探讨临床治疗过程中综合性康复对神经内科偏瘫患者运动恢复的影响

探讨临床治疗过程中综合性康复对神经内科偏瘫患者运动恢复的影响

闫旭

平凉市第二人民医院  甘肃省平凉市  744000

【摘要】目的：分析综合性康复疗法用于神经内科偏瘫的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年12月本院神经内科接诊偏瘫病人（n=126）。试验组采取综合性康复疗法，对照组行常规治疗。对比FMA评分等指标。结果：关于FMA评分：治疗后，试验组达到（79.34±3.75）分，但对照组却仅（68.25±4.73）分，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。NIHSS评分：治疗后，试验组低至（10.17±2.58）分，但对照组却达到（14.33±3.49）分，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。结论：神经内科偏瘫用综合性康复疗法，病人的运动功能改善更加明显，神经功能恢复更为迅速。

【关键词】偏瘫；运动功能；综合性康复治疗；神经功能

    目前，偏瘫作为医院神经内科中比较常见的一种疾病，以肌张力升高、无法行走与腱反射亢进等为主症。常规治疗能抑制偏瘫的进展，但无法取得显著成效[1]。本文选取偏瘫病人126名，择取时间范围2022年1月-2023年12月，旨在分析综合性康复疗法用于神经内科偏瘫的作用，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年1月-2023年12月，本院神经内科接诊偏瘫病人，共126人。均分2组。试验组：女和男各29、34人，年纪最小40、最大76，均值范围（51.39±7.28）岁。对照组：女和男各28、35人，年纪最小39、最大77，均值范围（51.68±7.93）岁。病人资料齐全，意识清楚，知情本研究。排除精神障碍、依从性极差、传染病、严重心理疾病与全身感染。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规治疗，详细如下：饮食调整、抗血小板聚集、抗栓与抗凝等治疗。

试验组在对照组的基础之上加用综合性康复疗法，详细如下：（1）协助病人摆放良肢位，对病人的足部、骶尾部和背部等进行轻柔的按摩。评估病人身体状况，指导病人做手部训练、站立训练、关节伸屈与翻身等训练。嘱病人尽快下床活动，如：平地走动与上下楼梯等。指导病人做日常生活能力训练，主要有洗漱、如厕、穿脱衣、修饰与进食等。训练时，应根据病人的实际情况，酌情调整训练时间。（2）主动找病人谈话，了解病人心理诉求，引导病人宣泄出心中的情绪，并用温和的语言宽慰病人。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题，向病人介绍预后较好的偏瘫案例。（3）指导病人做吞咽功能训练，如：喉部运动与下颌运动等。让病人皱眉，张口，然后闭口，鼓腮，让双颊充满气体，最后再缓慢吐气，需反复训练，5min/次，每日3次。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 运动功能评估。工具选择：FMA量表，总分100。评分和运动功能的关系：正相关。

1.3.2 神经功能评估。工具选择：NIHSS量表，总分42。评分和神经功能缺损程度的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 运动功能分析

通过评估，我们发现：FMA的数据，未治疗：差异不显著（P＞0.05），但干预后：试验组数据更高（P＜0.05）。如表1。

表1 观察FMA相关数据 （分，±s）

  2.2 神经功能分析

通过评估，我们发现：NIHSS的数据，未治疗：差异不显著（P＞0.05），但干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表2。

表2 观察NIHSS相关数据 （分，±s）

3 讨论

临床上，偏瘫十分常见，通常是由中枢神经系统受损所致，可引起流涎、面部麻木与口角歪斜等症状，若不积极干预，将会导致严重后果。有报道称，偏瘫的发生和情绪激动、出血性脑卒中、感染、心脏病、高血脂、嗜酒、高血压与用药不当等因素密切相关[3]。目前，医生可采取常规疗法来对偏瘫病人进行干预，但并不能取得显著成效。综合性康复疗法乃新型的干预方式，需要根据病人的实际情况，指导其做适量的康复训练，主要有吞咽功能训练、日常生活能力训练与康复运动等，以促进病人运动功能与神经功能的恢复，此外，综合性康复治疗也十分重视病人的心理健康，可通过情绪疏导与问题解答等方式，消除病人的不良心理，让病人能更好的配合治疗，从而有助于确保其疗效，改善病人预后[4]。本研究，通过评估，我们发现：FMA的数据，治疗后：试验组更高（P＜0.05）；NIHSS的数据：治疗后，试验组更低（P＜0.05）。

综上，神经内科偏瘫用综合性康复疗法，病人的运动功能改善更加明显，神经功能恢复更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 佟菲. 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J]. 当代医学,2022,28(6):34-36.

[2] 王思思. 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床研究[J]. 中国社区医师,2021,37(25):174-175.

[3] 李丽杰. 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J]. 饮食保健,2021,14(8):37.

[4] 李岩. 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果[J]. 养生大世界,2021,23(1):87-88.