腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的临床疗效及安全性

腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的临床疗效及安全性

李雪峰

萝北县人民医院  154200

摘要：目的：研究腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的临床疗效及安全性。方法：将我院在2022年6月-2024年2月接收104例胆结石症患者作为本次研究对象，Excel函数法分组，对照组给予传统开腹手术治疗，实验组实施腹腔镜下微创手术治疗。结果：实验组手术时间、术后排气时间、住院时间更短，术中出血量更少，VAS评分及并发症发生率更低，P<0.05。结论：腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的临床疗效及安全性更显著。因此，可推广腹腔镜下微创手术治疗。

关键词：腹腔镜下微创手术；胆结石症；术中出血量；并发症；VAS评分

Abstract: Objective: To study the clinical efficacy and safety of minimally invasive laparoscopic surgery in the treatment of gallstones. Methods: 104 patients with cholelithiasis received in our hospital from June 2022 to February 2024 were selected as the subjects of this study. They were pided by Excel function method. The control group received traditional open surgery, and the experimental group received minimally invasive laparoscopic surgery. Results: The experimental group had shorter operation time, postoperative exhaust time and hospital stay, less intraoperative blood loss, lower VAS score and lower complication rate (P<0.05). Conclusion: Laparoscopic minimally invasive surgery is more effective and safe in the treatment of gallstones. Therefore, laparoscopic minimally invasive surgery can be promoted.

Key words: minimally invasive laparoscopic surgery; Gallstone disease; Intraoperative blood loss; Complications; VAS score

胆结石症为临床较常见病症，此病症可促使患者产生强烈上腹部阵痛、高热、黄疸、恶心呕吐等症状，急需接受高效治疗措施，手术是治疗此病症较高效方式之一【1-2】。手术主要可分为传统开腹手术、微创手术，相比开腹手术，微创手术具有作用显著、安全性高等特点，可充分保障治疗效果，减少对患者不良影响。为验证微创手术治疗效果，本文将主要研究腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的临床疗效及安全性，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2022年6月-2024年2月接收104例胆结石症患者作为本次研究对象，Excel函数法分组，对照组平均年龄（41.32±2.74）岁，实验组平均年龄（41.29±2.86）岁，两组患者基础信息相近，P>0.05，可对比。

1.2方法

所有人均接受术前检查并配合医生做好相应术前保障措施。

对照组：给予传统开腹手术治疗，医生对患者实施硬膜外麻醉，引导其保持平卧位，在患者右上腹旁正中腹直肌处做切口，对皮下组织依次分离，促使胆囊充分暴露在术野中，将胆囊切开并取出结石，术区检查，切口缝合。

实验组：实施腹腔镜下微创手术治疗，同样对患者实施全麻，其后引导患者保持平卧位，在患者脐孔附近制作手术切口，为患者建立气腹，压力设定在1.7-1.9kPa范围内，确定胆囊、胆结石具体位置及是否存在腹腔粘连状况，经胆总管前壁入路，并利用取石篮将结石取出，对患者进行肝外胆检查，确保结石被完全清除，术区检查，术毕。

所有患者均接受术后抗感染治疗及引流。

1.3观察指标

1.3.1手术时间、术中出血量及术后状态：医生密切观察患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量，VAS评分满分10分，分数越低，疼痛感越轻微，治疗效果越显著。

1.3.2并发症：并发症包含肠粘连、切口感染、腹腔感染、低血压。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（

）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比手术时间、术中出血量及术后状态

实验组手术时间、术后排气时间、住院时间更短，术中出血量更少，VAS评分更低，P<0.05。（如表1示）。

表1 对比手术时间、术中出血量及术后状态（）

2.2 对比并发症发生率

实验组并发症发生率更低，P<0.05。（如表2示）。

表2 对比并发症发生率（n，%）

3 讨论

在进行胆结石症手术治疗过程中，传统开腹手术虽可促使患者胆结石病症改善，但此种手术创伤性较大且术区暴露面积较大，可促使患者感染风险性明显增大、术中出血量增多、手术及术后恢复时间延长，对患者机体状态影响较大【3】。微创手术具有创伤性小特点，可有效减少对患者不良影响，促使患者术中出血量、疼痛评分等均明显改善。通过将腹腔镜运用其中，且及时为患者建立气腹，可充分保障术区视野清晰度，进而可实现可视化操作，充分保障手术安全性与效果性，避免患者产生不良症状，进而促进手术治疗效果明显提升。通过将腹腔镜下微创手术用于胆结石症治疗中，可有效减少对患者病灶及周围组织创伤性，进而降低并发症发生率，还可高效促进术后身体恢复，缩短恢复时间，促使治疗价值进一步明显提升【4】。

综上所述，腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的临床疗效及安全性更显著，可降低并发症发生率并缩短手术、住院时间，降低患者术中出血量及疼痛感，减少对患者不良影响。因此，可推广腹腔镜下微创手术治疗。

参考文献：

[1]柳艳国.腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析[J].基层医学论坛，2015，19（27）：3786-3787.

[2]刘鑫，高再生，刘春庆，等.腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：99-101.

[3]付云.腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性探讨[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（13）：99-100.

[4]石建伟，姜振国.腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析[J].中外医疗，2017，36（15）：75-77.