幽门螺杆菌，是什么？

幽门螺杆菌，是什么？

杨婷

乐山老年专科病医院   四川  乐山   614000

“幽门螺杆菌”目前已经成为了消化科甚至医疗行业中热门的话题之一，这与幽门螺杆菌较强的致病性相关，同时幽门螺杆菌还具有较高的复发感染率，是导致多种胃肠疾病发病的元凶。作为影响人体胃肠健康的主要元凶之一，如何减少幽门螺杆菌感染率，预防疾病发生是临床关注的重点话题。那么，幽门螺杆菌究竟是什么，又是如何感染的呢，感染后究竟会对人体造成何种影响，又如何预防与治疗幽门螺杆菌呢？下面将对幽门螺杆菌的这一系列问题进行讲解。

1 什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌，长约2.5-4μm，宽0.5-1μm，菌体表现为螺旋形、S形或海鸥状。

多数情况下，幽门螺杆菌多经口入胃定植在胃里的一种细菌，常寄生于胃黏膜组织中，一经感染，一般难以自发根除。

目前在我国的幽门螺杆菌平均感染率高达约59%，其传播途径仍暂不明确，多考虑经口口传播，粪口传播等，亲密接触是家庭聚集性感染的主要元凶。

临床研究表明，牙菌斑中含有大量幽门螺旋杆菌，可通过接吻、共用餐具等途径传染给他人。如家庭成员中有一人感染，常一起吃饭人也可能被感染。胃部部分幽门螺旋杆菌可随粪便排出体外，污染水源及食物，造成传染。幽门螺旋杆菌可存在于胃液中，如发生呕吐，呕吐物内会有大量细菌，易传染他人。

2  幽门螺杆菌感染对人体有什么影响

幽门螺杆菌是多数消化性疾病（慢性胃炎、消化性溃疡等）的主要致病因子与病原。这是因为，幽门螺杆菌会产生毒素，对胃肠黏膜造成破坏，导致多种急性、慢性消化系统疾病的发生。

新近幽门螺杆菌感染者可能发生急性胃炎等胃肠道疾病。据有关统计，约有30%的患者可能在感染幽门螺杆菌后出现慢性胃炎，10%-20%患者在感染幽门螺杆菌后可发展为消化性溃疡，也可能引起过敏性疾病、血液系统疾病、肠道菌群失调等疾病，少数患者可逐渐发展为胃癌或MALT淋巴瘤，危及生命。

3 感染幽门螺杆菌的临床表现

部分人群感染幽门螺杆菌后可无明显临床症状，也不会发病，但幽门螺杆菌感染的临床症状可因发病部位的不同而有所区别。其感染后不一定会有典型临床症状，部分患者可能会出现消化系统表现，如口臭、餐后饱胀感等。

事实上，大多数幽门螺杆菌感染后典型临床症状多为上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气、晨起恶心等消化道症状，这与幽门螺杆菌感染后引起的胃黏膜炎症改变相关。

但部分患者在发生上述典型症状后可能逐渐出现上腹不适、进食后饱胀、疼痛、体重减轻等相应症状，这多半是由于幽门螺杆菌长期感染后导致胃黏膜慢性炎症，进一步引起胃黏膜病变，甚至恶化。

与典型症状不同的是，不同疾病可引起的临床症状也有所不同。

消化性溃疡主要表现为慢性、节律性的上腹部疼痛，呈周期性发作；功能性消化不良主要表现为轻微消化道不适；胃食管反流则可见上腹部灼烧疼痛、反流等症状，需与临床症状相区别。

另外，需要注意的是，幽门螺杆菌感染后还会引起患者发生其他临床症状，包括乏力、脸色苍白等贫血症状，甚至部分患者会发生出血点、瘀斑、肾功能损害等症状，需引起重视。

4 幽门螺杆菌感染如何治疗

幽门螺杆菌感染是导致我国多种胃肠道疾病发生的主要原因，因此，幽门螺杆菌感染的根除治疗至关重要。

临床认为，根除幽门螺杆菌能够有效预防胃癌的发生，在治疗中，医师通常会根据幽门螺杆菌根治的适应症给予规范化的治疗，必要时也会根据抗生素的药物敏感性试验选择抗生素，以预防耐药的发生。

根据我国第五次幽门螺杆菌感染处理共识，不同的幽门螺杆菌感染根除治疗存在一定差距，对此，根据幽门螺杆菌感染引起的不同疾病应采取不同的治疗措施；包括非甾体抗炎药、质子泵抑制剂、手术治疗等。

另外，急性期幽门螺杆菌感染在治疗方面与急性幽门螺杆菌感染有所区别，医师会根据原发疾病与病因采取防治措施，包括抑酸药与胃黏膜保护剂等，对急性糜烂出血性疾病，则应立即采取止血抢救。

在治疗期间需要注意的是，患者应严格按照医嘱规律用药，即使消化道症状有所好转，也需要坚持用药，直至幽门螺杆菌根除，尽可能降低幽门螺杆菌感染复发。

5 日常如何预防幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌多存在于人体消化道中，对此，群众需保持手卫生，生冷食物需要洗干净才能正常进食，集体用餐时也可采取分餐制的方式，对家庭有幽门螺杆菌感染的患者，应在每次进食后对碗筷进行高温消毒。

在幽门螺杆菌感染后，患者需要遵医嘱禁饮酒，增加蔬菜与适量水果的摄入，保持规律的日常生活，并注意复查。

另外，幽门螺杆菌也可在牙垢与龋齿上生长繁殖，感染幽门螺杆菌后可致口腔异味，难以清洁，对此，可加强日常口腔清洁预防幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌感染常表现为家族聚集现象，对此，为有效根除幽门螺杆菌，减少二次感染，患者需要积极配合治疗，加强碗筷等物品清洁，避免对其他家庭成员造成幽门螺杆菌感染，影响家庭成员的身体健康。

6 小结

总而言之，幽门螺杆菌对人体的影响较为严重，对此，患者应重视幽门螺杆菌感染，积极配合医师对幽门螺杆菌感染进行救治；日常生活中也应注意养成良好的饮食习惯与作息，尽可能减少幽门螺杆菌感染发生。