早期胃癌有哪些症状？

早期胃癌有哪些症状？

彭琦

重庆市璧山区中医院   重庆璧山402760

在中国，胃癌的死亡率仅次于肺癌、肝癌和肠癌，因此被称为“隐形杀手”。由于80%的早期胃癌患者没有明显的症状，因此及早发现和治疗显得尤为关键。然而，只要稍加留意，胃癌通常会显示出一些征兆，抓住这些线索尤为重要。

早期胃癌的症状表现

随着环境污染加剧和人口老龄化趋势的持续发展，老年人群普遍存在免疫功能下降和常见慢性病的情况，这些因素不仅增加了手术后并发症的风险，也直接影响了患者的短期生存率。研究表明，年长者患有胃癌后，手术治疗后并发症的发生率较高，这对他们的生活质量有明显影响。此外，由于年龄和疾病的双重影响，部分老年患者难以接受手术治疗，因而无法获得及时有效的治疗。为了应对这一挑战，早期识别胃癌的症状特征显得尤为重要，可以帮助提高治疗的及时性和有效性。

症状一:胃部疼痛

大多数胃癌初期患者会经历上腹部疼痛的症状。最初可能仅表现为轻微的不适感、胀气或沉重感，有时在心窝部会有隐隐的疼痛。因此，很多患者会误以为是胃炎或溃疡，通过治疗可以暂时缓解症状。当病变位于胃窦部时，可能会导致十二指肠功能异常，出现类似溃疡病的周期性疼痛，但这些疼痛往往被患者忽视。直到出现持续性疼痛、黑便或呕血等明显症状时，患者才意识到可能存在严重问题。然而，此时往往已是胃癌晚期，错过了治疗的最佳时机。

因此，我们需要高度警惕胃部疼痛这一普遍但缺乏特异性的胃癌早期信号。特别是对于年龄超过40岁的人群，更应该保持警觉，并及时进行胃镜检查以确诊。

症状二:食欲减退﹑消瘦、乏力

患者出现食欲不振、体重减轻和乏力，这些都是常见且缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退但没有胃部疼痛的情况可能是胃癌的早期表现之一。若同时出现胃痛症状，并且肝炎已被排除，这尤其需要引起关注。有些患者在进食后感到腹胀、嗳气等不适，因此自动限制饮食，导致体重减轻、消瘦和乏力。由于腹胀常出现在剑突下或偏右位置，这往往容易被误诊为胆囊问题。

症状三:恶心、呕吐、呕血、便血

胃癌早期患者可能会感到饭后胀满并有轻度恶心。如果肿瘤位于贲门部，开始可能会出现吞咽不畅，随后逐渐出现吞咽困难和食物反流等症状。此外，早期胃癌患者也常见便血的情况，这通常是由于肿瘤破坏了胃内的小血管所致。如果患者出现大便潜血阳性或者大量便血导致呕血和黑便，特别是平时没有胃病病史的老年人，应格外警惕可能存在胃癌的可能性。

除此之外，患者如果出现腹泻、便秘、下腹部不适感、按压上腹部有剧痛感并且出现轻度肌肉紧张等症状，这些也可能是胃癌早期的信号。为了早期发现和诊断，应该及时进行全面的健康检查。

总结来看，胃癌的隐匿性主要表现在两个方面：首先，80%的早期胃癌患者没有明显的症状，即使有症状，也常常是一些非特异性的表现，例如食欲减退或腹部不适等。这些症状容易与胃炎或溃疡等胃部疾病混淆。因此，患者不应仅凭这些症状来自我诊断，并且绝不能自行到药店购药治疗。

另外，胃癌中以胃外表现为主的情况经常被忽视。胃癌的胃外表现主要包括：首发表现为卵巢转移，胃肠道症状不明显；首发表现为肝转移，胃癌患者肝转移率高达45.9%~46.5%；或者首发表现为体表淋巴结肿大，后来才发现是胃癌。

因此，我们需要提醒大家，在日常生活中要注意预防胃癌的方法。例如，培养健康的饮食习惯，保持定时定量的饮食，减少或避免食用腌制食品和油炸食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量等。对于高危人群来说，特别要养成定期体检的习惯，以便及早发现问题，进行早期治疗。

有些病人误以为做了胃切除手术后就再也不会患上胃癌。但实际上，即使大部分或全部胃被切除，残留的胃组织仍然可能发展成残胃癌。因此，胃癌患者绝对不能掉以轻心对待这个问题。

早期胃癌的隐匿性表现

早期胃癌患者中约有80%并未出现典型症状，甚至少数有非典型症状如食欲减退或腹部不适。这些症状往往被误认为是胃炎或溃疡等常见疾病的表现。因此，患者不能单凭某些症状自行诊断或购买药物治疗。另外，胃癌在胃外表现中，主要以卵巢转移为主，此时胃肠症状并不显著，其次是肝转移，转移率约为45%。此外，体表淋巴结肿大也是常见的首发表现。因此，人们需增强对胃癌的认识和预防意识，保持良好的饮食习惯，少食腌制和油炸食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。对于高风险人群，应定期接受检查，以便早期发现和治疗。此外，许多人错误地认为胃切除手术后不会再发生胃癌，实际情况并非如此，即使胃部大部分或全部切除，仍有可能残留组织发展为胃癌。

总而言之，近年来环境和饮食习惯的变化导致胃癌发病率持续上升，因此及早识别和控制胃癌显得尤为重要。前文提到的早期症状虽然不一定是胃癌的表现，但如果这些症状持续或加重，应引起足够的关注，及时就医接受全面检查，包括胃镜和病理检查，以便早期发现胃癌并进行及时治疗，从而减少其风险和危害。