压疮预防综合护理在长期卧床老年患者中的应用研究

压疮预防综合护理在长期卧床老年患者中的应用研究

徐嘉  柳莹【通讯作者】

中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院 普通外科 161000黑龙江省齐齐哈尔市

【摘要】目的：研讨长期卧床老年患者对其采取压疮预防综合护理的应用价值。方法：研究纳入了在2022年6月至2023年6月时间段内我院的长期卧床老年患者，共计有62例，分组方式为奇偶法，各31例，对比组实行常规护理，干预组实行压疮预防综合护理，干预组与对比组的护理前后依从性评分、压疮情况实施组间对照。结果：（1）长期卧床老年患者护理前依从性评分P值＞0.05，无差异。干预组长期卧床老年患者护理后依从性评分高于对比组患者，P＜0.05，有差异。（2）干预组（0.00%）的长期卧床老年患者压疮发生率低于对比组（16.13%）的患者，P＜0.05，有差异。结论：长期卧床老年患者对其采取压疮预防综合护理显著。

【关键词】老年患者；长期卧床；压疮预防综合护理

在现代社会许多老年患者需要长期卧床休息，长期卧床会给患者的健康带来一系列问题，其中最常见和严重的问题之一就是压疮，压疮不仅严重影响患者的生活质量，还会带来严重的健康风险，甚至可能导致感染、溃烂、甚至死亡[1]。本研究针对长期卧床老年患者护理方式加以分析，讨论压疮预防综合护理的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2022年6月至2023年6月时间段内我院的长期卧床老年患者，共计有62例，分组方式为奇偶法，各31例。干预组男16例、女15例。长期卧床老年年龄65-87（76.03±2.17）岁。对比组男18例、女13例。长期卧床老年年龄65-88（76.05±2.20）岁。就干预组与对比组长期卧床老年患者年龄、性别对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。

1.2方法

对比组实行常规护理，干预组实行压疮预防综合护理，护理人员患者进行全面的风险评估，包括确定患者的压疮风险因素和身体状况，根据评估结果，确定患者的风险等级。保持患者的皮肤清洁和干燥非常重要，护理人员应经常清洁患者的皮肤，尤其是暴露在压力区域的皮肤，使用温水和温和的清洁剂进行轻柔洗涤。避免使用刺激性的肥皂或清洁剂[2]。在清洁后，要确保将皮肤完全干燥，避免湿气和摩擦。卧床的老年患者特别容易形成压力溃疡，因此定期的翻身和重新定位对于减少压力的分布至关重要，护理人员应该根据患者的情况和护理计划，确保患者每隔一段时间就改变体位，定期翻身的频率可以根据患者的压疮风险等级来确定。使用适当的支持设备可以减少压力和摩擦，床垫和床单应该是柔软、平滑的，以减少摩擦和剪切力，对于高压区域，如脊椎、骨盆和脚跟等部位，可以使用特殊的褥垫、减压垫或气体囊以分散压力[3]。经常检查患者的皮肤状况，特别是易发生压疮的部位，观察是否出现红斑、水泡、皮肤硬化、破溃等异常情况，早期发现压疮的征兆，可以及时采取措施防止其进一步发展。

1.3观察指标

评价患者护理前后依从性评分，满分为100分，分数高则说明患者依从性水平越高。记录患者压疮情况。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估62例长期卧床老年患者资料，计数资料包含压疮情况，X2检验计算后呈现为n（%），计量资料包含长期卧床老年患者护理前后依从性评分，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1长期卧床老年患者护理前后依从性评分比较

长期卧床老年患者护理前依从性评分P值＞0.05，无差异。干预组长期卧床老年患者护理后依从性评分高于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：长期卧床老年患者护理前后依从性评分比较[分]

2.2长期卧床老年患者压疮情况比较

干预组压疮0例，占比0.00%；对比组压疮5例，占比16.13%，X2值为5.4385、P值为0.0196。干预组（0.00%）的长期卧床老年患者压疮发生率低于对比组（16.13%）的患者，P＜0.05，有差异。

3讨论

压疮是由于组织受到长时间压迫而导致的皮肤和组织损伤，是一种常见的慢性伤口，主要发生在长时间受压的皮肤和组织部位，多发生在骨骼突出的部位，如骨盆、脊椎尾骨、脚跟、肘部等[4]。本研究针对长期卧床老年患者对其采取压疮预防综合护理，结果显示，长期卧床老年患者护理前依从性评分无差异，干预组长期卧床老年患者护理后依从性评分高于对比组患者，干预组的长期卧床老年患者压疮发生率低于对比组的患者。本研究所采用的各项措施对于长期卧床的老年患者在压疮预防综合护理中起到重要作用，可以提升患者的依从性并降低压疮发生率。通过对患者进行全面的风险评估，可以确定患者的压疮风险等级，并根据风险等级制定个性化的预防计划，可以让患者了解压疮风险的重要性，增加患者对预防措施的依从性

[5]。保持患者的皮肤清洁和干燥有助于防止湿气和摩擦引起的压疮，这些措施能够提高患者的身体舒适度，减少不适感，从而增加对预防措施的接受度和依从性。定期的翻身和重新定位有助于减少对特定部位的持续压力，改善血液循环和氧供，减少压力溃疡的风险。

综合以上结果，压疮预防综合护理于长期卧床老年患者干预中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 林海榕, 黄希, 许群红. 全责康复护理对长期卧床老年患者压疮发生率的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(6):88-90.

[2] 白彦慧,丁艳丽. 循证护理对心血管内科长期卧床老年患者压疮发生率及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(5):713-714.

[3] 陈凤菊,易银香,马艳琳,等. 一体化护理干预在长期卧床老年患者压力性损伤预防中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(1):25-28.

[4] 覃沙沙,孙小翠,朱晓峰,等. 艾灸联合责任制整体护理模式在长期卧床老年压疮患者中的应用[J]. 特别健康,2023,1(21):212-213.

[5] 单菊芳. 循证护理对心血管内科长期卧床老年患者压疮发生率及生活质量的影响[J]. 每周文摘·养老周刊,2023,1(17):114-116.