健脾活血消萎汤对慢性胃炎(萎缩性)的治疗效果分析

健脾活血消萎汤对慢性胃炎(萎缩性)的治疗效果分析

钱晓峰

汤原县中医院  154700

摘要：目的：探究健脾活血消萎汤对慢性胃炎(萎缩性)的治疗效果。方法：将86例慢性胃炎(萎缩性)患者随机均等分为对照组（口服胃复春片治疗）与观察组（口服健脾活血消萎汤）。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：应用健脾活血消萎汤治疗慢性胃炎(萎缩性)，可产生理想的治疗效果，值得推广。

关键词：萎缩性；健脾活血消萎汤；慢性胃炎；疗效

Abstract: Objective: To explore the therapeutic effect of Jianpi Huoxue Xiaowei Decoction on chronic gastritis (atrophic). Methods: 86 patients with chronic gastritis (atrophic) were randomly pided into control group (oral Weifushun tablet) and observation group (oral Jianpi Huoxue Xiaowei Decoction). Results: The total effective rate of observation group was higher than that of control group (P < 0.05). Conclusion: The application of Jianpi Huoxue Xiaowei decoction in the treatment of chronic gastritis (atrophic) can produce ideal therapeutic effect, which is worth popularizing.

Key words: atrophic; Jianpi Huoxue Xiaowei Decoction; Chronic gastritis; Curative effect

慢性萎缩性胃炎是因为胃黏膜的上皮反复遭受损害后，出现了固有的腺体减少或消失的一种消化系统性的疾病，而且此类患者常伴有肠腺化生或异常增生【1】。慢性萎缩性胃炎在消化道系统中属于常见及多发的疾病，每年因此病接受胃镜检查的病例比例高达25%，加上该病具有难治性及癌变的可能，因而医学界对此病是越来越关注。临床中常采用西药胃复春片来治疗慢性萎缩性胃炎疾病，虽然在一定的程度上可以改善患者因疾病带来的身体上的不适感，但是由于治疗的周期较长，多数的患者在治疗过程中容易出现头晕、恶心等不良反应【2】。随着近年来中医理论的普及，笔者以86例慢性萎缩性胃炎的患者为例，对其进行中西医的分组干预治疗，发现运用健脾活血消萎汤治疗此病，效果更优。现就研究过程与结果总结如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

研究时间：2022年12月至2023年12月；研究对象：将86例慢性胃炎(萎缩性)患者；分组方法：依照随机数字表法分为两组，每组各43例。本研究在开展前已经获得了医院伦理委员会的批准，患者加入前已明确研究内容，并自愿签订知情同意书。对照组（男女各24与19例）年龄39～64（51.63±4.23）岁；病程4～29（16.77±2.64）年；其中幽门螺杆菌阳性者有29例。观察组（男女各22与21例）年龄37～65（51.78±4.54）岁；病程3～31（16.98±2.51）年；其中幽门螺杆菌阳性者有31例。两组基线资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组口服胃复春片（生产厂家：杭州胡庆余堂药业有限公司；规格：0.36g*60s；国药准字Z20040003）治疗，4片/次，3次/d。

观察组口服健脾活血消萎汤治疗，方剂：白术、黄芪、山药、党参各20g，炒莪术、陈皮、乌药、山楂、红花各15g。加减原则：若是患者为中脏虚寒则在原方剂中加入肉桂、干姜、吴茱萸、附子；若是患者为肝气犯胃则在原方剂中加入枳壳、柴胡、郁金、香附；若是患者为湿热中阻则在原方剂中加入黄芩、黄连、栀子。用法：每日取1剂药材，用水煎煮后，分早晚2次服用。

两组患者在治疗中均以1个月为1疗程，1个疗程治疗结束后，休息7d，继续进入下1个疗程治疗，持续治疗5个疗程后，通过复查胃镜来评估治疗效果。

1.3观察指标

疗效界定标准：①显效：胃炎引起的不适感全部消失，经胃镜检查胃黏膜的表面颜色由之前的灰白变得红润，病理检查提示腺体萎缩现象消失。②有效：胃炎引起的身体不适感有明显的改善，经胃镜检查胃黏膜的表面颜色由之前的灰白变得红白相间，病理检查提示腺体萎缩现象有减轻1级或以上。③无效：身体的不适感未有任何的减轻，甚至加重。总有效率的计算方式：显效率与有效率之和。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件处理数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 疗效对比[n（%）]

3. 讨论

慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素的消化系统疾病，但最新的研究表明，大部分感染幽门螺杆菌的患者均患有不同程度的胃部炎症，重者会逐渐转变为慢性萎缩性胃炎，甚至是胃癌，所以说幽门螺杆菌是引发慢性萎缩性胃炎的一重要原因【3】。而除过幽门螺杆菌感染外，低维生素的饮食、胆汁反流、宿主酸分泌状态异常等也容易诱发慢性萎缩性胃炎。患慢性萎缩性胃炎的病人临床常见的症状是上腹部疼痛、食欲减退、反酸、嗳气等，部分的患者还会因此病出现焦虑、健忘、消瘦、乏力等症状，对其日常的生活及工作均会产生严重的影响【4】。

临床治疗慢性萎缩性胃炎的方法较多，但是治疗的原则都是以消除病因、改善胃动力、增强胃黏膜的抵御能力等为主，从而实现缓解临床症状及预防胃癌的目的【5】。中医将慢性萎缩性胃炎归属于“痞症”、“胃脘痛”、“胃痞”等范畴，属于本虚标实之症，认为该病的发生主要是因为疲劳过度、饮食不节、情志失调、外邪侵扰等引起湿热内阻、脾胃亏虚，所以中医认为慢性萎缩性胃炎的治疗应以调节脾胃、除热祛湿为主【6】。笔者对于此类患者的治疗中应用的中药方剂（健脾活血消萎汤），方中的红花、炒莪术、乌药具有活血止痛的功效；山楂、白术、陈皮、黄芪、山药、党参具有健脾益气的功效。而通过现代药理学研究表明，健脾活血消萎汤中的诸药联合可以起到调节胃蛋白酶的活性，促进胃黏膜的再生，改善胃部血液循环的功效【7】。

研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。由此可见，应用健脾活血消萎汤治疗慢性胃炎(萎缩性)，可产生理想的治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]姚飞,甘淳.健脾化瘀通络汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效研究[J].中国中西医结合消化杂志,2021,29(9):651-654.

[2]兰青,马尚清,赵兵,等.健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎伴广泛肠化脾胃虚弱证的疗效观察[J].中华中医药杂志,2019,34(8):3880-3882.

[3]叶悟,王健,沈莹,等.健脾通络汤辅助治疗对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素17、胃蛋白酶原及免疫功能的影响[J].四川中医,2018,36(7):113-115.

[4]马家伟.健脾通络汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效[J].内蒙古中医药,2021,40(09):61-62.

[5]郭仁清.健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）的效果分析[J].内蒙古中医药,2022,41(12):11-12.

[6]脱文勤.健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].黑龙江科学,2021,12(06):72-73.

[7]杨君祖.健脾通络汤配合针灸治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].中医临床研究,2020,12(12):44-45.