阿托伐他汀联用依折麦布对冠心病的治疗效果评价

阿托伐他汀联用依折麦布对冠心病的治疗效果评价

许治涛

黑龙江省赵光农场医院  164021

摘要：目的：探究冠心病者应用阿托伐他汀与依折麦布联合治疗的价值。方法：依照用药方式的不同将116例冠心病者分为对照组（58例，单一用阿托伐他汀治疗）与观察组（58例，接受阿托伐他汀与依折麦布联用治疗）。比较两组的用药效果。结果：观察组的血脂指标及主要冠脉不良事件的发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联用依折麦布治疗冠心病者，不仅可以降低患者的血脂水平，还可以减少主要冠脉不良事件的发生率，效果显著，值得推广。

关键词：冠心病；依折麦布；疗效；阿托伐他汀

Zhaoguang Farm Hospital, Heilongjiang Province 164021

Abstract: Objective: To explore the value of atorvastatin combined with ezetimibe in the treatment of patients with coronary heart disease. Methods: 116 patients with CHD were pided into control group (58 cases, atorvastatin alone) and observation group (58 cases, atorvastatin combined with ezetimibe). The effect of medication was compared between the two groups. Results: The blood lipid indexes and the incidence of major coronary adverse events in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Atorvastatin combined with ezetimibe in the treatment of coronary heart disease can not only reduce the blood lipid level of patients, but also reduce the incidence of major coronary adverse events, the effect is significant, worthy of promotion.

Key words: coronary heart disease; Ezetimibe; Curative effect; Atorvastatin

心血管疾病是人类身体健康的第一杀手，而冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）则是心血管疾病中常发生的一类型疾病，近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率呈现出了逐年上升的趋势【1】。冠心病对人体的危害极大，一旦发病，患者则会出现严重的胸闷、胸痛等现象，甚至可并发心肌梗死，对患者的生命安全会造成严重的威胁。有相关的研究指出，血脂异常对冠心病的病情发展具有重大的影响，因而，稳定血脂指标对冠心病的治疗具有积极的意义。目前，临床中降血脂的药物数量众多，但是各种药物的降脂效果之间存在着较大的差异性，因而探究最优质的降脂药物是现阶段研究的重点课题之一【2】。笔者以116例冠心病患者为例，探究阿托伐他汀联用依折麦布治疗的效果，报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

依照用药方式的不同将116例冠心病者（病例源于：时间2022年6月至2023年6月）分为两组，对照组（58例）：男31例，女27例，年龄52～84（67.27±4.63）岁；病程2～10（5.91±1.16）年。观察组（58例）：男33例，女25例，年龄54～83（67.84±4.21）岁；病程1～12（5.83±1.21）年。两组基线资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经冠状动脉造影术的结果提示，冠状动脉病变直径狭窄程度在50%至70%之间；（2）自愿签订知情同意书；（3）体内未植入支架治疗。

排除标准：（1）伴有高血压、糖尿病等慢性疾病者；（2）肝、肾功能不全者；（3）恶性肿瘤者；（4）中途退出者。

1.2方法

对照组单纯口服阿托伐他汀治疗，于晚睡前半个小时吞服20mg，1次/d。

观察组在对照组的基础上加入依折麦布治疗，于晚睡前半个小时，用温水吞服10mg，1次/d。

两组患者在用药期间应停用其它类型的降脂药物，用药期间注意清淡饮食、规律作息。4周为1个疗程，每隔4周复查一次，持续用药6个疗程。

1.3观察指标

随访6个月一年，对比两组患者终止治疗的血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及6个月内主要冠脉不良事件（致命性心梗、不稳定性心绞痛再发、非致命性心梗）的发生情况。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件处理数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 血脂水平对比

观察组的血脂指标较对照组更优（P＜0.05），见表1：

表1 两组血脂水平对比（）

2.2 主要冠脉不良事件的发生情况对比

观察组主要冠脉不良事件的发生率较对照组更低（P＜0.05），见表2：

表2 主要冠脉不良事件的发生情况对比[n（%）]

3.讨论

冠心病是因冠状动脉狭窄或（和）阻塞导致的心肌功能障碍，通过研究发现，高血脂是诱发冠心病心血管事件的独立危险因素，因而控制血脂则是管理冠心病患者的重点内容之一【3】。阿托伐他汀在临床中被推荐为治疗冠心病的一级药物，其药理作用是通过肝细胞上面的低密度脂蛋白胆固醇受体的密度，抑制胆固醇在肝细胞内的合成，从而起到降脂的功效。但是通过大量的实验证明，单一使用阿托伐他汀药物治疗，其疗效存在着一定的局限性，并且部分的患者由于长时间的用药容易出现相应的副作用，如消化不良、恶心、头晕等【4】。依折麦布属于一种新型的胆固醇吸收抑制剂，其药理作用是通过选择性的抑制肠道内胆固醇的吸收量，以此降低体内的血浆固醇，且该药的药效作用时间长，与阿托伐他汀联用可起到互补作用，从而提升疾病的整体治疗效果，降低主要冠脉不良事件发生几率。

研究结果显示，观察组的血脂指标及主要冠脉不良事件的发生率均优于对照组（P＜0.05）。由此可见，阿托伐他汀联用依折麦布治疗冠心病者，不仅可以降低患者的血脂水平，还可以减少主要冠脉不良事件的发生率，效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心血管病预防指南[J].中华心血管病杂志，2011，39(1):3-21.

[2]马薇薇，王倩倩，孙凯等.依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效的荟萃分析[J].中国分子心脏病学杂志，2010，11(3):129-133.

[3]杜晓明，刘立民，庞露等.阿托伐他汀联合依折麦布调血脂疗效Meta分析[J].中国医院药学杂志，2012，32(2)):1662-1667.

[4]张传政，赵列宾，仇晓春等.我国社区慢性病管理10年文献研究[J].上海交通大学学报，2013，33(9):1292-1295.