平凉市第二人民医院 甘肃省平凉市 744000
【摘要】目的:分析综合性康复疗法用于神经内科偏瘫的价值。方法:随机均分2022年1月-2023年12月本院神经内科接诊偏瘫病人(n=126)。试验组采取综合性康复疗法,对照组行常规治疗。对比FMA评分等指标。结果:关于FMA评分:治疗后,试验组达到(79.34±3.75)分,但对照组却仅(68.25±4.73)分,比较发现:试验组数据更高(P<0.05)。NIHSS评分:治疗后,试验组低至(10.17±2.58)分,但对照组却达到(14.33±3.49)分,比较发现:试验组数据更低(P<0.05)。结论:神经内科偏瘫用综合性康复疗法,病人的运动功能改善更加明显,神经功能恢复更为迅速。
【关键词】偏瘫;运动功能;综合性康复治疗;神经功能
目前,偏瘫作为医院神经内科中比较常见的一种疾病,以肌张力升高、无法行走与腱反射亢进等为主症。常规治疗能抑制偏瘫的进展,但无法取得显著成效[1]。本文选取偏瘫病人126名,择取时间范围2022年1月-2023年12月,旨在分析综合性康复疗法用于神经内科偏瘫的作用,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2022年1月-2023年12月,本院神经内科接诊偏瘫病人,共126人。均分2组。试验组:女和男各29、34人,年纪最小40、最大76,均值范围(51.39±7.28)岁。对照组:女和男各28、35人,年纪最小39、最大77,均值范围(51.68±7.93)岁。病人资料齐全,意识清楚,知情本研究。排除精神障碍、依从性极差、传染病、严重心理疾病与全身感染。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规治疗,详细如下:饮食调整、抗血小板聚集、抗栓与抗凝等治疗。
试验组在对照组的基础之上加用综合性康复疗法,详细如下:(1)协助病人摆放良肢位,对病人的足部、骶尾部和背部等进行轻柔的按摩。评估病人身体状况,指导病人做手部训练、站立训练、关节伸屈与翻身等训练。嘱病人尽快下床活动,如:平地走动与上下楼梯等。指导病人做日常生活能力训练,主要有洗漱、如厕、穿脱衣、修饰与进食等。训练时,应根据病人的实际情况,酌情调整训练时间。(2)主动找病人谈话,了解病人心理诉求,引导病人宣泄出心中的情绪,并用温和的语言宽慰病人。保护病人隐私,帮助病人解决心理问题,向病人介绍预后较好的偏瘫案例。(3)指导病人做吞咽功能训练,如:喉部运动与下颌运动等。让病人皱眉,张口,然后闭口,鼓腮,让双颊充满气体,最后再缓慢吐气,需反复训练,5min/次,每日3次。
1.3 评价指标[2]
1.3.1 运动功能评估。工具选择:FMA量表,总分100。评分和运动功能的关系:正相关。
1.3.2 神经功能评估。工具选择:NIHSS量表,总分42。评分和神经功能缺损程度的关系:正相关。
1.4 统计学分析
数据处理软件为SPSS24.0,用x²和t检验计数资料、计量资料,分别使用率(%)和(±s)表示,统计学意义成立时P<0.05。
2 结果
2.1 运动功能分析
通过评估,我们发现:FMA的数据,未治疗:差异不显著(P>0.05),但干预后:试验组数据更高(P<0.05)。如表1。
表1 观察FMA相关数据 (分,±s)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
试验组 | 63 | 39.36±6.14 | 79.34±3.75 |
对照组 | 63 | 40.21±6.72 | 68.25±4.73 |
t | 0.1693 | 7.2971 | |
P | 0.4158 | 0.0000 |
2.2 神经功能分析
通过评估,我们发现:NIHSS的数据,未治疗:差异不显著(P>0.05),但干预后:试验组数据更低(P<0.05)。如表2。
表2 观察NIHSS相关数据 (分,±s)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
试验组 | 63 | 24.32±4.15 | 10.17±2.58 |
对照组 | 63 | 24.05±4.76 | 14.33±3.49 |
t | 0.1582 | 4.2532 | |
P | 0.4379 | 0.0000 |
3 讨论
临床上,偏瘫十分常见,通常是由中枢神经系统受损所致,可引起流涎、面部麻木与口角歪斜等症状,若不积极干预,将会导致严重后果。有报道称,偏瘫的发生和情绪激动、出血性脑卒中、感染、心脏病、高血脂、嗜酒、高血压与用药不当等因素密切相关[3]。目前,医生可采取常规疗法来对偏瘫病人进行干预,但并不能取得显著成效。综合性康复疗法乃新型的干预方式,需要根据病人的实际情况,指导其做适量的康复训练,主要有吞咽功能训练、日常生活能力训练与康复运动等,以促进病人运动功能与神经功能的恢复,此外,综合性康复治疗也十分重视病人的心理健康,可通过情绪疏导与问题解答等方式,消除病人的不良心理,让病人能更好的配合治疗,从而有助于确保其疗效,改善病人预后[4]。本研究,通过评估,我们发现:FMA的数据,治疗后:试验组更高(P<0.05);NIHSS的数据:治疗后,试验组更低(P<0.05)。
综上,神经内科偏瘫用综合性康复疗法,病人的运动功能改善更加明显,神经功能恢复更为迅速,值得推广。
参考文献:
[1] 佟菲. 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J]. 当代医学,2022,28(6):34-36.
[2] 王思思. 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床研究[J]. 中国社区医师,2021,37(25):174-175.
[3] 李丽杰. 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J]. 饮食保健,2021,14(8):37.
[4] 李岩. 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果[J]. 养生大世界,2021,23(1):87-88.