老年糖尿病合并高血压社区护理干预实践探讨

老年糖尿病合并高血压社区护理干预实践探讨

李悦

苏州市姑苏区白洋湾街道和泰社区卫生服务中心公共卫生科 江苏苏州 215000

摘要：目的：探讨在社区护理中对老年糖尿病合并高血压患者进行干预的有效性。方法：通过随机对照试验选择2023年1月至2024年1月的老年糖尿病合并高血压患者60例分为2组。对照组进行常规护理，观察组进行社区护理干预，观察患者的血糖和血压水平。结果：护理后观察组患者的血糖水平和血压情况均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：综合护理干预能有效改善老年糖尿病合并高血压患者的血压和血糖水平。

关键词:老年糖尿病；高血压；社区护理；干预

引言

随着社会的不断进步和发展，人们的生活习惯和生活模式也随之改变并且老龄化的趋势也越来越明显，老年糖尿病、高血压等疾病的发病率也在不断地增加。由于糖尿病伴有高血压的病人通常需要进行终身治疗，这样很容易让患者在治疗过程中出现消极的心理从而影响到治疗的结果。老年糖尿病患者往往伴有多种并发症和合并症，而高血压作为常见的合并症会和糖尿病相互影响从而使患者的病情更加复杂，社区护理是一种以便捷、连续和个性化为特点的基层医疗服务模式，能够为老年患者提供更加贴近生活的、易于接受的护理服务。

1 资料与方法

1.1一般资料

将老年糖尿病合并高血压患者60例随机分成2组。对照组男女比15:15，年龄区间60～78岁，平均（68.18±2.16）岁；观察组男女比16:14，年龄区间61～80岁，平均（67.16±2.39）岁。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：患者对研究的各个方面有基本了解并且有参加的意愿；能清晰地表达自己的思想；依从性较好。排除标准：心理健康状况不正常；患有其他严重疾病；由于种种原因在实验进行到一半的时候退出。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，护理人员要将用药方法和复诊时间告诉患者并且解答患者的疑问。

1.2.2观察组

（1）建立档案:护理人员需要全面收集病人的基本资料，包括年龄、性别、体重、身高、血压等信息，这些信息既能较好地反应病人的基础生理状况，又能进一步为疾病的诊断及治疗提供重要的依据。在获得基本资料之后还要了解患者疾病的类型、病程长短以及病情的严重性等，了解病人有没有药物过敏史和其它基础疾病等情况，当这些信息资料全部搜集完毕之后由护理人员对病人的情况进行综合评估，在此基础上为每个病人提供个性化的护理计划以保证每个病人都能获得最好的治疗和护理。

（2）落实岗位职责：在社区护理工作中，护理人员要明确自己的工作内容和职责才能高效有序地开展护理工作，为使护理人员能够更好地掌握病人的健康状况，社区护理人员还会定期进行社区回访或巡诊，这样的定期交流不但可以帮助护理人员了解病人的病情发展情况，而且可以对病人进行及时地健康教育和心理支持。社区护理人员也会通过举办健康讲座、开展咨询活动、发放宣传资料等活动对社区居民进行健康教育以增强全民的健康意识。社区护理人员在履行岗位职责时也要主动与社区居民进行沟通与协调以保证各项护理工作能顺利高效地进行。

（3）心理护理:老年患者通常面临着机体功能的逐步衰退及病痛折磨的困扰，因此常常伴有不同的心理和情绪问题，害怕、焦虑等不良的情绪状态不但会影响病人的正常生活，也会影响到病人的治疗效果，护理人员要向患者详细解释病情并且说明药物治疗的必要性以及护理干预的目的和意义从而使病人对自身的病情有更好地了解，进而降低对疾病的恐惧与焦虑。

（4）血压、血糖监控:护理人员要指导病人正确地使用血压计和血糖仪从而使患者能够在家中自行监测血压和血糖水平进而帮助病人了解自身的情况，护理人员可以制定一个合理的监测计划并督促病人严格遵守以帮助病人养成随时测量血压和血糖的习惯，在此期间若患者出现血压、血糖异常则要及时到医院就诊。

1.3观察指标及评价标准

观察患者的血糖水平及血压情况。

1.4 统计学方法

运用 SPSS23.0统计学软件对本次研究记录的数据进行分析，收集的数据以（x±s）表示，t检验进行数据比较，组间采用检验。P<0.05表示数据差异显著。

2 结果

2.1 血糖水平对比

护理后观察组患者的血糖水平低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1 患者的血糖水平（x±s）

2.2 血压情况对比

护理后观察组患者的血压情况优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表2。

表2 血压情况（x±s）

3 讨论

近年来，糖尿病作为一种慢性疾病其发病率逐年增高。糖尿病在严重影响患者的生活质量的同时还常常与其它慢性疾病相互作用从而威胁患者的身体健康，例如糖尿病合并高血压就是典型例子，该疾病是多因素综合作用的结果，与精神压力、遗传因素、环境变化、缺乏运动以及不健康的饮食习惯等因素有关【1】。由于糖尿病合并高血压的患者以老年人群为主，他们的身体机能和抵抗力往往较差，并且这种疾病往往需要终身治疗，而老年患者由于种种原因无法坚持在医院长期接受治疗，更多的是选择回家用药治疗，但是这样做也会降低病人对治疗的积极性从而严重影响治疗效果。

社区护理干预是一种针对性和计划性都很强的护理模式，其目的是向病人提供及时、有效的医疗服务，该护理模式强调在病人的日常生活条件下，对病人进行一系列的干预以达到改善症状和提高疗效的目的【2】。糖尿病及高血压给患者造成的生理痛苦以及治疗压力容易使病人产生焦虑、抑郁等消极情绪，在这种情况下有针对性地对患者进行心理干预非常重要。护理人员通过倾听患者疑虑、了解患者忧虑等能够使病人的情绪得到缓解从而形成积极的心理状态。在此基础上以社区为单位开展健康教育，通过定期举办健康讲座、发放宣传资料等方式能够使患者了解疾病的相关知识及治疗方法【3】。而且社区护理干预通常在患者居住的社区内提供，患者无需长途跋涉、排队等待就能享受到专业的护理服务，在大大减少患者就医负担的同时还能够提高医疗资源的利用效率，此外由于社区护理与患者的生活环境紧密相连，因此更能够了解患者的实际需求从而提供更加贴心和实用的护理服务。

综上所述，通过社区护理干预可以更有效地帮助老年糖尿病合并高血压患者控制病情，具有重要的实践意义。

参考文献

[1]徐翠玉.老年糖尿病合并高血压社区护理干预实践探讨[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,(03):126-128.

[2]隋艳梅,王洪花.老年高血压合并糖尿病社区健康管理与护理干预效果评价[J].中国医药指南,2023,21(22):34-37.

[3]郑文玲.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果[J].每周文摘·养老周刊,2023,(01):0111-0113.