儿童抗感止咳汤治疗风热郁肺型肺炎喘嗽临床观察

儿童抗感止咳汤治疗风热郁肺型肺炎喘嗽临床观察

李洋

齐齐哈尔市中医医院  161000

选取齐齐哈尔市中医医院儿科住院的60例风热郁肺型肺炎喘嗽患儿，随机分成两组。治疗组：在按现有西医临床路径抗炎、抗病毒、平喘、对症治疗基础上，口服儿童抗感止咳汤治疗，疗程7-10天。1-3岁，25毫升一次，日2次。3-6岁，25毫升一次，日3次。6岁以上，50毫升一次，日2次。对照组：仅按现有西医临床路径给予西医基础抗炎、抗病毒、平喘、对症治疗。对比疗效。经临床实践，儿童抗感止咳汤治疗风热郁肺之肺炎喘嗽疗效明显优于对照组，取得满意疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

所有病例均来源于齐齐哈尔市中医医院儿科住院患儿，共60例。随机平均分成治疗组30例、对照组30例。治疗组，男16例，女14例，平均年龄7.58岁，对照组，男17例，女13例，平均7.67岁。两组一般资料相比， P>0.05，具有可比性。

1.2纳入标准

中医诊断及辨证标准参照汪受传主编的《全国高等中医药院校规划教材（第九版）中医儿科学》有关标准。西医诊断参考《儿科学》教材相关标准。

1.符合肺炎喘嗽中医诊断标准和风热郁肺型辩证分型标准。

2.年龄在1岁到10岁（较为高发）的患儿。

3.西医诊断肺炎。

1.3排除标准：

    1.合并有心血管、肝、肾、脑和其他严重原发性疾病者。

    2.其他中医证型。

    3.未按规定治疗，无法判定疗效或资料不全等影响疗效者。

    4.年龄小于1岁或大于10岁者。

1.4治疗方法

对符合纳入标准的肺炎喘嗽的患儿，进行随机临床研究，并对数据进行统计学处理，得出最终结论。随机分成治疗组30例，对照组30例。

治疗组：在按现有西医临床路径抗炎、抗病毒、平喘、对症治疗基础上，给予口服中药院内制剂儿童抗感止咳汤治疗。疗程7-10天。1-3岁，25毫升一次，日2次。3-6岁，25毫升一次，日3次。6岁以上，50毫升一次，日2次。微波炉或者隔水温热，饭后半小时服用。忌口寒凉、油腻、刺激性食物。

对照组：仅按现有西医临床路径给予西医基础抗炎、抗病毒、平喘、对症治疗。

处方：

金银花15 g ，蜜麻黄 5 g ，炒苦杏仁 10 g 浙贝母10 g，

桔梗10 g ，黄芩片10 g ，北柴胡 10 g ，甘草片  10 g，

干鱼腥草 15 g， 前胡10 g ，淡竹叶15 g ，芦根  20 g，

麦冬 15 g ，蜜紫菀10 g， 蜜款冬花 15 g， 生石膏  10 g。

院内制剂室每付取汁100ml，分成50ml两袋，冷藏保存。

1.5观察指标 通过观察治疗组、对照组治疗前后症状评分对比，得出治愈率、有效率、总有效率。观察治疗组、对照组症状、体征改善时间

1.6疗效判定标准 观察治疗组、对照组两组患儿的临床疗效。参考参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》

治愈：热退，无咳喘，肺部无啰音，胸片正常，血常规正常。无面色红赤、咽红口渴，舌红苔黄等热证表现。症状评分为治愈。

好转：热势减轻，咳喘减轻，肺部啰音减轻，胸片好转，血常规好转。面色红赤、咽红口渴，舌红苔黄等热证表现减轻。症状评分为好转。

未愈：热势无减退，咳喘无缓解，肺部啰音无吸收好转，胸片无好转，血常规无好转。面色红赤、咽红口渴，舌红苔黄等热证表现无好转。症状评分为未愈。

1.7统计学处理 临床数据统计分析方法及结论

对本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料用百分比 (%) 表示, 采用χ²检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

表2.1 .1肺炎喘嗽症状评分表

治愈：治疗后评分为0分。有效：治疗前后评分下降大于等于1分。无效：治疗后评分无变化。

表2.1.2 治疗前后肺炎喘嗽症状评分对比

表2.1.3两组临床疗效对比

治疗组治愈率、有效率、总有效率（治愈和有效例数）明显优于对照组。

表2.2.1治疗组和对照组症状、体征改善时间比较

治疗组退热、咳嗽消失、喘促消失、肺部啰音消失等症状、体征改善时间比对照组明显缩短。

3讨论

肺炎喘嗽，是以气喘、咳嗽、咯痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病。最早见于清代谢玉琼的《麻科活人全书》。相当于西医的小儿肺炎，是儿科多发病，西医急性期以抗感染治疗为主，药物肝肾副作用大，疗程长，容易病情迁延，出现心力衰竭等并发症。以中药院内制剂儿童抗感止咳治疗肺炎喘嗽风热郁肺型，属于国内中医先进诊疗技术，能有效缩短疗程，快速缓解发热、咳嗽、喘促、咳痰症状，改善肺病啰音，减少并发症发生。儿童抗感止咳汤治疗肺炎喘嗽风热郁肺型，绿色安全，无副作用，中医中药在儿科治疗上的群众基础广泛，有广阔的发展前景，且日益被国际上所接受。以绿色健康院内制剂儿童抗感止咳汤的治疗儿科多发病，有效地减少肺炎喘嗽发病，缓解症状，缩短疗程，减少并发症发生，对保护儿童健康，提高人口素质，减轻家庭经济负担，促进社会和谐发展有积极意义。对提高儿科诊疗技术，推动科技进步，有重要意义。

参考文献

[1]汪受传.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2012:84-90

[2]江载芳，申昆玲等.实用儿科学. [M].北京：人民卫生出版社，2015:1255-1258

2023年列入齐齐哈尔市科学技术局创 新 激 励项目。 项目编号：CSFGG-2023190。

李洋，男，（1981.09-）副主任医师，地址：黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区平安南街48号齐齐哈尔市中医医院北院儿科。