探讨拉贝洛尔联合阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压疾病(HDP)患者的疗效

探讨拉贝洛尔联合阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压疾病(HDP)患者的疗效

郭志娟

北京市顺义区妇幼保健院 产科 北京市顺义区 101300

摘要：目的：分析对妊娠期高血压疾病（HDP）患者合用拉贝洛尔及阿司匹林肠溶片进行治疗的临床效果。方法：对照组以拉贝洛尔进行治疗，观察组采用拉贝洛尔+阿司匹林肠溶片治疗。结果：施治前SBP、DBP水平2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比SBP、DBP水平均为观察组较低P＜0.05；与对照组进行组间平行对比早产、剖宫产、产后出血等不良妊娠结局发生率均为观察组较低P＜0.05。结论：对HDP患者采用拉贝洛尔+阿司匹林肠溶片的用药方案治疗能够有效控制血压水平并改善妊娠结局。

关键词：妊娠期高血压疾病；拉贝洛尔；阿司匹林肠溶片

妊娠期高血压疾病（HDP）在产科临床中十分常见，此疾病的病因复杂且临床表现多样，例如血压水平升高、水肿以及蛋白尿等，情况严重时还可引起子痫、昏迷，这对母婴的健康状况构成了十分严重的影响，若未能有效治疗非常容易造成孕产妇以及围产儿发生死亡[1]。对于HDP患者需要积极妥善治疗，尽快控制其血压水平，改善临床症状改，从而避免发生不良母婴结局，如常用药物为拉贝洛尔，其生效速度较快，能够降低血压水平，然而单纯应用部分患者的血压水平控制效果较差，通过增大用药剂量可能引起反射性心动过速等不良反应[2]。阿司匹林肠溶片是一种常用的抗血小板聚集药物，有利于预防血栓形成，降低血压水平[3]。本文将分析对于HDP患者采用拉贝洛尔+阿司匹林肠溶片的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年1月76例HDP病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=38例）、观察组（n=38例），对照组患者年龄情况如下：27～41岁，平均数（31.25±1.06）岁；孕周情况如下：26～36周，平均数（30.25±1.06）周；其中初产妇共计26例，以及经产妇共计12例。观察组患者年龄情况如下：26～40岁，平均数（31.23±1.07）岁；孕周情况如下：26～35周，平均数（30.24±1.07）周；其中初产妇共计25例，以及经产妇共计13例。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

2组患者均给予硫酸镁实施静滴治疗，即25%硫酸镁溶液100ml+5%葡萄糖溶液100ml，于30分钟内进行静滴给药，之后继续给予25%硫酸镁溶液60ml+5%葡萄糖溶液1000ml，混匀后实施静脉滴注，滴速为1.5g/小时，共计用药治疗2周。在此基础上对照组患者以拉贝洛尔进行治疗，实施静脉点滴，剂量为50g/次，将其与5%葡萄糖溶液250ml混匀后静滴，1次/天，待患者的血压水平小＜140/90mmHg时，改为拉贝洛尔片口服治疗，100mg/次，3次/天。观察组则采用拉贝洛尔+阿司匹林肠溶片治疗，拉贝洛尔用法同上，阿司匹林肠溶片为口服，50mg/次，1次/天。2组均连续口服治疗至分娩前1天。

1.3评价规范

（1）记录2组患者治疗前及治疗后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。（2）记录2组出现的不良妊娠结局，例如早产、剖宫产、产后出血、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息等。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1血压水平组间平行对比

施治前SBP、DBP水平2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比SBP、DBP水平均为观察组较低P＜0.05。

表1 血压水平组间平行对比（±s，mmHg）

2.2不良妊娠结局发生率组间平行对比

与对照组进行组间平行对比早产、剖宫产、产后出血等不良妊娠结局发生率均为观察组较低P＜0.05。

表2 不良妊娠结局发生率组间平行对比[n(%)]

3讨论

对于HDP患者需要通过合理用药治疗尽快降低其水压水平，使其维持在正常范围内，以免高血压诱发各类不良妊娠结局，如早产、产后出血等。拉贝洛尔是常用的降压药物，有利于减轻机体小动脉痉挛，促进血管充分扩张，同时还可调低患者的外周血管阻力水平，具有良好的降压作用，近年来研究发现

[4]该药物的应用有助于缓解机体血管内皮受损情况，对于降低尿蛋白水平也有一定作用，有助于改善肾脏血流灌注，避免肾功能受损。阿司匹林肠溶片的应用能够对血小板释放进行有效抑制，避免血小板聚集，同时还可调节血液循环，帮助降低血压，将其与拉贝洛尔联合可发挥协同作用，进一步提升降压疗效。本研究显示观察组治疗后的血压水平低于对照组，不良妊娠结局发生率低于对照组，表明拉贝洛尔与阿司匹林肠溶片两者相结合的用药方案能够有效提升HDP患者的整体疗效。

综上所述，对HDP患者采用拉贝洛尔+阿司匹林肠溶片的用药方案治疗能够有效控制血压水平并改善妊娠结局。

参考文献：

[1] 林楠,石丽,林晓岚,等. 阿司匹林联用拉贝洛尔对早期妊娠期高血压疾病患者血压水平及妊娠结局的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(1):52-55.

[2] 闵羡蕙,吴芳芳,郑瑛瑛. 阿司匹林肠溶片辅助治疗妊娠期高血压疾病的效果及对妊娠结局的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(6):45-47.

[3] 薛玉荣. 阿司匹林肠溶片辅助治疗妊娠期高血压疾病的效果观察[J]. 中外女性健康研究,2022,15(1):56-57,59.

[4] 乔波. 阿司匹林肠溶片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2022,16(10):119-122.