火龙罐结合补阳还五汤对中风肢体后遗症的研究

火龙罐结合补阳还五汤对中风肢体后遗症的研究

杨珊珊 邢琳 张熹微 张淑丽 张楠楠

哈尔滨市中医医院  150010

摘要：目的：研究中风肢体后遗症使用火龙罐结合补阳还五汤的治疗效果。方法：选取我院2022年2月-2023年12月期间收治的80例中风肢体后遗症患者为研究对象，采用双盲法随机分为对照组与实验组，每组40例，对照组常规康复治疗，实验组采取火龙罐结合补阳还五汤治疗，分析两组患者治疗指标。结果：实验组患者治疗后肢体运动功能评分、生活质量评分、日常生活能力评分均高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对中风肢体后遗症患者采取火龙罐结合补阳还五汤，能够有效改善患者的肢体运动功能与日常生活能力，进一步提高患者生活质量，有重要的应用价值。

关键词：火龙罐；补阳还五汤；中风；肢体后遗症；运动能力；生活质量

Abstract: Objective: To study the therapeutic effect of using Huolong cupping combined with Buyang Huanwu decoction on sequelae of stroke limbs. Method: 80 patients with stroke limb sequelae admitted to our hospital from February 2022 to December 2023 were selected as the research subjects. They were randomly pided into a control group and an experimental group using a double-blind method, with 40 cases in each group. The control group received routine rehabilitation treatment, while the experimental group received treatment with Huolong cupping combined with Buyang Huanwu Tang. The treatment indicators of the two groups of patients were analyzed. Result: After treatment, the limb motor function score, quality of life score, and daily living ability score of the experimental group were higher than those of the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: The combination of Huolong cupping and Buyang Huanwu decoction can effectively improve the limb motor function and daily living ability of stroke patients with limb sequelae, further improving their quality of life, and has important application value.

Keywords: Dragon jar; Buyang Huanwu Tang; Stroke; Limb sequelae; Sports ability; Quality of life

在人口老龄化日益加剧的背景下，全社会“三高”人群数量不断增多，并使得中风的发病率呈现出逐年升高趋势[1]。中风作为急性脑血管疾病，患者在救治后多伴有不同程度的功能障碍，典型的比如肢体偏瘫，影响患者的生活自理能力与肢体运动能力，降低患者的生活质量。西医在中风肢体后遗症治疗方面主要使用康复训练，而中医学对中风偏瘫后遗症有独到见解，能够从中医学角度指导中风肢体后遗症的治疗[2]。我院通过对中风肢体后遗症患者采取火龙罐结合补阳还五汤治疗，总体疗效显著，现就有关资料予以总结，旨在从中医角度指导中风肢体后遗症的治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年2月-2023年12月期间收治的80例中风肢体后遗症患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组40例。对照组：男性、女性分别有24例、16例，年龄在45岁-74岁、平均（60.70±5.42）岁。实验组：男性、女性分别有25例、15例，年龄在44岁-76岁、平均（60.80±5.44）岁。两组患者一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规康复治疗，常规进行肢体功能康复训练、物理治疗。

实验组：火龙罐结合补阳还五汤，其中：（1）火龙罐，暴露患者有后遗症的肢体，治疗部位涂抹精油，点燃火龙罐内的艾炷，在患肢区域使用火龙罐完成推、按、点、揉，每次25分钟左右，每天2次；（2）补阳还五汤，药物基本组成包括：80g黄芪、40g鸡血藤、20g地龙、20g石菖蒲、10g全蝎、20g水蛭、18g红花、18g莪术、20g赤芍、20g川芎、10g三七、20g丹参、15g胆南星、2条蜈蚣。用开水煎熬，每天1剂，分早晚服用。

所有患者连续治疗3个月，并在治疗3个月后评价疗效。

1.3观察指标

观察肢体运动功能评分、日常生活能力评分与生活质量评分，肢体运动功能使用Fugl-Meyer评价，0-100分，随着分值的增加对应的肢体运动功能越好。日常生活能力通过Barthel指数评定量表（BI）评分，0-100分，随着分值的增加，患者日常生活能力越好。生活质量评分使用SF-36生活质量量表完成评价，评分范围0-100分，分数越高对应的生活质量越好。通过NIHSS评分对两组患者的神经功能缺损程度进行评估，得分越高则说明患者神经功能越差。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件分析数据，本文研究结果数据为计量资料，通过“”表示，差异性通过检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2结果

2.1两组患者肢体运动功能评分比较

实验组治疗肢体运动功能评分高于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 肢体运动功能评分与日常生活能力评分（±s，n=40，分）

注：*表示治疗前后数据分析有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者日常生活能力评分及生活质量评分比较

实验组日常生活能力评分及生活质量评分高于对照组（P＜0.05），如表2。

表2 日常生活能力评分与生活质量评分（±s，n=40，分）

注：*表示治疗前后数据分析有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者神经功能缺损程度比较

两组患者在治疗前NIHSS评分无明显区别，不具备统计学差异。然而在接受治疗后，两组患者NIHSS评分明显低于治疗前，并且通过对两组患者治疗后神经功能进行对比发现，实验组患者得分明显低于对照组，具备统计学差异（P＜0.05），如表3。

表3 两组NIHSS评分比较（±s，n=40，分）

注：*表示治疗前后数据分析有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

中风的根源是高血压，脑动脉硬化。由于脑血管壁的粥样硬化，致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤，在各种诱因如情绪激动，精神紧张，用力过猛，血压升高等影响下，造成血管破裂或堵塞，使脑血液循环障碍，形成部分脑组织缺血，水肿等病理改变，导致神经功能障碍，从而相应出现一系列的中风病症状[3-5]。西医在中风肢体后遗症治疗方面容易受到个体差异的影响，造成实际治疗效果不够理想。在中医持续发展的背景下，中医在治疗中风肢体后遗症方面有重要作用，中医认为中风肢体后遗症属于“偏风”、“偏枯”等范畴，与患者阴阳失调、血行受阻有关，可采用活血化瘀、补益气血的康复治疗方法[6-7]。

本研究中实验组所使用的火龙罐为一种中医外治疗法，通过罐体内的艾火对局部皮肤产生温热刺激，达到温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿止痛等目的，同时为患者使用的补阳还五汤为中医经典明方，包含了多种有效成分，在应用中具有补气、活血、通络的功效[8]。

按照研究结果分析，实验组患者经过火龙罐结合补阳还五汤的治疗，在治疗后的肢体运动功能、日常生活自理能力、生活质量评分均高于对照组，实验组神经功能缺损程度低于对照组，证实了火龙罐结合补阳还五汤在中风肢体后遗症治疗方面有显著效果。患者肢体运动功能、日常生活能力得到显著改善，神经缺损程度减轻。

综上所述，火龙罐结合补阳还五汤在中风肢体后遗症治疗方面有显著效果，能够促进患者肢体运动功能、日常生活能力、生活质量等明显提高，有重要的应用与推广价值。

参考文献

[1]郑全成, 刘建浩, 张宇. 补阳还五汤加减联合针灸治疗中风偏瘫对Hcy,BDNF的变化研究[J].中华中医药学刊,2021,15(03):039-040.

[2]徐军, 黄移生, 陈敏,等.腕踝针联合补阳还五汤加减对中风后肩手综合征临床疗效及运动功能的影响[J].湖北中医药大学学报,2022,12(04):024-025.

[3]陈士炯, 倪凌雁, 任超,等. 针刺配合补阳还五汤加减治疗对中风后肢体偏瘫患者康复的影响[J].实用临床医药杂志,2021,25(22):402-403.

[4]李静, 刘睿,周婷,等. 补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍临床观察[J].安徽中医药大学学报,2022,21(02):041-042.

[5]张洁,高伟,刘淑敏,等. 补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀饮停证临床研究[J].国际中医中药杂志,2021,43(07):56-57.

[6]李静,刘睿,周婷,等.补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍临床观察[J].安徽中医学院学报,2022,17(02):129-130.

[7]张建锋.补阳还五汤加减治疗对气虚血瘀型中风后遗症患者的临床研究[J].中国医药指南,2023,21(24):146-148.

[8]陈龙在,胡安成,黄耀彬.补阳还五汤结合针灸治疗中风后遗症期患者的临床效果[J].北方药学,2023,20(08):160-162.