奥美拉唑和雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

奥美拉唑和雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

高磊

北安市第一人民医院  164000

摘要：目的：探讨奥美拉唑和雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法：时间：2022年3月-2023年11月，研究对象：选取我院收治的68例Hp阳性消化性溃疡患者，按照双盲法划分为两组，分析临床治疗效果。结果：治疗组HP根除时间、溃疡愈合时间、治疗有效率优于对照组，P＜0.05；治疗组不良反应发生率高于对照组，P>0.05。结论：奥美拉唑和雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡效果显著，HP根除率高，并且可以将不良反应发生率控制在合理范围内。

关键词：奥美拉唑；雷尼替丁；幽门螺杆菌阳性；消化性溃疡

Abstract: Objective: To investigate the efficacy of omeprazole and ranitidine in the treatment of peptic ulcer with positive helicobacter pylori. Methods: Time: March 2022 to November 2023. Study objects: 68 patients with HP-positive peptic ulcer treated in our hospital were selected and pided into two groups according to double-blind method to analyze the clinical treatment effect. Results: HP eradication time, ulcer healing time and effective rate in treatment group were better than those in control group, P < 0.05; The incidence of adverse reactions in treatment group was higher than that in control group (P>0.05). Conclusion: Omeprazole and ranitidine are effective in the treatment of HP-positive peptic ulcer, the eradication rate of HP is high, and the incidence of adverse reactions can be controlled within a reasonable range.

Key words: omeprazole; Ranitidine; Helicobacter pylori positive; Peptic ulcer

幽门螺杆菌（Hp）感染是导致消化性溃疡出现的主要原因，患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐和食欲不振等症状【1】。现阶段，临床治疗患者的关键措施是抑制胃内胃酸分泌和根除Hp感染。因此，临床医生主要给予患者质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，以此促进患者消化性溃疡创面的愈合【2】。在此基础之上，选取64例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，分析奥美拉唑和雷尼替丁的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间：2022年3月-2023年11月，研究对象：选取我院收治的68例Hp阳性消化性溃疡患者，按照双盲法划分为两组；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性，详见表1。

表1比较患者的一般资料（n/±s）

1.2方法

对照组：雷尼替丁，方式：口服，1次/d，300mg/次，治疗4周。

治疗组：在对照组上加用奥美拉唑，方式：口服，1次/d，20mg/次，治疗4周。

1.3观察指标

（1）HP根除时间、溃疡愈合时间。

（2）不良反应发生率：轻微便秘、丙氨酸氨基转移酶轻度升高。

（3）治疗有效率：显效：溃疡均消失；有效：溃疡面积缩小；无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

软件SPSS19.0，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1HP根除时间、溃疡愈合时间

治疗组短于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2HP根除时间、溃疡愈合时间（±s）

2.2不良反应发生率

治疗组高于对照组，P>0.05，详见表3。

表3不良反应发生率（n，%）

2.2治疗有效率

治疗组高于对照组，P＜0.05，详见表4。

表4治疗有效率（n，%）

3讨论

雷尼替丁是临床上常用的 H2 受体拮抗剂之一，虽然可以阻断组胺在胃壁细胞上的 H2 受体，减少患者胃酸分泌【3】。但是，该药物对于抑制胃酸作用低于质子泵抑制剂效果，因此，临床医生建议患者采用多种药物联合治疗。奥美拉唑可以对胃壁细胞中的氢钾ATP酶进行抑制，降低患者胃酸分泌，促进切口的愈合，可以抑制胃酸的分泌，为患者溃疡的愈合提供良好的环境。同时，奥美拉唑不仅可以有效缓解患者的溃疡症状，还可以提高抗生素在胃部的作用效果，有利于根除患者胃内Hp【4】。

本次研究显示，治疗组HP根除时间、溃疡愈合时间、治疗有效率优于对照组，P＜0.05；治疗组不良反应发生率高于对照组，P>0.05。究其原因，首先，雷尼替丁是临床上常用的H2受体拮抗剂，对患者壁细胞膜上的H2受体进行选择性地阻断，有利于减少胃酸的分泌。具体来说，该药物进入人体后，可以通过阻断组胺与H2受体的结合，有利于减少胃酸的分泌，从而缓解患者的临床症状，促进胃内溃疡愈合【5】。其次，因为在酸性环境中Hp的生长速度快，奥美拉唑可以抑制H+-K+-ATP酶的活性，弱化患者的酸性环境，有利于间接抑制Hp的生长。因此，Hp阳性消化性溃疡患者联合使用雷尼替丁和奥美拉唑治疗，一方面延长药物在胃内的作用时间，另一方面可以为患者溃疡的愈合提供良好的内环境，有利于提高Hp的根除率，加快患者病情的康复速度。

综上所述，奥美拉唑和雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡效果显著，HP根除率高，并且可以将不良反应发生率控制在合理范围内。

参考文献

[1]白雪峰,郭玲.枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].当代医学,2010,16(24):137-139.

[2]梁雪玲.奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2009,15(19):63-65.

[3]吴云敏,张妙瑛,林晶.浅谈消化性溃疡的合理用药[J].海峡药学,2010，22(3)：178-179.

[4]王文聪.奥美拉唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效观察[J].基层医学论坛,2011,15(10)：316-317.

[5]杨文君.枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡68例临床观察[J].重庆医学,2009,38(3):373-374.