住院患者跌倒与坠床的高危因素及预防

住院患者跌倒与坠床的高危因素及预防

王娇

辽宁省肿瘤医院  辽宁沈阳  110000

摘要：目的：深入研究分析住院患者跌倒和坠床的原因以及护理措施方法。方法：选择我院50例住院患者进行研究，分析跌倒和坠床的原因，采取合理的护理方案帮助患者身体恢复。结果：跌倒和坠床的原因比较多，主要是自行上床、坐在床边、床旁取物等。同时，患者伤害的部位主要是头面部、骶骨部、蛛网膜下腔出血等。结论：住院患者治疗过程中容易发生跌倒和坠床的意外事件，应结合实际情况采取相应的护理措施，使患者病情处于稳定状态，提高治疗水平，帮助患者尽快恢复到正常生活中。

关键词：住院患者；跌倒；坠床；高危因素；预防措施

引言

住院患者在治疗康复期间，跌倒与坠床的风险始终存在，这些风险不仅可能延长患者的康复时间，还可能对其生命安全构成严重威胁。跌倒与坠床的高危因素众多，包括患者自身的身体状况、心理状况以及环境因素等。为了降低住院患者跌倒与坠床的风险，需要从多个方面入手，包括加强患者评估、提供个性化的护理方案、改善环境设施、加强患者教育等。通过综合施策，有效预防住院患者跌倒与坠床的发生，保障患者的安全与健康。

1 资料和方法

1.1 基线资料

    选择我院2022年8月~2023年8月之间接收的50例住院患者进行研究，其中男27例，女23例，年龄34~89岁，质量指数18~26kg/㎡，平均身体质量指数（23.41±5.05）kg/m2。

1.2 方法回顾性分析

经过对本次研究的50例患者进行数据统计，记录患者发生跌倒和坠床的地点、部位等，了解形成原因，并采取针对性的护理措施。

1.3 统计学方法

采用 SPSS 22.0 软件处理数据，计数用例（%）表示，χ2检验。P＜0.05说明存在统计差异。

2 结果

2.1 跌倒因素

患者诱因如表1 所示。

表1 患者跌倒因素

2.2 跌倒坠床的伤害部位

本研究资料，跌倒坠床的伤害部位见表2所示。

表2跌倒坠床的伤害部位

3 讨论

3.1 跌倒坠床的原因

3.1.1 患者自身因素

从本次调查结果展开分析，年龄60岁以上的老年患者跌倒发生概率较高，主要是因为年龄的限制，受到听力衰退、器官老化、住院环境陌生等因素，进而引发较为严重的跌倒和坠落事故。与此同时，跌倒和坠床事故的发生和患者的教育程度、防跌倒意识、态度、行为等方面存在直接的关联。受教育程度较高的患者防跌倒和坠床的意识比较强烈，也能积极配合医护人员开展各项治疗活动，对身体健康的恢复有积极的作用。

3.1.2 护士自身因素

住院患者在临床治疗的环节，通过护理人员协助医生完成各项治疗操作，帮助患者身体健康的恢复。但有些患者自我意识比较薄弱，并未积极配合医护人员完成治疗活动，或者在治疗的环节不遵医嘱，导致跌倒和坠床事故。除此之外，在中午以及夜班的时间，护理人员巡视不到位，不能及时满足住院患者的需求，或者对住院患者监控不到位，进而引发患者出现跌倒或者坠床的事故。

3.1.3 环境因素

由于医院内的相关设施设置不当，特别是基础设施配置不足导致跌倒和坠床事故。比如，住院区域内的地板潮湿、走廊光线昏暗、设备故障等，没有及时采取有效处理措施，进而引发较为严重的跌倒和坠床，对患者生命健康产生危害。

3.1.4 家属及陪护原因

有些患者家属没有时间照顾住院患者，聘请陪护人员照顾，但陪护人员的责任心比较薄弱，安全意识不足，没有落实各项照顾工作导致患者出现跌倒或者坠床。家属在陪护的环节并未遵医嘱开展各项照护活动，对患者的病情存在疏忽大意的情况，或者有些患者的子女在外地没有时间照顾患者，导致跌倒或坠床事故发生率升高。

3.2 护理措施

3.2.1全面评估患者风险

预防住院患者跌倒与坠床的工作中，全面评估患者风险是至关重要的一环。通过一系列标准化的评估工具，结合患者的具体状况，来精准识别出跌倒与坠床的高危患者。例如，考虑患者的年龄，比如65岁以上的老年患者往往因身体机能下降而面临更高风险；同时，还会关注患者的身体状况，如评估患者的肌力、平衡能力和步态稳定性，数据显示，肌力评分低于3级或平衡能力测试得分低于正常范围的患者更易发生跌倒；此外，患者的病史、用药情况也是评估的重要依据，尤其是服用了影响神经系统功能药物的患者，其跌倒风险将显著增加。

3.2.2提供个性化护理方案

住院患者跌倒与坠床预防工作中，提供个性化护理方案是降低风险的关键措施。根据患者的具体情况和需求，量身定制护理计划。例如，对于年龄较大、行动不便的患者，配备适合的助行工具，如轮椅或助行器，并确保其正确使用，数据显示，正确使用助行工具能降低跌倒风险达30%以上。对于视力或听力有所下降的患者，提供老花镜、助听器等辅助设备，以增强他们的感知能力，减少因感知障碍导致的跌倒事故。此外，还会根据患者的心理状况和认知能力，进行心理疏导和认知训练，帮助他们保持稳定的情绪状态和提升对环境的适应能力。据统计，经过个性化护理方案干预后，高危患者的跌倒与坠床事件发生率可降低约20%。

3.2.3改善环境设施

住院患者跌倒与坠床预防工作中，改善环境设施是至关重要的一环。首先，对病房进行全面的安全评估，识别潜在的跌倒与坠床风险点。针对这些风险点，采取了一系列改进措施。例如，在病房内增设了扶手和防滑垫，确保患者行走时能够稳定支撑，并减少因地面湿滑而导致的跌倒风险。据统计，增设扶手和防滑垫后，跌倒事故的发生率降低了约15%。同时，还优化了病房的照明系统，确保光线充足且分布均匀，避免患者在暗处行走时发生意外。此外，还对病房内的家具进行了合理布局，保持通道畅通无阻，减少患者因绊倒而跌倒的可能性。在卫生间和浴室等高风险区域，安装了防滑地砖和扶手，确保患者在洗漱和如厕时能够保持平衡，减少跌倒的风险。

3.2.4加强巡视与监护

住院患者跌倒与坠床预防工作中，加强巡视与监护是确保患者安全的重要措施。建立了严格的巡视制度，确保每位患者都能得到及时、有效的关注和照护。首先，增加了巡视的频率和密度，特别是在夜间和患者活动高峰时段，加强了病房的巡视力度。通过定期的巡视，能够及时发现患者的异常情况和潜在风险，如患者是否使用助行工具、是否稳定行走等，从而采取相应的预防措施。其次，加强了与患者的沟通和交流，鼓励患者主动报告自身的不适和潜在风险。同时，也向患者和家属普及跌倒与坠床的预防知识，提高他们的安全意识和自我防护能力。在监护方面，充分利用现代科技手段，如智能监护系统，对患者的生命体征、活动状态等进行实时监测。一旦监测到异常情况，系统会立即发出警报，提醒医护人员及时进行处理。这种全方位的监护方式，大大提高了患者安全的保障水平。

综上所述，住院患者在临床治疗的环节跌倒与坠床的发生率比较高。同时，也会给患者身体造成一定的损伤。基于此，结合跌倒和坠床发生的原因，采取针对性的护理措施，帮助患者身体健康的恢复，避免给患者造成身体损伤，解决医疗纠纷。

参考文献：

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