优质护理对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果分析

优质护理对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果分析

赛迪妮萨罕·麦麦提艾力,古再丽努尔·艾则孜,姑扎丽努尔.吐尔逊

新疆和田地区维吾尔医医院（肝胆脾胃科）,新疆  和田  848000

摘要：目的：探讨优质护理对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果。方法：本组60例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者均在我院接受治疗者，病例选取时间2022年1月--2023年10月，按照随机双盲法划分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理），分析临床护理效果。结果：观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组止血时间、住院时间均短于对照组且出血总量少于对照组，P＜0.05。结论：医务人员在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者护理中给予优质护理的效果显著，缩短患者止血、住院时间，减少患者出血量，提高患者的护理满意度。

关键词：优质护理；常规护理；乙肝后肝硬化伴上消化道出血

乙型肝炎后肝硬化患者发生率最高的并发症之一是上消化道出血，患者病情危急，死亡率高，严重威胁患者的生命安全[1-2]。而对于患者而言，不仅需要及时采取止血等措施进行治疗，还需要给予患者科学的护理干预，优化临床治疗效果。在此基础之上，选取我院收治的60例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者为研究对象，分析应用全程护理干预的临床效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组60例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者均在我院接受治疗者，病例选取时间2022年1月--2023年10月，按照随机双盲法划分为两组；观察组患者年龄40～78（62.35±2.54）岁，男15例、女15例；对照组患者年龄42～80（62.73±2.62）岁，男17例、女13例。两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。伦理委员会审核批准。

1.2方法

对照组：常规护理模式，给予患者健康宣教，告知预防措施，监测生命体征，协助患者完成常规检查等内容；

观察组：优质护理，内容如下：

（1）心理护理：评估患者情绪变化情况，引导患者诉说护理需求，在交流中给予鼓励性与激励性等语言，指导患者掌握放松疗法与转移注意力等调整负面情绪，叮嘱家属给予患者充分的情感支持。

（2）基础护理：指导家属掌握消毒隔离与处理的正确方式，协助患者翻身，给予止咳药物控制咳嗽，观察患者口腔黏膜，及时清除口腔内积血与分泌物；给予患者多模式镇痛，如药物、转移注意力等，确保治疗环境的安静温馨，降低强光与噪音等对患者的刺激，提高患者的睡眠质量，指导患者完成排便训练，帮助其养成定时排便的习惯；

（3）饮食护理：患者为急性出血期的话，严格执行禁食处理，至少要48h，叮嘱家属给予少量出血者清淡易消化的流食，然后逐步恢复正常饮食；告知患者少食多餐与营养丰富等原则的重要性，讲解饮食禁忌，降低食物对患者恢复的影响；

（4）预见性护理：护理人员详细观察患者的生命体征以及神志，评估潜在并发症发生风险，提前做好输血等准备，并且做好相应的风险事件预防以及抢救措施；患者出现喉部、胃部不适情况，需要立即通知医生，为患者立即建立双向静脉通路，为后续治疗实施奠定基础。

1.3观察指标

（1）护理满意度：自制的满意度问卷，总分100分，≤60分：不满意，59-85分：满意，85分以上：非常满意。

（2）恢复指标：止血量、止血时间、住院时间，对比分析差异。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组不满意率6.67%（2/30）、对照组26.67%（8/30），观察组满意率36.67%（11/30）、对照组40.00%（12/30），观察组非常满意率56.67%（17/30）、对照组33.33%（10/30），观察组护理满意度93.33%、对照组是73.33%，2值：4.320、P值：0.038。

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。

2.2恢复指标

观察组止血量为（385.36±12.07）ml、对照组为（411.14±18.12）ml，t值：6.486、P值：0.000；观察组止血时间为（1.15±0.27）d、对照组为（2.58±0.33）d，t值：18.370、P值：0.000；观察组住院时间为（11.44±2.57）d、对照组为（15.52±3.45）d，t值：5.195、P值：0.000；

观察组止血时间、住院时间均短于对照组且出血总量少于对照组，P＜0.05。

3讨论

本次研究显示，观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组止血时间、住院时间均短于对照组且出血总量少于对照组，P＜0.05。究其原因，首先，护理人员在优质护理中，给予患者心理护理措施，不仅可以缓解患者对疾病的恐惧以及治疗效果的担忧等负面情绪，该可以帮助患者树立积极信心。其次，护理人员给予患者治疗措施同时对患者进行24h监测，有利于及时发现患者出血情况，并且配合医生完成对患者的紧急处理，缩短止血时间

[3]。再者，护理人员给予患者基础护理、心理护理和饮食护理等详细的护理方案，可以为患者实施全面的护理措施。同时，患者通过科学护理措施，不仅可以减轻患者症状，加速患者恢复速度，缩短住院时间。然后，护理人员给予患者心理护理方案，有利于缓解其恐惧和焦虑等情绪，增强患者的治疗信心和依从性。同时，患者和家属建立良好的沟通关系，提高患者配合治疗的积极性，缩短患者住院时间。最后，护理人员在优质护理中给予患者预见性护理措施，详细观察患者的生命体征和神志变化，有利于评估潜在出血风险因素，提前做好防范措施。同时，护理人员为患者提前准备输血等措施，可以迅速处理患者出血情况，减少出血量[4]。

综上所述，医务人员在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者护理中给予优质护理的效果显著，缩短患者止血、住院时间，减少患者出血量，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]关艳.优质护理对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(4):470-471.

[2]刘媛.优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理作用评价[J].饮食保健,2021(21):157.

[3]邓洁.优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J].中国社区医师,2020,36(8):132-133.

[4]薛梦杰.优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血护理效果的影响分析[J].医学美学美容,2020,29(23):145.