康复新液湿敷配合苦参汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响探讨

康复新液湿敷配合苦参汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响探讨

王森

巴中市中医院肛肠科 四川省巴中市  636001

摘要：目的：分析与研究康复洗液湿敷联合苦参汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法：选取2022.10月-2023.10月我院收治的84例肛周脓肿患者，每组42例。两组患者入院后均行手术治疗，对照组术后常规治疗，观察组采用康复新液湿敷联合苦参汤坐浴疗法，比较两组的治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率差异明显，观察组更高（P＜0.05）；术后2周观察组创面愈合相关评分明显低于对照组，创面面积小于对照组（P＜0.05）。结论：肛周脓肿术后采用康复新液湿敷联合苦参汤坐浴的疗效理想，能够促进创面愈合，值得应用。

关键词：肛周脓肿；康复新液；苦参汤；坐浴；创面愈合

肛周脓肿是临床常见、高发的肛周疾病，患者多伴有肛门疼痛、红肿等症状表现，局部穿刺能够抽取脓液。肛周脓肿一旦形成，需要通过手术切开引流，以避免感染的进一步扩散。创面愈合情况是评估手术疗效和患者术后恢复情况的重要指标。但是由于术后创面较大，且创面恢复容易受换药刺激、排便牵拉等其他因素的影响，导致其恢复缓慢，是临床需要重点考虑的问题。为了促进术后创面愈合外，除了采取有效的护理措施，还需要在术后进行辅助治疗。中医治疗方法在促进肛周脓肿患者术后恢复方面的优势显著，可供选择的方法较多，疗效确切且安全性高[1]。本研究对康复洗液湿敷联合苦参汤坐浴的治疗效果进行分析，详细如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选取2022.10月-2023.10月我院收治的84例肛周脓肿患者，每组42例。对照男、女例数分别为25例和17例，年龄区间23-76岁，平均（48.10±5.14）岁；病程1-7d，平均（3.17±0.62）d；观察组男、女例数分别为26例和16例，年龄区间24-76岁，平均（48.25±5.27）岁；病程1-7d，平均（3.24±0.71）d。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

两组患者入院后均行手术治疗。对照组。术后常规治疗，术后第2d排便后采用温热水坐浴，碘伏消毒创面及肛管直肠下端，常规换药引流，至创面愈合。

观察组。（1）康复新液湿敷疗法。术后采用康复新液（湖南中南科伦药业有限公司，国药准字Z43020995）湿敷疗法，使用药液将无菌纱布浸湿，保持湿润后叠成纱条，由内口向外口放于创面上，之后采用无菌纱布进行覆盖固定，每日1次。（2）苦参汤坐浴疗法。方药组成：苦参20g，野菊花15g，乳香20g，玄明粉20g，苍术15g，没药20g，金银花10g，黄柏20g，四季青20g，枯矾15g，冰片3g。水煎取汁，药液100ml，倒入熏洗治疗椅杯中，嘱咐患者静坐，将开关打开，合理调控熏洗温度，熏洗2min后熏蒸6min，进行3次循环，每日1次。康复新液湿敷的治疗方法与对照组一致。两组患者均每日进行1次换药，直到创面愈合。

1.3观察指标

（1）临床疗效。痊愈：创面完全愈合且上皮覆盖；显效：创面肉芽新鲜，较治疗前缩小＞75%；有效：肉芽新鲜，创面较治疗前缩小26%-74%；无效：肉芽不新鲜，较治疗前缩小≤25%。（2）创面愈合情况。创面疼痛程度、肉芽生长情况、创面分泌情况，0-3分评估，分数越高提示情况越差，并比较两组创面面积，分别在术后1d和术后2周评估。

1.4 统计学处理

使用“SPSS24.0版本软件进行此研究，变量资料以“t”计算，用(x±s)表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2. 结果

2.1 临床疗效

两组患者治疗总有效率差异明显，观察组更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 创面愈合情况

术后2周观察组创面愈合相关评分明显低于对照组，创面面积小于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组创面愈合情况对比 (x±s)

3. 讨论

手术是肛周脓肿的主要治疗方法，能够减轻症状，改善病情。但是肛周部位相对特殊，术后受诸多因素影响，创口愈合缓慢，影响术后恢复。因此术后仍需要采取有效的治疗方法促进伤口愈合。

中医认为肛周脓肿属“肛痈”范畴，湿热内蕴为主要病机，虽然手术能够排脓，但是相关诱导因素难以清除，因此需要遵循清热解毒的治疗原则[3]。研究结果显示，观察组临床疗效及创面愈合情况优于对照组（P＜0.05）。提示康复新液湿敷联合苦参坐浴疗法能够促进创面愈合。康复新液为常用中药制剂，由大蠊虫体提纯制成，具有较好的消炎生肌作用，有助于促进肉芽组织生长，加快坏死组织脱落，促进创面愈合。苦参汤具有清热解毒、利湿的功效，通过坐浴疗法，能够直接作用于病位，改善创面血液循环情况，促进血供恢复[3]。术后治疗中，苦参汤坐浴与康复新液湿敷联用，有助于发挥协同作用，进一步提高治疗效果，是安全、有效的术后辅助疗法。

综上所述，肛周脓肿术后采用康复新液湿敷联合苦参汤坐浴的疗效确切，值得应用。

参考文献：

[1] 孟君,常有,顾家博,等. 肛周脓肿手术联合中医治疗对预后的影响研究[J]. 世界复合医学,2021,7(3):68-70.

[2] 张侨,赵颖,李春耕,等. 艾灸联合中医干预对肛周脓肿术后患者疼痛程度及创面愈合的影响研究[J]. 河北中医,2023,45(11):1815-1818,1823.

[3] 廖振华,彭利敏,简弄根,等. 康复新液湿敷配合苦参汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响[J]. 药品评价,2023,20(5):585-587.