量[1]。传统的高血压管理模式以医院为中心，患者需定期到医院接受检查和治疗，但这种方式存在诸多不便，如就医距离远、时间成本高、医患沟通不畅等。近年来，随着信息技术的快速发展，医院-社区-家庭三元联动移动平台应运而生，为高血压病人的慢性病管理提供了新的解决方案。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

    选择2023年1月-2023年12月期间内收治的高血压患者100例为研究对象。将其按随机分组，分为对照组（50例，男26例，女24例，平均年龄45.85±5.15岁）和观察组（50例，男28例，女22例，平均年龄44.15±5.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有参与本研究的患者均在明确知情的情况下签署了知情同意书。本研究也获得了本院伦理委员会的全面知悉和正式批准，确保了研究的合规性和伦理性。

1.2 方法

对照组采取常规延续性管理方法，包括定期随访、用药指导、健康教育等[2]。观察组采取医院-社区-家庭三元联动移动平台管理方法，具体方法如下：

1.2.1 医院-社区-家庭三元联动移动平台管理方法

1专病档案管理：平台为每位患者建立专病档案，记录患者的基本信息、病史、治疗方案等，方便医生随时查看和更新。

2.远程监测与管理

（1）定期随访：坚持每季度对高血压病人进行面对面的随访。通过与患者的深入交流，了解他们的病情变化和用药情况，为他们提供个性化的健康指导。随访过程中，详细记录患者的血压数据、生活习惯、用药反应等信息，为后续的管理提供有力支持。

（2）门诊管理：通过门诊为高血压病人提供便捷的管理服务。患者可以随时前来咨询、复诊或调整用药方案。专业团队会根据患者的具体情况，为他们制定个性化的治疗方案，并随时根据病情变化进行调整。

（3）数据分析与监测：通过健康档案慢病管理系统，对高血压病人的血压数据、用药记录等信息进行分析和监测。能够及时发现患者的病情变化，并采取相应的干预措施。

3.互动与沟通：为了加强与患者的沟通和互动，建立了微信联动群[4]。患者可以通过使用手机微信，实现与医生、护士、社区工作人员等的实时互动和沟通。

1.3 观察指标

对两组患者的生活质量评分以及血压指标（收缩压、舒张压）进行对比与评估。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分比对

通过分析表明，观察组患者的生活质量评分高于对照组患者。观察组与对照组患者生活质量评分结果为（80.52±3.24）分和（78.26±2.11）分；t=4.133，P=0.001，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 血压指标比对

观察组患者的舒张压和收缩压为（77.34±5.13）mmHg，（144.02±5.32）mmHg；对照组患者的舒张压和收缩压为（80.58±5.25）mmHg，（149.34±5.34）mmHg；t=3.121，P=0.002，和t=4.991，P=0.001，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

原发性高血压与脑中风、心脏疾病、长期心脏衰弱等问题紧密关联，必须着力预防和治疗。我国高血压现状表现为发病多、致残及致命情况频发，同时患者对疾病的认知不足、接受治疗和病情管理的比例偏低，呈现出“三高”并发“三低”的特征[4]，表明高血压防控工作仍有待加强。

在此前提下，需找出对高血压患者有效的护理方法。目前在对高血压患者实行临床护理时，通常采用常规延续性管理方法，但这种方式存在诸多不便，如就医距离远、时间成本高、医患沟通不畅等。因此，该方法难以取得很好的效果。

对这一特点而言，医院-社区-家庭三元联动移动平台得到大量关注。该平台以医院、社区、家庭为核心，通过移动互联网技术实现三方信息互通与资源共享。医院端通过健康档案慢病管理系统提供电子病历；社区端涵盖健康监测、康复指导和药品配送；家庭端则支持自我健康管理、在线咨询和健康知识普及。患者能随时通过手机微信，在微信联动群与医疗团队实时互动。本研究表明，医院-社区-家庭三元联动移动平台能够有效提升高血压病人慢性病管理质量，提升生活质量和改善血压。

综上所述，对对高血压患者实施医院-社区-家庭三元联动移动平台管理取得明显的效果，可显著提高患者生活质量，改善患者血压指标。有较高应用价值。

参考文献

[1]温方圆,杜光会,田丰,等.基于患者门户系统建立的个人电子健康记录和慢性病管理平台对高血压患者自我管理能力、生活质量的影响[J].实用医院临床杂志,2023,20(05):143-147.

[2]刘年德,俞新萍,王曼虹,等.慢性病健康管理质量的影响因素与干预措施[J].中医药管理杂志,2020,28(12):211-212.

[3]闫海鸽.“互联网+”的慢性病管理模式对高血压患者依从性及生活质量的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(11):229-230.

[4]白艳艳,冯六六,黄红漫,等.医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(09):1630-1634.