奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察

奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察

马鑫健

桐乡市崇福镇社区卫生服务中心  314511

摘要：目的：观察牙周病患者应用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗的疗效。方法：随机将78例牙周病患分为对照组（39例，口服甲硝唑治疗）与观察组（39例，在对照组基础上再加入奥美拉唑、阿莫西林治疗）。结果：观察组治疗后的出血指数与菌斑指数均低于治疗前与对照组（P＜0.05）；治疗总有效率两组对比，观察组更高（P＜0.05）。结论：牙周病患者应用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗，可有效改善患者牙周组织的健康状况，疗效确切，值得推广。

关键词：奥美拉唑；牙周病；阿莫西林；疗效；甲硝唑

Abstract: Objective: To observe the therapeutic effect of omeprazole, amoxicillin combined with metronidazole in patients with periodontal disease. Methods: 78 periodontal patients were randomly pided into control group (39 cases, oral metronidazole treatment) and observation group (39 cases, control group plus omeprazole, amoxicillin treatment). Results: The bleeding index and plaque index of observation group after treatment were lower than those of control group before treatment (P < 0.05). The total effective rate of the two groups was higher in the observation group (P < 0.05). Conclusion: Omeprazole, amoxicillin combined with metronidazole can effectively improve the health status of periodontal tissue in patients with periodontal disease.

Key words: omeprazole; Periodontal disease; Amoxicillin; Curative effect; metronidazole

牙周病是因病毒、细菌、微生物等引起的牙周支持组织的功能减弱或丧失的一种慢性破坏性疾病，早期的症状并不明显，很多人容易将其误认为是简单的牙痛，而牙周组织在微生物、细菌、病毒的长期侵扰下，其牙齿功能的使用及自身的美观度均会受到严重的影响【1-2】。当前临床中治疗牙周病的药物众多，但是其治疗的效果存在着较大的差异，因而临床中在治疗该病时一定要严格筛选，以制定出更合理、更高效的治疗方案。近年来，联合用药的疗效得到了广大人民群众的认可，基于此，本研究旨在观察牙周病患应用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗的效果，报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

将78例牙周病患（病例来源时间2023年3月至2024年3月）列为本次研究的观察对象，入院时患者均表现为不同程度的牙龈出血、牙根松动、咀嚼功能障碍等。依照随机分组法将入组患者分为两组，每组各39例。对照组（男女各22与17例）：年龄16～61（36.12±4.28）岁。观察组（男女各24与15例）：年龄18～60（36.41±4.53）岁。所有的患者在入组前签订了知情同意书，排除对本次研究应用的药物过敏者；患有全身性系统疾病者；哺乳期及妊娠期的女性患者。对比两组患者的基线资料（P＞0.05）。

1.2方法

叮嘱所有的患者每日进行常规的皮肤及口腔护理，确保皮肤与口腔时刻保持清洁，避免病情进一步发展。对照组在上述常规护理的基础上，指导患者口服甲硝唑治疗，200mg/次，3次/d。观察组在对照组的基础上再加入奥美拉唑、阿莫西林药物，二者均口服，奥美拉唑肠溶片：20mg/次，2次/d。阿莫西林胶囊：500mg/次，4次/d。

两组患者均联系用药10天后，评估治疗效果。

1.3观察指标

（1）对比两组治疗前后的出血指数与菌斑指数。（2）评估两组患者治疗的总有效率，评价标准：牙龈的颜色恢复至粉红色，牙齿松动、出血、移位等症状消失，咀嚼功能完成恢复至正常，则判定为痊愈；牙龈的红肿状况明显好转，上述提及的临床症状明显改善，咀嚼功能有所恢复，则判定为有效；牙周病的情况较治疗前没有任何的改善，甚至更为严重，则判断该为无效。总有效率=100%-无效率。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件处理数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 两组牙周情况对比

观察组治疗后的出血指数与菌斑指数均低于治疗前与对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 两组牙周情况对比（）

注：与治疗前对比，*P＜0.05

2.2 两组疗效对比

治疗总有效率两组对比，观察组更高（P＜0.05）。见表2：

表2 两组疗效对比[n（%）]

3.讨论

牙周组织出现的疾病统称为牙周病，主要包括累及牙龈组织的牙龈病与波及牙槽骨、牙周膜等牙周深处组织的牙周炎，患者临床的典型表现是牙袋变形、牙齿松动、牙龈出血等【3】。早期患者的口腔内可能表现为牙颈部的结石附着、时有口臭、牙龈红肿等，但这些症状常不能引起患者的重视，而随着病毒、细菌、微生物的持续侵害，患者的牙周组织将会遭到破坏，严重影响患者的生活质量。有大量的研究表明，从牙周病患者的牙周袋内提取出相应的标本进行培养检验发现，幽门螺杆菌与厌氧菌的检出率最高，由此说明幽门螺杆菌与厌氧菌感染是导致患者出现牙周病的重要因素，因而治疗该病的关键在于抗感染【4】。

甲硝唑为传统的抗菌药物，对消灭厌氧菌具有十分明显的效果，但是其对幽门螺杆菌起不了灭杀的作用，因而单一采用甲硝唑治疗牙周病的患者难以取得满意的治疗效果。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其药理作用是抑制胃酸的分泌，但其也可以通过破坏幽门螺杆菌的生长环境，诱发幽门螺杆菌逐渐的消亡【5-6】。阿莫西林也是常见的抗菌药物，其杀菌作用强，抗菌范围广，常被用于多种疾病的抗感染治疗中。由于奥美拉唑在酸性的环境下极易出现分解的情况，因而奥美拉唑常被制成为肠溶制剂让患者口服，而服用时也常在餐前1小时整片服用。甲硝唑类的药物，由于服用后对肠胃的刺激较大，因而患者应在餐后半小时后服用。

本研究结果提示，观察组治疗后的出血指数与菌斑指数均低于治疗前与对照组（P＜0.05）；治疗总有效率两组对比，观察组更高（P＜0.05）。由此可见，牙周病患者应用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗，可有效改善患者牙周组织的健康状况，疗效确切，值得推广。

【参考文献】

[1]达拉.分析西药联合用药治疗牙周病临床效果[J].医药前沿，2016，6(18):218-219.

[2]刘艺超.奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察[J].中国社区医师，2014，30(2):67-68.

[3]白红宇.联用甲硝唑、奥美拉唑与阿莫西林治疗牙周病的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(24):271-272.

[4]薛韶文.奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡临床疗效分析[J].海峡药学，2012，24（12）：165－166.

[5]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：78－79.

[6]赵先群.幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（2）：59－60.