老年人应该如何对待高血压

老年人应该如何对待高血压

徐国荣

上海市第五康复医院 上海市 201600

高血压是一种比较常见的慢性疾病，且好发于老年人群体，但是很多老年人对于高血压这一疾病缺乏了解，也不知道如何正确对待这一疾病。那么，老年人老年高血压特点哪些？如何有效治疗和护理高血压呢？下面一文为大家科普相关科普知识，欢迎阅读！

1老年高血压及其特点

65周岁以上人群在未使用降压药情况下连续三日测量血压结果均显示舒张压高于90毫米汞柱，收缩压高于140毫米汞柱，则可被确诊为老年高血压。老年高血压主要是以脉压增大、收缩压增高为主要特征，且相对于65周岁以下高血压患者来讲，老年高血压患者往往血压波动大、昼夜节律异常，易出现体位性低血压、餐后低血压，且具有危害性大、致残致死率高的特点。

老年高血压的危害显然要大于其他高血压群体。因血管长期承受着较大的压力，所以血管壁会有增厚或破裂的情况，进而引发动脉硬化血栓形成，甚至是血管破裂，这也使得心肌缺血、冠心病、心律失常及心力衰竭发生率增加，严重时还会造成患者猝死；高血压持续刺激还可能会诱发一系列脑血管病变，使患者出现脑梗死、脑出血、脑中风的几率增大；长期处于高血压状态下还会导致肾脏动脉收缩狭窄，出现动脉硬化，进而影响到肾功能，严重时还会造成肾功能衰竭；长期处于高血压状态下还可能会累及到眼底小动脉，进而导致视网膜水肿、出血甚至是脱落。

2老年高血压患者如何正确对待高血压这一疾病？

如果老年群体在长时间站立或突然站起时会有头晕目眩、站立不稳的症状，饭后有头晕、嗜睡情况时，还应警惕是否为高血压要及时去医院就诊。如已被确诊为高血压思想上还要引起高度重视，积极配合治疗，并要做好自我管理。

2.1积极配合治疗

老年高血压患者一旦确诊就要积极服用降压药物，以使自身血压维持在相应范围内，并保持血压的平稳，避免因血压问题引起一系列并发症。目前较为常用的降压药物主要有以下几种类型：

（1）利尿剂。噻嗪类利尿剂在老年性高血压临床治疗方面有着良好效果，一般小剂量利尿剂会被用在患者初始用药阶段，也可同时与其他抗高压药物联合应用。（2）钙离子通道阻滞剂。此类药物被广泛应用在老年高血压患者治疗中，老年患者一般首选长效制剂，合并有心绞痛、冠心病患者亦可选择这一药物。非洛地平和氨氯地平是比较常见的两种药物，其有良好降压作用，还能使心血管耐受性得以增加。（3）血管紧张素转换酶抑制剂。此类药物目前在老年高血压治疗中的应用最多，其不仅有着良好的血压控制效果，还能抑制心室重构，有利于肾小球压力的降低，此类药物适合合并心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病的患者。（4）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。此类药物老年人耐受性较强，且服用之后很少会引起低血压的情况。（5）β—受体阻滞剂。这一药物可能会引起胰岛素敏感性下降，对血脂代谢造成影响，因此目前也不建议老年高血压患者将其作为首选药物。

老年高血压患者应明确高血压对身心的影响及巨大危害，遵医嘱科学服用某一降压药物或联合用药，以使自身血压控制在标准范围内。同时对于药物的具体用量、不良反应等也要有所了解，在服药之后出现恶心、呕吐等症状时也应警惕，并要及时去医院询问，看是否需要对原有的药物进行更换。

2.2做好自我管理

一是生活方面要加强自我管理。穿衣时尽量选择宽松透气性较好的衣物，这对于血压控制非常有利；寒流过境、气温降幅较大时容易引发脑卒中，所以一般在春冬这两个季节，老年高血压患者要做好保暖工作，天气极为寒冷时尽量不出门，如必须出门则要佩戴好手套、口罩、帽子等保暖物品；老年人血管收缩功能较差，冷水热水刺激均可能会导致血压出现较大的波动，所以建议老年高血压患者不要用过热过冷的水洗澡，洗澡时间也要控制在20分钟左右，避免过长；养成良好的如厕习惯，有便意时及时入厕，上厕所时不要看手机报纸，这样会导致便秘情况加重，一旦排便时过于用力腹压增大就会使血压升高，严重时还会导致血管破裂，出现脑出血；要有良好的作息习惯，起床睡觉都有固定的时间，充足睡眠对于血压稳定非常有利；老年高血压患者可选择打太极拳、八段锦等运动方式，坚持运动对于血压稳定非常有利。

二是饮食方面要做好管理工作。老年高血压患者饮食时应坚持一定原则。（1）低盐原则。确保每日食盐摄入量在5克以下；（2）低脂原则，动物脂肪、胆固醇摄入量要严格进行控制，最好选择植物油烹饪，以预防动脉粥样硬化，且对于血压控制也非常有利；（3）高蛋白原则。每天坚持喝一杯牛奶，瘦肉、鱼类也可结合自身喜好选择。老年高血压患者可多进食一些富含钾的食物，比如说新鲜的水果和蔬菜，在对体内电解质平衡进行调节的同时，补充足够维生素，同时多食用这些食物还有利于大便通畅；抽烟饮酒会导致高血压风险增加，因此患者还要树立起戒烟戒酒的信心。

三是做好血压监测工作。老年高血压患者血压波动较大，所以在日常还要做好血压监测工作，可购买家庭血压测量仪，一天内多时间段测量血压并记录。一般情况下推荐上臂式家用自动电子血压计，手指血压计和腕式血压计不推荐。血压测量时要确保坐姿正确，测量过程中保持身体不动，这样才能使检测结果更加精准。

3关于老年高血压的一些错误认知

3.1年龄大了血压本身就会升高

部分老年人认为我都七八十岁了，血压高也属于正常的，但其实老年高血压患者出现脑血管疾病的几率更高，所以降压工作也十分关键。不是说年龄大了血压就不用降了，而是更应该做好对血压的控制。

3.2跟着感觉来估计血压

一些患者往往是在出现头晕、头痛情况之后才会服用降压药物，其认为是药三分毒，降压药物每天服用会给身体造成较大伤害，其实这种想法和行为是非常危险的。高血压患者只有坚持服药，才能使血压维持在良好状态，否则将有可能会导致血压波动过大，甚至会引发心脑血管疾病。

3.3血压下降越快越好

部分老年高血压患者认为血压下降越快越低，证明降压效果较好，但其实老年患者血管弹性较差，且多存在动脉粥样硬化情况，如果血压降得太快太低，反而会引发一系列后果，所以还应避免一味追求降压速度。

总之，老年群体一旦出现高血压相关症状就要立即采取有效措施予以干涉，通过积极服用药物，加强生活、饮食管理，调整心态，使血压能被逐步控制在正常范围内。在这里需要提醒的是，老年高血压患者易出现低位低血压，所以无论是在坐起还是起立时动作都要缓慢。