达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

温嘉玮

上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心  上海 嘉定 201804

【摘要】目的：分析讨论达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择我院2022.01-2023.12所接收的60例2型糖尿病患者为研究对象，平均分为观察组（达格列净联合二甲双胍治疗）与对照组（二甲双胍治疗），比较两组治疗前后血糖血脂水平。结果：治疗前均无差异（p>0.05）；治疗后观察组血糖与血脂指标水平均比对照组低（P<0.05）。结论：达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果明显，值得广泛推广与应用。

【关键词】达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；疗效

2型糖尿病是一种慢性疾病，由胰岛素使用不足或无效引起，在成人中常见，也称为早期糖尿病。二甲双胍是双胍类药物最常用的药物，可在一定程度上控制血糖水平。达格列净是钠-葡萄糖抑制剂之一，对肾近曲小管葡萄糖吸收有很好的抑制作用。本文即分析讨论达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究以医院2022.01-2023.12所接收的60例2型糖尿病患者为研究对象，平均分为观察组（30例，男17例，女13例，年龄35~75岁，平均（48.20±4.31）岁）与对照组（30例，男16例，女14例，年龄34~76岁，平均（47.50±5.34）岁），（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组为二甲双胍治疗：盐酸二甲双胍片（批准文号：国药准字H33020106，生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司）餐后温水送服，剂量0.5g，每日服药2次。

1.2.2观察组

观察组为达格列净联合二甲双胍治疗：达格列净片（批准文号：国药准字HJ20170119，生产厂家：湖北亿禾佳医药有限公司）也为餐后服用，剂量10mg，每日服药1次。二甲双胍用药同对照组一样。两组均治疗3个月观察疗效。

1.3观察指标

  ①血糖：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）与糖化血红蛋白（HbA1c）。②血脂：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与甘油三酯（TG）。

1.4统计学方法

SPSS 23.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（%），χ2检验。P<0.05说明有统计学有意义。

2.结果

2.1血糖比较

   治疗前：观察组FBG为（10.12±2.02）mmol/L，2hPBG为（14.45±1.52）mmol/L，HbA1c为（9.53±2.75）%；对照组FBG为（10.23±2.14）mmol/L，2hPBG为（14.56±2.48）mmol/L，HbA1c为（9.15±1.64）%，治疗前（p>0.05）。治疗后：观察组FBG为（5.65±0.23）mmol/L，2hPBG为（8.23±0.24）mmol/L，HbA1c为（5.12±0.13）%；对照组FBG为（6.98±0.62）mmol/L，2hPBG为（9.52±0.15）mmol/L，HbA1c为（6.45±0.23）%，治疗后观察组血糖控制比对照组好（P<0.05）。

2.2血脂比较

  治疗前：观察组TC为（5.21±1.12）mmol/L，LDL-C为（3.05±0.56）mmol/L，TG为（3.04±0.42）mmol/L；对照组TC为（5.28±1.36）mmol/L，LDL-C为（3.22±0.78）mmol/L，TG为（3.17±0.68）mmol/L，治疗前（p>0.05）。治疗后：观察组TC为（3.12±0.26）mmol/L，LDL-C为（2.24±0.32）mmol/L，TG为（1.43±0.25）mmol/L；对照组TC为（4.19±0.14）mmol/L，LDL-C为（2.87±0.43）mmol/L，TG为（1.79±0.65）mmol/L，治疗后观察组血脂水平比对照组低（P<0.05）。

3.讨论

  2型糖尿病是一种代谢综合征，如果不采取有效措施，会影响患者日常生活健康。二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，作用机制是控制肝糖原异生，增加胰岛素抵抗，降低血糖水平。然而在一些患者的治疗中，即使剂量增加，血糖控制缺无法达到预期。单一药物治疗在短期内很难达到效果，且周期很长。为了提高2型糖尿病患者的治疗效果，通常使用联合治疗。达格列净是一种新型降糖药，临床使用不到10年，可以直接有效抑制高容量SCLT-2转移，减少葡萄糖对近曲小管的吸收，通过尿液排除多余的葡萄糖，从而达到降低血糖的目标[1]。

二甲双胍与达格列净都不依赖于胰岛素降糖，两者联用也没有禁忌症，还可以增加彼此的优势。以上两种药物的结合可以激活完全协同的降糖效果。通过提高胰岛素敏感性，促进脂质代谢，恢复心血管健康。许多患者实现了预期的长期治疗效果和有效控制并发症目的。根据研究结果可见，观察组观察组血糖与血脂指标水平均比对照组低，孙国彬

[2]在研究中与本文研究对照方法一样，结果也显示为二甲双胍与达格列净联合用药效果优于单独用药，其结论与本次研究相同，进一步说明达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果明显，具有重要的临床应用价值。

综上所述，达格列净联合二甲双胍的使用对2型糖尿病有显著影响，可以有效改善血糖血脂控制，有重要应用价值。

参考文献

[1]李昌学.达格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者代谢指标的影响效果探析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(3):0034-0037.

[2]孙国彬.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(5):0008-0011.