冠心病伴高血压患者经皮冠状动脉介入治疗术后服用沙库巴曲缬沙坦钠的临床疗效

冠心病伴高血压患者经皮冠状动脉介入治疗术后服用沙库巴曲缬沙坦钠的临床疗效

郭姣宏

平凉市第二人民医院  甘肃省平凉市  744000

摘要：目的：分析经皮冠状动脉介入治疗术后服用沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病伴高血压患者的治疗效果。方法：选取2022年6月至2023年1月在我院治疗的冠心病伴高血压患者189例，随机分为观察组和对照组，分别使用沙库巴曲缬沙坦钠和贝那普利治疗。对比患者的心功能指标、血浆N末端脑钠肽前体、eGFR。结果：在治疗后，观察组的左室射血分数比对照组高，P<0.05。观察组的血浆N末端脑钠肽前体低于对照组，P<0.05。治疗前后患者的eGFR对比，差异无意义，P>0.05。结论：和贝那普利相比，沙库巴曲缬沙坦钠的使用能改善患者的左心室收缩功能，临床效果明显，可以推广。

关键词：高血压；冠心病；经皮冠状动脉介入治疗

随着社会的发展，饮食习惯的改变，心血管疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。冠心病具有较高的发病率，很容易诱发死亡，危害性较大[1]。临床上，患者会出现胸痛、胸闷等，甚至会出现心肌梗死等，临床上通常采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等方式进行治疗[2]。手术治疗能有效地改善患者的冠脉血流，但心肌功能异常并不多。经皮冠状动脉介入治疗术是一种心脏导管技术，通过介入治疗，能改善冠状血管堵塞或狭窄的情况，但对于术后使用沙库巴曲缬沙坦钠的相关研究比较少，本文对此进行分析调研，具体如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2022年6月至2023年1月在我院治疗的冠心病伴高血压患者189例，随机分为观察组（95）和对照组（94）。患者中，男性和女性患者的人数比是103∶86，年龄区间是[24，88]，平均（65.21±3.21）岁。患者均经过检查，确诊为冠心病伴高血压疾病。

1.2方法

患者入院后，当手术之前抗血小板药物超过300mg，以右侧桡动脉作为穿刺位置，穿刺的位置进行麻醉，然后进行冠状动脉造影。患者手术之后，进行常规的治疗。在此基础之上，对照组患者使用贝那普利进行治疗，第一次使用的剂量是2.5mg/次，每天使用一次，患者接受能力较好后，每七天增加一次剂量到10mg/次，每天使用一次。观察组使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，第一次使用的剂量是50mg/次，每天使用两次，患者接受能力较好后，每两星期增加一次剂量到100mg/次，每天使用两次[3]。患者治疗后的半年，进行临床随访，并检查超声心电图。

1.3观察指标

评价患者的心功能指标，对患者的左室射血分数、左室舒张末期内径进行测定；评价患者的血浆N末端脑钠肽前体；评价患者的eGFR，抽取患者的静脉血，检查血肌酐指标。

1.4统计方法

数据在SPSS 22.0中录入，计数资料为%的方式，实施卡方检验。计量资料为（±s）的方式，做出t检验。采取数据统计学分析，P＜0.05，如果符合，则统计学有意义。

2结果

在治疗后，患者的左室舒张末期内径减少，左室射血分数增加，P<0.05，且观察组的左室射血分数比对照组高，P<0.05。在治疗后，患者的血浆N末端脑钠肽前体均下降，且观察组低于对照组，P<0.05。治疗前后患者的eGFR对比，差异无意义，P>0.05，详见表1。

表1两组患者治疗前后各项指标的对比（）

3讨论

冠心病是严重危害老年人身体健康的一类疾病，在老年群体中，发病率较高，具有较高的致死率，冠心病伴高血压疾病也比较常见。介入治疗虽然能有效地改善冠心病预后，但因为心血管疾病的危险因素较多，患者还是处于风险中。通过药物治疗冠心病在近年得到很大的发展，沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病伴高血压经皮冠状动脉介入治疗术后的干预具有明显优势，能有效降低心血管死亡率，也有相关研究证实此药物的有效性[4]。本次调研显示，沙库巴曲缬沙坦钠和贝那普利均可以使左室舒张末期内径下降，使左室射血分数上升，但使用沙库巴曲缬沙坦钠的患者的左室射血分数要比使用贝那普利高，说明沙库巴曲缬沙坦钠患者能对心肌重构起到逆转作用，有效地改善患者的左心室收缩能力，改善患者预后。本次调研还显示，观察组患者的血浆N末端脑钠肽前体比对照组低，说明和沙库巴曲缬沙坦钠抑制缺血区的炎症因子的表达和释放有关系，或是扩血管和分泌利钠肽有联系

[5]。

综上所述，和贝那普利药物对比，使用沙库巴曲缬沙坦钠能有效的改善患者的左心室收缩功能，改善预后，值得推广。

参考文献

[1]谢晓莉，王山斌，王玉静，等.不同治疗方法对冠心病患者心率变异性血清KLK1TIMP-1水平及近期预后的影响研究[J].河北医学，2023，29（4）：652-657.

[2]张祖涛，廖威，章楠，等.沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦对老年冠心病PCI术后患者心肌酶谱NT-proBNP及炎症因子的影响[J].河北医学，2023，29（2）：344-349.

[3]沈国秀，王贤进，顾崇怀，等.沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死合并Ⅱ~Ⅲ期慢性肾脏病患者的短期效果[J].中国临床保健杂志，2022，25（3）：363-367.

[4]崔述霞，黄玉晓，李荣，等.沙库巴曲缬沙坦对非ST段抬高型心肌梗死伴心功能不全且行PCI术患者的疗效分析[J].临床医学进展，2020，10（11）：2654-2659.

[5]权乾坤，冯建军，李玺，等.重组人脑利钠肽，沙库巴曲缬沙坦，托伐普坦序贯治疗高龄射血分数降低的心力衰竭病人的疗效观察[J].实用老年医学，2021，35（9）：957-961.