黑龙江省哈尔滨市宾县人民医院 150400
摘要:目的:探讨环境改良及功能干预在小儿哮喘护理中的应用效果及预后影响。方法:选择80例哮喘患儿为对象,随机数字表法分组患儿为对照组(n=40,常规护理)与观察组(n=40,环境改良及功能干预)。结果:观察组护理效果与预后优于对照组,P<0.05。结论:小儿哮喘护理中采用环境改良及功能干预的效果与预后改善显著。
关键词:小儿哮喘;临床护理;环境改良;功能干预;预后
Abstract: Objective: To investigate the effect and prognosis of environmental improvement and functional intervention in pediatric asthma care. Methods: 80 children with asthma were selected as subjects and pided into control group (n=40, routine nursing) and observation group (n=40, environmental improvement and functional intervention) by random number table method. Results: The nursing effect and prognosis of the observation group were better than those of the control group, P < 0.05. Conclusion: Environmental improvement and functional intervention can improve the outcome and prognosis of children with asthma.
Key words: pediatric asthma; Clinical nursing; Environmental improvement; Functional intervention; prognosis
小儿哮喘属于儿科常见呼吸系统疾病,患儿喘息、咳嗽和气促、胸闷等症状反复发作,表现为可逆性呼气气流受限的情况,严重时可有呼吸困难的情况,久之对患儿肺功能影响较大【1-2】。为此应为哮喘患儿实施有效的临床护理,有效改善患儿病情状况,加快患儿病情恢复与预后改善,本研究对80例小儿哮喘护理进行分析,现报道如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2021年1月-2023年12月收治的80例哮喘患儿为对象,随机数字表法分组患儿为对照组(n=40,常规护理)与观察组(n=40,环境改良及功能干预)。纳入标准:(1)由家长或者监护人带入医院接受临床诊疗。(2)体格检查、实验室检查、影像学检查确诊。(3)患儿入院时意识清晰。(4)家属愿意配合临床工作。排除标准:(1)确诊有其他呼吸道疾病。(2)肝肾功能障碍。(3)诊疗过程中形成的资料与检查报告等信息有缺项。两组基线数据比较,P>0.05。见表1:
表1 基线数据 (/%,n)
组别 | n | 年龄(岁) | 性别 | |
女性 | 男性 | |||
观察组 | 40 | 6.85±2.09 | 19(47.5) | 21(52.5) |
对照组 | 40 | 6.90±2.13 | 17(42.5) | 23(57.5) |
t/ | - | 0.106 | 0.202 | |
P | - | 0.458 | 0.653 |
1.2方法
对照组:常规护理。综合考虑患儿病情状况、检查报告与诊断结果以及治疗方案等,为患儿实施基础护理,加强生命体征与病情进展监测,遵医嘱给患儿用药,指导家属给患儿用药,做好心理护理、饮食护理,及时处理患儿不良情况。
观察组:环境改良及功能干预。(1)环境改良:改良病房与家庭环境,制定专门的计划表,做好物品置换,加强空气净化,注重清洁消毒,要求每项改良工作符合计划与标准,使患儿处在温湿度、光线舒适的环境里,保持环境无污染物。如果患儿外出则带上口罩,提前考量天气、温度与空气质量等,注意对患儿隔绝过敏原。(2)功能干预:①心理功能。关注患儿情绪,及时疏导患儿不良情绪,做好家属心理工作,指导家属陪护患儿,稳定患儿情绪和心态,避免患儿哭闹。②呼吸功能。记录患儿呼吸情况和用药效果,及时告知医生患儿的病情变化。对患儿呼吸功能锻炼进行指导,教家属学习锻炼方法,嘱咐家属在出院后对患儿进行指导,并对患儿病情波动及时告知医生。③风险评估。全面评估患儿的病情恢复情况,了解患儿病情预后情况,总结影响预后的因素,根据结果给家属做健康教育,对家属哮喘患儿护理能力进行提高,使患儿得到持续有效的照护。
1.3观察指标
观察哮喘症状消失时间、哮喘控制评分,检测血氧分压、血二氧化碳分压与最大呼气流量、1s用力呼气容积以及用力肺活量。
1.4统计学方法
用SPSS 26.0检验资料,P<0.05,差异有统计学意义。
2、结果
2.1围治疗期指标
观察组哮喘症状消失时间与哮喘控制评分、血气分析指标优于对照组,P<0.05。见表2:
表2 围治疗期指标 ()
组别 | n | 哮喘症状消失时间(d) | 哮喘控制评分(分) | 血氧分压(mmHg) | 血二氧化碳分压(mmHg) |
观察组 | 40 | 5.02±1.45 | 25.86±5.49 | 94.05±3.61 | 42.67±2.54 |
对照组 | 40 | 7.38±2.50 | 21.30±3.27 | 89.27±4.75 | 54.09±2.97 |
t | - | 5.165 | 4.513 | 5.067 | 18.482 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2肺功能
观察组肺功能优于对照组,P<0.05。见表3:
表3 肺功能 ()
组别 | n | 最大呼气流量(L/s) | 1s用力呼气容积(L) | 用力肺活量(L) |
观察组 | 40 | 2.98±0.56 | 1.90±0.25 | 3.45±0.32 |
对照组 | 40 | 2.37±1.54 | 1.56±0.30 | 2.79±0.40 |
t | - | 2.354 | 5.507 | 8.149 |
P | - | 0.011 | 0.000 | 0.000 |
3、讨论
哮喘患儿的病情常反复发作,致使患儿身体健康每况愈下,通气功能逐渐下降,肺功能欠佳,单纯临床治疗并不能更好的改善患儿预后,要提供合理的护理干预【3-4】。本研究环境改良及功能干预以患儿为中心,考虑影响患儿疗效与预后的因素,给予针对性护理干预,患儿哮喘症状快速消失,哮喘控制程度提高,血气分析指标有效改善,肺功能指标也显著改善,说明患儿通气功能显著改善,有助于患儿呼吸状态改善,不仅能提高临床疗效,也能使患儿病情得到持续有效的控制,环境改良、心理功能与呼吸功能风险评估方面的干预,对哮喘患儿预后改善作用显著【5-6】。
综上所述,小儿哮喘护理中进行环境改良及功能干预对患儿哮喘症状改善与控制有积极作用,能改善患儿血气分析与肺功能指标。
【参考文献】
[1]张丽明,吕丽霞,董敏琦,等.环境改良及功能干预在小儿哮喘护理中的应用效果及预后影响[J].中外医疗,2022,41(6):45-45.
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[3]谭敏,石娜.基于环境改良的功能干预在小儿支气管哮喘中的护理效果及对肺功能的影响研究[J].山西医药杂志,2021,50(23):3-3.
[4]刘银银.针对性护理在小儿哮喘中的护理效果及对肺功能的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(5):2-2.
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[6]唐德红,陶利霞通讯作者.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响分析[J].医药界,2020,15(1):41-41.