高血压危象患者的院前急救及护理效果观察

高血压危象患者的院前急救及护理效果观察

计兆杰  张成林

西安国际医学中心医院 710100陕西 西安

【摘要】目的：探究高血压危象患者的院前急救及护理效果。方法：收录2023.5——2024.5期间我院急诊接收的高血压危象患者，合计收录样本量为60例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段，比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有30例，所对应的护理方案为常规护理、院前急救及护理。结果：于干预前后评价两组血压水平，干预前组间未见明显差异，P＞0.05；干预后30min、1h，收缩压和舒张压均以观察组更低，P＜0.05。结论：高血压危象患者接收有效的院前急救护理措施，对于促进患者血压水平尽快改善、保障其临床安全性的价值显著。

【关键词】高血压危象；院前急救护理；血压水平

高血压危象是指在原发性或继发性高血压疾病的发展过程中，由于某些诱因的作用，导致血压在短时间内急剧升高，病情急剧恶化，并可能引起心、脑、肾等重要脏器的严重损害[1]。患者可能会出现头痛、头晕、视物模糊、恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难等症状，严重者甚至会出现昏迷、抽搐、偏瘫等症状，如果不及时采取有效的急救措施，患者的病情可能会迅速恶化，甚至危及生命。因此，快速、准确地判断病情，并采取相应的急救措施，对于挽救患者的生命至关重要[2]。为此，研究收录60例患者，探究高血压危象患者接收有效的院前急救护理措施，对于促进患者血压水平尽快改善、保障其临床安全性的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

将60例2023.5——2024.5期间所收录的高血压危象患者作分组处理，分组方式为摸球法，将其分为30例对照组和30例观察组后，通过实施不同治疗方案展开此次对比分析研究。前者样本性别组成结构为53.33%的男性和46.67%的女性；年龄区间介于38-71岁，求取平均值（54.70±8.57）岁；后者样本性别组成结构为56.67%的男性和43.33%的女性；年龄区间介于40-69岁，求取平均值（55.25±7.33）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，家属送至医院后给予患者降压、吸氧等对症处理，密切监测患者生命体征，纠正其电解质平衡。

观察组实施院前急救及护理，（1）快速评估：评估患者意识状态，确保患者的呼吸道通畅，如有必要进行相应的处理；根据患者的具体情况选择合适的降压药物，密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理可能出现的并发症；护理人员需动作迅速、准确，避免延误治疗，保持冷静避免因紧张而出现操作失误；与患者家属保持沟通，告知其患者的病情和急救措施，以取得家属的理解和配合。（2）转运护理：在实施急救措施的同时，急救人员会尽快将患者转运至医院，在转运过程中持续监测患者的生命体征，并根据患者的反应调整急救措施；急救人员与医院保持沟通，确保医院做好接收患者的准备，以便患者到达后能够立即接受进一步的治疗。（3）心理护理：及时与患者沟通，了解其心理状态，并给予安慰和支持，向患者家属介绍病情，让家属了解患者的情况，共同给予患者心理支持。（4）体位护理：根据患者的病情和血压情况选择合适的体位，一般采取平卧位或半卧位以保证脑部供血；对于血压较高的患者，应避免突然改变体位，以免引起血压波动。（5）用药护理：严格按照医嘱为患者用药，并密切观察患者的用药反应，注意监测血压变化，避免血压过低，向患者家属介绍药物的作用和副作用，让其了解患者的用药情况，共同做好患者的用药护理工作。

1.3观察指标

统计干预前、干预后30min、1h的收缩压和舒张压水平，并进行比较。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，血压水平为计量资料，以（±s）描述，t值检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组干预前后的血压水平

于干预前后评价两组血压水平，干预前组间未见明显差异，P＞0.05；干预后30min、1h，收缩压和舒张压均以观察组更低，P＜0.05。详见表1

表 1两组血压水平对比（±s）

3、讨论

高血压危象是指在原发性或继发性高血压疾病的基础上，由于某些诱因的作用，血压突然显著升高，病情急剧恶化，并伴有重要靶器官功能不全的一种严重危及生命的临床综合征

[3]。院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员在现场进行的紧急救治措施，及时有效的院前急救可以在短时间内稳定患者的病情，为后续的治疗赢得宝贵的时间[4]。院前急救工作的护理要点在于，急救人员应立即使用血压计测量患者的血压，以确定其血压水平；保持患者安静休息，避免任何可能导致血压升高的刺激；根据患者的具体情况给予适当的降压药物治疗；急救过程中密切监测患者的生命体征，及时发现并处理任何可能出现的并发症；及时送往医院进行进一步的治疗，并在途中继续监测和治疗患者[5]。

本次研究各项数据比较结果显示，于干预前后评价两组血压水平，干预前组间未见明显差异，P＞0.05；干预后30min、1h，收缩压和舒张压均以观察组更低，P＜0.05。

综上所述，高血压危象患者接收有效的院前急救护理措施，对于促进患者血压水平尽快改善、保障其临床安全性的价值显著。

参考文献：

[1]谭燕云,高国珠,朱烨敏.人性化护理对急诊糖尿病合并高血压危象的临床分析[J].糖尿病新世界,2024,27(03):153-156.

[2]王圣果,汪大亮,沈哲.乌拉地尔对老年高血压危象患者的降压效果观察[J].中国乡村医药,2022,29(08):3-4.

[3]彭丽芳,刘亚恋.高血压危象患者急救护理措施及效果研究[J].心血管病防治知识,2021,11(32):33-36.

[4]郭永锋,郭慧兰,甘光平,等.急诊改进抢救措施治疗老年高血压危象的效果分析[J].赣南医学院学报,2020,40(04):405-407.

[5]黄文华.健康生活方式宣教对高血压高危人群体检护理的影响分析[J].心血管病防治知识,2022,12(04):25-27.