对高龄产妇开展产后知信行模式健康教育的价值分析

对高龄产妇开展产后知信行模式健康教育的价值分析

罗美琼

云南省西双版纳州勐海县西定乡卫生院     云南省西双版纳州   666207

【摘要】目的：研究分析对高龄产妇开展产后知信行模式健康教育的价值。方法：选择我院2021年5月至2023年10月收治的60例高龄产妇，均于我院顺利分娩，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例。对照组开展常规护理，研究组在常规护理基础上开展知信行模式健康教育，就两组高龄产妇心理状况、产后并发症发生率进行评定对比。结果：护理后研究组产妇SAS及SDS评分均低于对照组，产后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高龄产妇开展产后知信行模式健康教育在改善负性心理状况、降低产后并发症风险方面的价值突出。

【关键词】高龄产妇；知信行模式；健康教育

高龄产妇是一类相对特殊的孕产妇，因妊娠年龄较高，属于高危妊娠人群，妊娠与分娩风险较高[1]，是妊娠期与围产期管理的重点对象。一项纳入300例高龄产妇的回顾性研究[2]显示，与适龄产妇等相比，高龄产妇发生妊娠高血压、妊娠糖尿病、子痫、早产、产后出血等的风险最高，需要加强围产期管理以改善妊娠与分娩质量。护理工作中发现，高龄产妇往往承受着极大的身心压力，对护理服务需求较高[3]。我院近年来对部分高龄产妇开展了产后知信行模式健康教育，知信行模式是一种关注患者个体特点及需求，制定相应护理计划的护理模式，近年来在护理健康教育、护理管理等工作中的应用逐步增多。本研究结合我院近年来收治的部分高龄产妇资料，就知信行模式健康教育的应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：选择我院2021年5月至2023年10月收治的60例高龄产妇，年龄35~41（38.22±1.29）岁，妊娠期高血压4例，妊娠期贫血7例，妊娠期糖尿病5例，均于我院顺利分娩，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例。组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理，做好产后出血情况、生命体征等的监护，遵医嘱完善抗感染干预，指导产妇母乳喂养方式与新生儿照护技巧，对产妇及家属提出的问题予以耐心解答，离院前做好出院指导工作。

1.2.2、研究组：在常规护理基础上开展知信行模式健康教育，具体如下：

（1）问卷调查：产后12~24h左右，采用问卷调查的方式，了解产妇对产后注意事项、新生儿照护、日常饮食活动习惯、产后并发症等的认知水平，问卷上的题目均为选择题，护理人员做好填写说明，由产妇自行填写。

（2）个体评估：在主治医师带领下，对产妇进行产后个体评估，包括产后身体恢复情况，心理情绪状况、个体需求等。结合问卷调查结果，明确知信行模式健康教育的重点。

（3）知信行模式健康教育：①早期休养：嘱产妇产后多静卧休养，可在餐后、睡醒后等不同阶段开展适当活动，如室内步行、踝泵运动等，改善机体血液循环。院内及家庭环境需要保持空气流动，温湿度适宜且安静，保障产妇休息质量。产后2个月内，需要避免做家务或体力劳动。②饮食指导：指导产妇及家属餐后早期食用一些补血食物，以乌鸡、桂圆等温补食物为宜，严禁食用红参、人参等补益类药物。日常多食用富含蛋白质的食物，如黄豆、牛奶、鸡蛋、新鲜肉类、鱼虾等，促进伤口愈合。产后饮食宜清淡，以易消化的食物为宜。结合产妇饮食习惯，就其中的不当习惯予以指出并纠正，规范产妇饮食行为。③产后监护：向产妇及家属说明产后早期并发症，如产后出血、产褥感染等，加强相应监护。并在产后早期定期按摩宫底，观察子宫高度与阴道出血量、产后排尿情况，了解子宫复旧情况。④心理护理：产后早期因机体激素水平改变，加之高龄产妇年龄较大，容易出现较大的情绪波动，甚至出现抑郁、焦虑等心理问题。因而需要指导产妇家属日常多关心产妇，不要给产妇任何压力，尽可能满足产妇需求。⑤喂养指导：鼓励母乳喂养，产后指导产妇怀抱新生儿进行哺乳，若产后泌乳量不足或无泌乳者，在加强心理安抚的基础上，指导其开展配方奶喂养。

1.3、观察指标

1.3.1、心理状况评估：护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况，SAS＞50分、SDS＞53分则存在相应负性心理，分值越高越严重。

1.3.2、产后并发症统计：统计两组产妇产后常见并发症情况，主要包括产后出血、产褥感染、产后便秘、深静脉血栓等。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组产妇心理状况对比：见表1。

表1  两组产妇心理状况对比（）

注：与护理前相比，＊P＜0.05

2.2、两组产妇产后并发症发生率对比：见表2。

表2  两组产妇产后并发症发生率对比（例 ％）

3 讨论

受社会经济发展与生育政策调整等因素的影响，高龄产妇在产科诊疗中日趋常见，高龄是医学领域公认的妊娠、分娩的独立危险因素，尤其是高龄初产妇，相关研究发现，与高龄经产妇相比，高龄初产妇发生围产期并发症与不良妊娠结局的风险更高，如产后出血、胎膜早破、妊娠期高血压等[4]。高龄产妇产后恢复情况在很大程度上受到其个体情况如认知水平、心理状况等的影响。本研究分析了知信行模式健康教育在高龄产妇产后的应用效果，显示护理后研究组产妇SAS及SDS评分均低于对照组，产后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。知信行模式健康教育中，通过问卷调查与个体评估了解产妇个体情况，明确护理需求。在此基础上开展涉及早期休养、饮食指导、产后监护、心理护理、喂养指导等多方面健康教育，能够有效提升产妇及家属认知水平，帮助产妇科学饮食、活动与产后喂养，缓解产妇压力的同时，降低产后并发症风险。

综上所述，知信行模式健康教育应用于高龄产妇产后护理中，可以有效改善产妇负面情绪，降低产后并发症率，应用价值较高。

参考文献

[1]孙艳菲,王雅芳,唐炎圆.“一对一” 全程助产对高龄初产妇产程 不适感及情绪的影响[J].中国妇幼保健,2022,37(1):42-44.

[2]曾金妹,陈日玲,何洁云,等.高龄初产妇妊娠并发症和不良妊娠结局分析[J].上海交通大学学报（医学版）,2021,41(11):1485-1490.

[3]Plows J, Stanley J, Baker P, et al. The pathophysiology of gestational diabetes mellitus[J]. Int J Mol Sci, 2018, 19(11): 3342.

[4]林静,刘含,刘欣梅,等.高龄初产妇与高龄经产妇的妊娠结局比较[J].上海交通大学学报（医学版）,2020,40(1):58-63.