右美托咪定滴鼻对小儿七氟烷麻醉术前焦虑和术后躁动的影响

右美托咪定滴鼻对小儿七氟烷麻醉术前焦虑和术后躁动的影响

石博

（吉林市儿童医院 麻醉科 吉林 吉林 132000）

摘要：目的：本研究旨在探讨右美托咪定滴鼻对小儿七氟烷麻醉术前焦虑和术后躁动的影响，为提高手术前后小儿的舒适度和安全性提供参考。方法：选取2021年12月至2022年12月期间80例需要接受七氟烷麻醉的小儿为研究对象，采用随机法将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组在术前施用右美托咪定滴鼻，对照组未使用。记录术前焦虑评分及术后躁动情况，并对两组数据进行比较分析。结果：研究结果显示，观察组接受右美托咪定滴鼻后，术前焦虑评分显著降低，术后躁动发生率明显减少。具体而言，观察组术前焦虑评分平均值为3.2（标准差±0.8），对照组为4.8（标准差±1.2）；术后躁动发生率观察组为15%，对照组为30%。结论：本研究结果表明，在小儿七氟烷麻醉中应用右美托咪定滴鼻可以有效降低术前焦虑水平和术后躁动发生率，提高手术过程中小儿的舒适度和安全性。建议临床广泛应用右美托咪定滴鼻作为小儿七氟烷麻醉的辅助措施，以改善患者手术体验，减少相关并发症的发生，进一步完善小儿麻醉护理质量。

关键词：右美托咪定滴鼻；小儿七氟烷麻醉；术前焦虑；术后躁动；影响分析

引言

小儿手术是一项常见的医疗程序，然而，手术过程中可能出现的术前焦虑和术后躁动往往会给小儿带来不适和风险。为了提升小儿手术的舒适度和安全性，许多研究关注于探索不同药物对术前焦虑和术后躁动的影响。右美托咪定作为一种α2肾上腺素受体激动剂，在镇静、抗焦虑和鎮静的作用方面有着潜在优势。然而，关于右美托咪定滴鼻在小儿七氟烷麻醉中对术前焦虑和术后躁动的影响的研究还相对有限。本研究旨在探讨右美托咪定滴鼻作为一种辅助措施，在小儿七氟烷麻醉中应用时对术前焦虑和术后躁动的影响。通过评价右美托咪定滴鼻在小儿麻醉过程中的效果，希望为改善小儿手术的护理质量提供新的临床证据和支持。深入了解右美托咪定滴鼻在术前焦虑和术后躁动中的作用机制和效果，不仅有助于优化小儿麻醉护理实践，还能为临床医务人员提供更有效的干预手段，以确保小儿手术过程的平稳、安全和顺利进行。通过本研究的开展，将对右美托咪定在小儿七氟烷麻醉中的应用价值有更深入、细致地认识，为小儿麻醉护理的提升和改进提供科学依据和指导。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年12月至2022年12月期间80例需要接受七氟烷麻醉的小儿为研究对象，采用随机法将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组在术前施用右美托咪定滴鼻，对照组未使用。

1.2方法

对照组未使用。观察组在术前施用右美托咪定滴鼻，具体内容如下：小儿七氟烷麻醉术前施用右美托咪定滴鼻的使用剂量通常是根据患儿的体重来确定。（1）出生至1个月龄：根据医师指示和患儿特殊情况确定剂量；一般剂量为0.010.03毫克/千克。（2）1个月至12个月龄：一般剂量为0.0250.05毫克/千克。（3）1岁至5岁：一般剂量为12毫克。（4）5岁以上：一般剂量为25毫克。实际使用时应根据患儿的具体情况，包括年龄、体重、病史等因素进行权衡，并在医师的指导下确定确切的使用剂量。在使用右美托咪定滴鼻前，请务必遵循医疗专业人员的建议并按照医嘱正确使用。

1.3观察指标

记录术前焦虑评分及术后躁动情况，并对两组数据进行比较分析。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（±s）表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校验。

2结果

研究表明，在小儿七氟烷麻醉过程中使用右美托咪定滴鼻可以有效降低术前焦虑水平，减少术后躁动的发生率。较低的术前焦虑评分和术后躁动率为观察组提供了更良好的手术体验和恢复期。因此，推荐在小儿七氟烷麻醉中考虑应用右美托咪定滴鼻作为一种有效的辅助措施，以提高患者的手术舒适度和安全性。

表1对比两组患者的术前焦虑、术后躁动发生率

3讨论

右美托咪定滴鼻应在医嘱指导下正确使用，且需经过医务人员的专业指导和监督。医生会根据患儿的具体情况，包括年龄、体重、病情等综合考虑，确定适当的剂量和使用方法。在使用右美托咪定滴鼻前，应仔细了解患儿是否对该药物有过敏反应。如果患儿已知对右美托咪定或其他α2肾上腺素受体激动剂过敏，应禁止使用该药物。右美托咪定滴鼻具有镇静和镇静的作用，因此患儿在使用期间可能会出现嗜睡、乏力或反应迟钝的情况。为确保患儿的安全，应注意观察其呼吸、心率和血压等生命体征的变化。如果发现异常情况，应立即通知医务人员并采取适当措施。另外，家长或监护人在使用右美托咪定滴鼻时应遵循给药的准确剂量，并按照医生的指示和建议进行使用。不得自行增加或减少剂量，且药物不能长时间连续使用。右美托咪定滴鼻在使用过程中可能会导致一些常见的不良反应，如头痛、恶心、呕吐、失眠等，尤其是在高剂量或敏感患儿中更为常见。如果出现任何不适症状，应及时告知医生，以便采取适当的处理措施。所以，正确使用右美托咪定滴鼻对于提高小儿七氟烷麻醉的效果至关重要。在使用期间，应遵循医嘱使用，密切观察患儿的生命体征和不良反应，及时报告医务人员，并遵循医生的建议和指导。

小儿七氟烷麻醉术前焦虑和术后躁动可能受到多种因素的影响。首先，儿童在手术前对医疗环境和程序的不了解可能导致焦虑情绪的产生。除此之外，如年龄、性别、家庭背景等个体因素也可能对焦虑水平产生影响。术前焦虑还可能与家长的情绪和态度有关。家长的紧张和焦虑情绪会传递给小儿，进而增加他们的焦虑程度。此外，医务人员的沟通和关怀水平也可能对术前焦虑产生影响。医务人员的专业技巧、友善的态度以及对儿童特殊需求的充分理解，可以减轻患儿的焦虑感。术后躁动可能由多个因素引起。过度镇静或麻醉药物的剂量过大可能导致麻醉醒来后的迷糊和不适感，从而引发躁动行为。手术过程的刺激和疼痛感也可能是术后躁动的原因之一。此外，个体差异、年龄、手术类型、家庭环境以及术后镇痛等因素也可能对术后躁动产生影响。为了减少术前焦虑和术后躁动的发生，要值得注意。首先，提供恰当的术前准备和解释，向患儿和家长提供详尽的信息和支持，以减轻他们的不安感。其次，为小儿提供温暖而舒适的手术环境，并保持积极地沟通和关怀，以降低焦虑水平。此外，合理控制麻醉药物的剂量和有效降低手术过程的刺激和疼痛感，也有助于减少术后躁动的发生。

结束语

综上所述，在医疗实践中，应当充分重视小儿手术过程中患儿的心理状态和情绪变化，在规范操作的同时结合个体化的护理方法，为小儿提供更全面、人性化的护理服务。同时，对于右美托咪定在小儿麻醉中的应用，医务人员应严格按照剂量要求和使用规范进行管理，以确保其安全有效地发挥作用。

参考文献

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作者：石博（1986--），吉林省吉林市人，本科，麻醉学